取代的4-氨基异吲哚啉-1,3-二酮化合物以及它们用于治疗淋巴瘤的用途

摘要

本发明涉及取代的4‑氨基异吲哚啉‑1,3‑二酮化合物以及它们用于治疗淋巴瘤的用途。本文提供了具有以下结构：式(I)的4‑氨基异吲哚啉‑1,3‑二酮化合物：其中R、环A和n如本文所定义；包含有效量的4‑氨基异吲哚啉‑1,3‑二酮化合物的组合物；以及它们用于治疗淋巴瘤的用途。

说明书

相关申请

本申请为2019年4月22日提交的、发明名称为“取代的4-氨基异吲哚啉-1,3-二酮化合物以及它们用于治疗淋巴瘤的用途”、申请号为201980026036.8的中国发明专利申请的分案申请。

本申请要求2018年4月23日提交的美国临时申请号62/661,525的优先权，所述美国临时申请的全部内容以引用的方式并入本文。

技术领域

本文提供了某些4-氨基异吲哚啉-1,3-二酮化合物、包含有效量的此类化合物的组合物，以及用于治疗或预防弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用有效量的此类4-氨基异吲哚啉-1,3-二酮化合物。

背景技术

癌症的特征主要在于源于给定正常组织的异常细胞的数目增加、邻近组织受到这些异常细胞的侵袭，或恶性细胞向区域性淋巴结的淋巴性或血源性扩散以及转移。临床数据和分子生物学研究指示癌症是一种以微小的赘生物出现前变化开始的多步骤过程，所述微小的赘生物出现前变化可在某些条件下进展成赘生物形成。赘生性病变可以克隆方式进化，并且显现出越来越强的侵袭、生长、转移和异质性能力，尤其是在赘生性细胞逃脱宿主的免疫监视的条件下。当前癌症疗法可涉及手术、化学疗法、激素疗法和/或放射治疗以根除患者中的赘生性细胞。癌症治疗学中的新近进展由Rajkumar等人在Nature ReviewsClinical Oncology 11,628–630(2014)中加以讨论。

对于患者来说，当前癌症治疗途径全都具有严重缺点。举例来说，手术可由于患者的健康状况而被禁忌，或可为患者所不可接受的。另外，手术可能无法完全移除赘生性组织。仅当赘生性组织对放射的敏感性高于正常组织时，放射疗法才有效。放射疗法还经常会引发严重副作用。激素疗法很少作为单一剂给予。尽管激素疗法可为有效的，但它经常用于在其他治疗已移除大多数癌细胞之后预防或延迟癌症的复发。

关于化学疗法，有多种化学治疗剂可用于治疗癌症。大多数癌症化学治疗剂通过直接或间接地通过抑制脱氧核糖核酸三磷酸前体的生物合成来抑制DNA合成，以阻止DNA复制和伴随的细胞分裂而起作用。Gilman等,Goodman and Gilman’s：The PharmacologicalBasis of Therapeutics,第十版(McGraw Hill,New York)。

尽管有多种化学治疗剂可用，但化学疗法具有许多缺点。Stockdale,Medicine,第3卷,Rubenstein和Federman编,第12章,第10节,1998。几乎所有化学治疗剂都具有毒性，并且化学疗法导致重大的并且经常是危险的副作用，包括重度恶心、骨髓抑制以及免疫抑制。另外，即使施用化学治疗剂的组合，许多肿瘤细胞也对化学治疗剂具有抗性，或产生对化学治疗剂的抗性。实际上，对治疗方案中使用的特定化学治疗剂具有抗性的那些细胞经常被证明对其他药物具有抗性，即使那些药剂通过与该特定治疗中所使用的药物的机理不同的机理来起作用。这个现象被称为多向性药物或多药物抗性。由于药物抗性，许多癌症被证明或变得为标准化学治疗性治疗方案所难治。

