阻止血栓脱落心耳钳

摘要

一种心房颤动患者左心耳封堵手术时用以阻止左心耳内血栓脱落的阻止血栓脱落心耳钳，所述的阻止血栓脱落心耳钳因左心耳根部阻断后存在弹性可通过区域而有别于通常心耳钳。附图中1.钳体直部；2.钳体弧部；3.钳体斜部；4.橡皮带卡槽；5.操作臂（与普通心耳钳一样，略）；6.可调关节；7.橡皮带；8.橡皮带头端；9.椭圆形可通过区域；10.弹性阻断区域；11.左心耳根部夹闭；12.左心耳；13.左心耳内血栓；14.左心房本部。

说明书

技术领域

本发明涉及一种心房颤动（以下简称房颤）患者左心耳封堵手术时用以阻止左心耳内血栓脱落的阻止血栓脱落心耳钳，所述的阻止血栓脱落心耳钳因阻断后存在弹性可通过区域而有别于通常心耳钳。

背景技术

房颤是最常见心律失常之一,具有很高的致残率和致死率，可发生于有或无心脏疾患的个体；目前，全球至少有3350 万心房颤动患者，并以每年500 万新增病例的速度增加，发病率高达2.5%-3.2%。除了心律紊乱可致心悸不适，房颤主要危害是在左心房内形成血栓，并因此发生各种血栓栓塞性疾病，是人类致死、致残的主要原因之一。左心耳封堵和经胸腔镜微创房颤射频消融是当今房颤治疗的有效方式，前者用以隔离、消除血栓形成的好发部位，后者可使房颤消除，恢复正常的窦性心律。由于这两种手术均为闭式手术（并非体外循环下心内直视手术），因此，若患者左心耳内已有血栓形成，无论左心耳封堵和/或微创房颤射频消融手术都会因手术操作容易使血栓脱落导致各种栓塞而成为禁忌，因而大量此类患者无法通过上述手术方式获益。

发明内容

本发明的目的是针对上述问题，提供这样一种可以在手术中阻止左心房血栓脱落的心耳钳，所述阻止血栓脱落心耳钳不但可以在术中暂时夹闭左心耳根部，使左心耳内的血栓不能进入左心房本部导致栓塞的发生，还可以在夹闭后继续完成后续的左心耳封堵手术以及后续的微创房颤射频消融手术，如此，可以极大地拓展这两种手术的适应症，提高其安全性，使更多的房颤患者，特别是已经有左心耳血栓形成的房颤患者从中获益。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：将心耳钳的夹闭主体——双侧咬合钳体设计成中间呈向外弧形并互为镜面的形状，因此咬合夹闭后钳体中间留有椭圆形可通过区域，配合使用两根橡皮带，即可达到临时“弹性阻断”的目的，既能避免因手术操作增加左心耳内血栓脱落进而导致栓塞的风险，又不会影响后续左心耳封堵手术操作的顺利完成。

所述阻止血栓脱落心耳钳的双侧咬合钳体各自呈镜面对称、一体式设计，根据形状不同，单侧钳体分为钳体直部、弧部和斜部，弧部位于钳体中间，呈向外的弧形，因此，夹闭后双侧咬合钳体中间部分呈椭圆形可通过性区域（未夹闭区域）；使用前分别将两根橡皮带两头端固定在邻近钳体弧部两端钳体直部的橡皮带卡槽内，使橡皮带保持一定张力而呈呈绷紧状，如此，当两侧咬合钳体夹闭左心耳根部后，双侧钳体中间弧部所形成的椭圆形可通过区域被两根绷紧的橡皮带“弹性阻断”，左心耳内血栓不能脱出到左房本部，而导丝、鞘管仍可借助其顺应性通过此区域，不影响左心耳封堵手术全部过程的顺利完成。