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)的约三分之一。在美国，对于男性与女性两者来说，NHL均是第五最常见癌症。在2012年，估计全世界有385,700名患者被诊断有NHL，并且约199,700名患者由于该疾病而死亡。(Torre,L.A.等Global cancer statistics,2012；CA Cancer J.Clin.65,87-108(2015))。在2016年，在美国，作为B细胞NHL的最常见形式的DLBCL具有估计27,650个新病例，占诊断的所有成熟B细胞NHL赘生物的约26％。(Teras,L.R.等2016US lymphoid malignancystatistics by World Health Organization subtypes；CA Cancer J.Clin.66,443-459(2016))。尽管一些DLBCL患者用传统化学疗法治愈，但其余患者死于该疾病。

对于治疗、预防和管理DLBCL(特别是对于标准治疗诸如手术、放射疗法、化学疗法和激素疗法所难治的DLBCL而言)，同时降低或避免与常规疗法相关的毒性和/或副作用的安全有效方法，仍有重大需要。

对本申请的这个章节中的任何参考文献的引用或标识都不应解释为承认所述参考文献是本申请的先前技术。

发明内容

本文提供了具有下式(I)的化合物：

或其药学上可接受的盐、互变异构体、同位素体或立体异构体，其中R、环A和n如本文所定义。

式(I)化合物或其药学上可接受的盐、互变异构体、同位素体或立体异构体(在本文中均被称为“异吲哚啉二酮化合物”)可用于治疗或预防DLBCL。

在一个方面，本文提供了如本公开中诸如如在表1中所述的异吲哚啉二酮化合物。

在一个方面，本文提供了包含有效量的如本文所述的异吲哚啉二酮化合物以及药学上可接受的载体、赋形剂或媒介物的药物组合物。在一些实施方案中，该药物组合物适于经口、胃肠外、经粘膜、经皮或经表面施用。

在一个方面，本文提供了用于治疗或预防DLBCL的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用有效量的如本文所述的异吲哚啉二酮化合物。在另一方面，本文提供了用于治疗或预防DLBCL的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用有效量的本文所述的药物组合物。在另一方面，本文提供了如本文所述的用于治疗DLBCL的异吲哚啉二酮化合物。在另一方面，本文提供了如本文所述的用于治疗DLBCL的药物组合物。

在另一方面，本文提供了用于制备如本文所述的异吲哚啉二酮化合物的方法。

本发明实施方案可通过参考意图例示非限制性实施方案的具体实施方式和实施例来更充分理解。

具体实施方式

定义

如本文所用，术语“包含”和“包括”可互换使用。术语“包含”和“包括”应解释为指定存在如所提及的所陈述特征或组分，但不排除存在或添加一种或多种特征或组分或它们的群组。另外，术语“包含”和“包括”意图包括由术语“由……组成”涵盖的实例。因此，术语“由……组成”可用来代替术语“包含”和“包括”以提供本发明的更具体的实施方案。

术语“由……组成”意指主题具有至少90％、95％、97％、98％或99％的组成它的所陈述特征或组分。在另一实施方案中，术语“由……组成”从任何后续叙述的范围中排除了任何其他特征或组分，除了对于要达到的技术效果不是必需的那些特征或组分。

如本文所用，术语“或”应解释为包含性“或”，意指任一者或任何组合。因此，“A、B或C”意指以下情况中的任何情况：“A；B；C；A和B；A和C；B和C；A、B和C”。这个定义的例外情况将仅出现在当要素、功能、步骤或动作的组合以某一方式固有地互相排斥时。

如本文所用以及除非另外规定，“烷基”是饱和、部分饱和，或不饱和的直链或支化非环烃，其具有1至10个碳原子，通常具有1至8个碳，或在一些实施方案中，具有1至6、1至4，或2至6个碳原子。代表性烷基包括-甲基、-乙基、-正丙基、-正丁基、-正戊基和-正己基；而饱和支化烷基包括-异丙基、-仲丁基、-异丁基、-叔丁基、-异戊基、-新戊基、叔戊基、2-甲基戊基、3-甲基戊基、-4-甲基戊基、-2,3-二甲基丁基等。“烯基”是含有一个或多个碳-碳双键的烷基。“炔基”是含有一个或多个碳-碳三键的烷基。不饱和烷基的实例包括但不限于乙烯基、烯丙基、-CH＝CH(CH

如本文所用以及除非另外规定，“环烷基”是具有可任选地被取代的单环或多个稠环或桥环的3至10个碳原子的饱和或部分饱和环状烷基。在一些实施方案中，环烷基具有3至8个环成员，而在其他实施方案中，环碳原子的数目在3至5、3至6，或3至7的范围内。此类环烷基包括例如单环结构，诸如环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环庚基、环辛基、1-甲基环丙基、2-甲基环戊基、2-甲基环辛基等，或多个或桥环结构，诸如1-双环[1.1.1]戊基、双环[2.1.1]己基、双环[2.2.1]庚基、双环[2.2.2]辛基、金刚烷基等。不饱和环烷基的实例包括环己烯基、环戊烯基、环己二烯基、丁二烯基、戊二烯基、己二烯基以及其他。环烷基可为取代的或未取代的。此类取代的环烷基包括例如环己醇等。

如本文所用以及除非另外规定，“芳基”是具有单环(例如苯基)或多个稠环(例如萘基或蒽基)的6至14个碳原子的芳族碳环基团。在一些实施方案中，芳基在该基团的环部分中含有6-14个碳，而在其他实施方案中，含有6至12或甚至6至10个碳原子。特定芳基包括苯基、联苯、萘基等。芳基可为取代的或未取代的。短语“芳基”还包括含有稠环的基团，诸如稠合芳族-脂族环系统(例如茚满基、四氢萘基等)。

如本文所用以及除非另外规定，“杂芳基”是这样的芳族环系统，其具有一个至四个杂原子作为杂芳族环系统中的环原子，其中环原子的剩余部分是碳原子。在一些实施方案中，杂芳基在该基团的环部分中含有3至6个环原子，而在其他实施方案中，含有6至9或甚至6至10个原子。适合杂原子包括氧、硫和氮。在某些实施方案中，杂芳基环系统是单环或双环。非限制性实例包括但不限于诸如以下的基团：吡咯基、吡唑基、咪唑基、三唑基、四唑基、噁唑基、异噁唑基、苯并异噁唑基(例如苯并[d]异噁唑基)、噻唑基、吡咯基、哒嗪基、嘧啶基、吡嗪基、噻吩基、苯并噻吩基、呋喃基、苯并呋喃基、吲哚基(例如吲哚-2-酮基)、异吲哚啉-1-酮基、氮杂吲哚基、吡咯并吡啶基(例如1H-吡咯并[2,3-b]吡啶基)、吲唑基、苯并咪唑基(例如1H-苯并[d]咪唑基)、氮杂苯并咪唑基、咪唑并吡啶基(例如1H-咪唑并[4,5-b]吡啶基)、吡唑并吡啶基、三唑并吡啶基、苯并三唑基(例如1H-苯并[d][1,2,3]三唑基)、苯并噁唑基(例如苯并[d]噁唑基)、苯并噻唑基、苯并噻二唑基、异噁唑并吡啶基、噻萘基、嘌呤基、黄嘌呤基、腺嘌呤基、鸟嘌呤基、喹啉基、异喹啉基、3,4-二氢异喹啉-1(2H)-酮基、四氢喹啉基、喹喔啉基和喹唑啉基。杂芳基可为取代的或未取代的。