所述阻止血栓脱落心耳钳与通常心耳钳相同部分如双侧咬合钳体凸凹齿结构、操作臂等不再赘述。

本发明有益效果是利用阻断血栓脱落心耳钳双侧咬合钳体中间的可通过区域和橡皮带的弹性阻断，使房颤已经合并左心耳血栓形成的患者仍然可以安全地接受左心耳封堵手术以及进一步实施微创房颤射频消融手术，明显拓宽了房颤患者手术治疗的适应症，使更多的的高危患者受益。

附图说明

下面结合附图并举实例对本发明进一步说明。

图1是本明发设计的阻止血栓脱落心耳钳单侧咬合钳体的侧视示意图。

图2是本明发设计的配合阻止血栓脱落心耳钳使用的橡皮带。

图3是本明发设计的配合阻止血栓脱落心耳钳单侧咬合钳体已装上橡皮带时的侧视示意图。

图4是本明发镜面设计的阻止血栓脱落心耳钳双侧咬合钳体在未装上橡皮带时的夹闭状态俯视示意图。

图5是本明发镜面设计的阻止血栓脱落心耳钳双侧咬合钳体在已装上橡皮带时的夹闭状态俯视示意图。

图6 是左心耳根部被本发明阻止血栓脱落心耳钳阻断、血栓被隔绝后的示意图。

附图中1.钳体直部；2.钳体弧部；3.钳体斜部；4.橡皮带卡槽；5.操作臂（与普通心耳钳一样，略）；6.可调关节；7.橡皮带；8.橡皮带头端；9.椭圆形可通过区域；10.弹性阻断区域；11.左心耳根部夹闭；12.左心耳；13.左心耳内血栓；14.左心房本部。

具体实施方式

在图1中，描述的是本发明心耳钳一体式设计的单侧钳体，根据需要将其不同区域设计成直部（1）、弧部（2）和斜部（3）三种不同形状，与通常心耳钳显著不同的是本发明心耳钳单侧钳体的弧部（2）位于钳体中间呈向外的弧形，在钳体弧部（2）两端相邻钳体直部（1）的中上部分开有橡皮带卡槽（4），双侧钳体的操作臂（5）与通常心耳钳无异（略），其与双侧钳体之间有可调关节（6），用以术中调节操作臂（5）与钳体的角度。

图2描述的是配合阻止血栓脱落心耳钳使用的橡皮带（7），所述的橡皮带（7）中间稍窄，两侧橡皮带头端（8）略增厚、增宽以便于在橡皮带卡槽（4）上固定，橡皮带（7）长度较上述钳体弧部（2）直线距离略短，以在其两端被固定后保持绷直状态和一定张力。

图3描述的是将一根橡皮带（7）的两个橡皮带头端（8）固定在单侧钳体上的橡皮带卡槽（4）内并呈绷紧状态的情形。

图4描述的是本发明镜面设计的双侧咬合钳体未装上橡皮带（7）时的夹闭状态，显示中间两侧钳体弧部（2）共同形成了一个椭圆形可通过区域（9）。

图5描述的是本发明镜面设计的双侧钳体已装上橡皮带（7）时的夹闭状态，显示中间由两侧钳体弧部（2）共同形成的椭圆形可通过区域（9）内有两条绷紧且相互紧贴的橡皮带（7），借以实现有别于常规心耳阻断钳完全硬性阻断的弹性阻断区域（10）。

图6描述的是左心耳（12）和左心耳内血栓（13），在用阻止血栓脱落心耳钳左心耳根部夹闭（9）后，由于弹性阻断区域（10）的存在，不但左心耳内血栓（13）被隔离不能进入左心房本部（14），而且在两个橡皮带（7）形成的弹性阻断区域（10），仍可以允许导丝、鞘管借其顺应性通过，因此不影响后续的左心耳（12）封堵手术的进行，在左心耳（12）封堵手术完成后，左心耳内血栓（13）被完全隔离，后续可根据需要结束手术或继续实施微创房颤射频消融手术而不必耽心左心耳内血栓（13）脱落导致栓塞。