如本文所用以及除非另外规定，“杂环基”是其中一个至四个环碳原子独立地被杂原子置换的芳族环系统(也被称为杂芳基)或非芳族环烷基(也被称为杂环烷基)。适合杂原子包括氧、硫和氮。在一些实施方案中，杂环基包括3至10个环成员，而其他此类基团具有3至5、3至6，或3至8个环成员。杂环基还可在任何环原子处(即在杂环的任何碳原子或杂原子处)键合于其他基团。杂环基可为取代的或未取代的。杂环基涵盖不饱和、部分饱和和饱和的环系统，诸如如咪唑基、咪唑啉基和咪唑烷基(例如咪唑烷-4-酮基或咪唑烷-2,4-二酮基)。短语杂环基包括稠环物质，包括包含稠合芳族和非芳族基团的那些，诸如如1-氨基四氢化萘和2-氨基四氢化萘、苯并三唑基(例如1H-苯并[d][1,2,3]三唑基)、苯并咪唑基(例如1H-苯并[d]咪唑基)、2,3-二氢苯并[1,4]二氧杂环己烯基和苯并[1,3]二氧杂环戊烯基。所述短语还包括含有杂原子的桥接多环系统，诸如但不限于奎宁环基。杂环基的代表性实例包括但不限于氮杂环丙烷基、氮杂环丁烷基、氮杂环庚烷基、氧杂环丁烷基、吡咯烷基、咪唑烷基(例如咪唑烷-4-酮基或咪唑烷-2,4-二酮基)、吡唑烷基、噻唑烷基、四氢噻吩基、四氢呋喃基、二氧杂环戊烯基(dioxolyl)、呋喃基、噻吩基、吡咯基、吡咯啉基、咪唑基、咪唑啉基、吡唑基、吡唑啉基、三唑基、四唑基、噁唑基、异噁唑基、苯并异噁唑基(例如苯并[d]异噁唑基)、噻唑基、噻唑啉基、异噻唑基、噻二唑基、噁二唑基、哌啶基、哌嗪基(例如哌嗪-2-酮基)、吗啉基、硫代吗啉基、四氢吡喃基(例如四氢-2H-吡喃基)、四氢硫代吡喃基、氧硫杂环己烷基、二氧杂环己基(dioxyl)、二硫杂环己基(dithianyl)、吡喃基、吡啶基、嘧啶基、哒嗪基、吡嗪基、三嗪基、二氢吡啶基、二氢二硫杂环己二烯基(dihydrodithiinyl)、二氢二硫杂环戊烯基(dihydrodithionyl)、1,4-二氧杂螺[4.5]癸烷基、高哌嗪基、奎宁环基、吲哚基(例如吲哚-2-酮基)、异吲哚啉-1-酮基、吲哚啉基、异吲哚基、异吲哚啉基、氮杂吲哚基、吡咯并吡啶基(例如1H-吡咯并[2,3-b]吡啶基)、吲唑基、吲哚嗪基、苯并三唑基(例如1H-苯并[d][1,2,3]三唑基)、苯并咪唑基(例如1H-苯并[d]咪唑基或1H-苯并[d]咪唑并l-2(3H)-酮基)、苯并呋喃基、苯并噻吩基、苯并噻唑基、苯并噁二唑基、苯并噁嗪基、苯并二硫杂环己二烯基、苯并氧硫杂环己二烯基、苯并噻嗪基、苯并噁唑基(例如苯并[d]噁唑基)、苯并噻唑基、苯并噻二唑基、苯并[1,3]二氧杂环戊烯基、吡唑并吡啶基(例如1H-吡唑并[3,4-b]吡啶基、1H-吡唑并[4,3-b]-吡啶基)、氮杂苯并咪唑基、咪唑并吡啶基(例如1H-咪唑并[4,5-b]吡啶基)、三唑并吡啶基、异噁唑并吡啶基、嘌呤基、黄嘌呤基、腺嘌呤基、鸟嘌呤基、喹啉基、异喹啉基、3,4-二氢异喹啉-1(2H)-酮基、喹嗪基、喹喔啉基、喹唑啉基、噌啉基、酞嗪基、萘啶基、喋啶基、噻萘基、二氢苯并噻嗪基、二氢苯并呋喃基、二氢吲哚基、二氢苯并二氧杂环己二烯基、四氢吲哚基、四氢吲唑基、四氢苯并咪唑基、四氢苯并三唑基、四氢吡咯并吡啶基、四氢吡唑并吡啶基、四氢咪唑并吡啶基、四氢三唑并吡啶基、四氢嘧啶-2(1H)-酮和四氢喹啉基。代表性非芳族杂环基不包括包含稠合芳族基团的稠环物质。非芳族杂环基的实例包括氮杂环丙烷基、氮杂环丁烷基、氮杂环庚烷基、吡咯烷基、咪唑烷基(例如咪唑烷-4-酮基或咪唑烷-2,4-二酮基)、吡唑烷基、噻唑烷基、四氢噻吩基、四氢呋喃基、哌啶基、哌嗪基(例如哌嗪-2-酮基)、吗啉基、硫代吗啉基、四氢吡喃基(例如四氢-2H-吡喃基)、四氢硫代吡喃基、氧硫杂环己烷基、二硫杂环己基、1,4-二氧杂螺[4.5]癸烷基、高哌嗪基、奎宁环基或四氢嘧啶-2(1H)-酮。代表性取代的杂环基可以是被单取代的杂环基或被取代超过一次的杂环基，诸如但不限于用各种取代基(诸如以下列出的那些)2-取代、3-取代、4-取代、5-取代或6-取代或二取代的吡啶基或吗啉基。

如本文所用，以下杂环基名称涉及下表中的结构。在一些实施方案中，连接点是通过环氮原子来达成的。

如本文所用以及除非另外规定，“环烷基烷基”是具有式：-烷基-环烷基的基团，其中烷基和环烷基在上文中有定义。取代的环烷基烷基可在该基团的烷基部分、环烷基部分，或烷基部分与环烷基部分两者处被取代。代表性环烷基烷基包括但不限于环丙基甲基、环丁基甲基、环戊基甲基、环己基甲基、环丙基乙基、环丁基乙基、环戊基乙基、环己基乙基、环戊基丙基、环己基丙基等。

如本文所用以及除非另外规定，“芳烷基”是具有式：-烷基-芳基的基团，其中烷基和芳基在上文中有定义。取代的芳烷基可在该基团的烷基部分、芳基部分，或烷基部分与芳基部分两者处被取代。代表性芳烷基包括但不限于苯甲基和苯乙基，以及其中芳基稠合于环烷基的芳烷基，诸如茚满-4-基乙基。

如本文所用以及除非另外规定，“杂环基烷基”是具有式：-烷基-杂环基的基团，其中烷基和杂环基在上文中有定义。“杂芳基烷基”是具有式：-烷基-杂芳基的基团，其中烷基和杂芳基在上文中有定义。“杂环烷基烷基”是具有式：-烷基-杂环烷基的基团，其中烷基和杂环烷基在上文中有定义。取代的杂环基烷基可在该基团的烷基部分、杂环基部分，或烷基部分与杂环基部分两者处被取代。代表性杂环基烷基包括但不限于吗啉-4-基乙基、吗啉-4-基丙基、呋喃-2-基甲基、呋喃-3-基甲基、吡啶-3-基甲基、四氢呋喃-2-基乙基和吲哚-2-基丙基。

如本文所用以及除非另外规定，“卤素”是氟、氯、溴或碘。

如本文所用以及除非另外规定，“羟基烷基”是被一个或多个羟基取代的如上所述的烷基。

如本文所用以及除非另外规定，“烷氧基”是-O-(烷基)，其中烷基在上文中有定义。“烷基硫基”是-S-(烷基)，其中烷基在上文中有定义。

如本文所用以及除非另外规定，“烷氧基烷基”是-(烷基)-O-(烷基)，其中烷基在上文中有定义。

如本文所用以及除非另外规定，“环烷基氧基”是-O-(环烷基)，其中环烷基在上文中有定义。

如本文所用以及除非另外规定，“芳基氧基”是-O-(芳基)，其中芳基在上文中有定义。

如本文所用以及除非另外规定，“杂环基氧基”是-O-(杂环基)，其中杂环基在上文中有定义。“杂芳基氧基”是-O-(杂芳基)，其中杂芳基在上文中有定义。“杂环烷基氧基”是-O-(杂环烷基)，其中杂环烷基在上文中有定义。

如本文所用以及除非另外规定，“氨基”是具有式：-NH

在一个实施方案中，“氨基”是“烷基氨基”基团，其为具有式：-NH-烷基或–N(烷基)

如本文所用以及除非另外规定，“羧基”是具有式：-C(O)OH的基团。

如本文所用以及除非另外规定，“酰基”是具有式：-C(O)(R

如本文所用以及除非另外规定，“酰胺基”是具有式：-C(O)-NH

在一个实施方案中，“酰胺基”是“氨基羰基”基团，其为具有式：-C(O)-NH

在一个实施方案中，“酰胺基”是“酰基氨基”基团，其为具有式：NH-C(O)H、-NH-C(O)-(R

如本文所用以及除非另外规定，“磺酰基氨基”是具有式：-NHSO

如本文所用以及除非另外规定，“酯”基团是具有式：-C(O)-O-(R

在一个实施方案中，“酯”基团是“烷氧基羰基”基团，其为具有式：-C(O)-O-(烷基)的基团，其中烷基在上文中有定义。术语“环烷基氧基羰基”、“芳基氧基羰基”、“杂环基氧基羰基”、“杂芳基氧基羰基”、“杂环烷基氧基羰基”等反映以上对“烷氧基羰基”的描述，其中术语“烷氧基”分别用“环烷基氧基”、“芳基氧基”、“杂环基氧基”、“杂芳基氧基”、“杂环烷基氧基”等替换。

如本文所用以及除非另外规定，“氨基甲酸酯”基团是具有式：-O-C(O)-NH

如本文所用以及除非另外规定，“脲”基团是具有式：-NH(CO)NH

如本文所用以及除非另外规定，“亚磺酰基”是具有式：-S(O)R

如本文所用以及除非另外规定，“磺酰基”是具有式：-S(O)

如本文所用以及除非另外规定，“氨基磺酰基”是具有式：-SO

除烷基之外，当本文所述的基团被称为是“取代的”时，它们可被任何一个或多个适当取代基取代。取代基的说明性实例是见于本文公开的示例性化合物和实施方案中的那些取代基，以及卤素；烷基、烯基、炔基、环烷基、芳基、杂环基、杂芳基、杂环烷基、环烷基烷基、芳烷基、杂环基烷基、杂芳基烷基、杂环烷基烷基，其任选地是进一步取代的；羟基；烷氧基；环烷基氧基、芳基氧基、杂环基氧基、杂芳基氧基、杂环烷基氧基、环烷基烷基氧基、芳烷基氧基、杂环基烷基氧基、杂芳基烷基氧基、杂环烷基烷基氧基；氧代基(═O)；氧化物(例如被氧化物取代的氮原子被称为N-氧化物)；氨基、烷基氨基、环烷基氨基、芳基氨基、杂环基氨基、杂芳基氨基、杂环烷基氨基；亚氨基；酰亚胺基；脒基；胍基；烯氨基；酰基氨基；磺酰基氨基；脲、硝基脲；肟；羟基氨基；烷氧基氨基；芳烷氧基氨基；肼基；酰肼基；亚肼基；叠氮基；硝基；硫醇(-SH)；烷基硫基；＝S；亚磺酰基；磺酰基；氨基磺酰基；膦酸酯；亚膦酰基；酰基；甲酰基；羧基；酯；氨基甲酸酯；酰胺基；氰基；异氰酰基；异硫代氰酰基；氰酰基；硫代氰酰基；或-B(OH)

如本文所用，术语“异吲哚啉二酮化合物”是指式(I)化合物以及本文提供的进一步实施方案。在一个实施方案中，“异吲哚啉二酮化合物”是表1中阐述的化合物。术语“异吲哚啉二酮化合物”包括本文提供的化合物的药学上可接受的盐、互变异构体、同位素体和立体异构体。

如本文所用，术语“一种或多种药学上可接受的盐”是指从药学上可接受的无毒酸或碱制备的盐，所述酸或碱包括无机酸和碱以及有机酸和碱。式(I)化合物的适合药学上可接受的碱加成盐包括但不限于由铝、钙、锂、镁、钾、钠和锌制得的金属盐，或由赖氨酸、N,N’-二苯甲基乙二胺、氯普鲁卡因(chloroprocaine)、胆碱、二乙醇胺、乙二胺、葡甲胺(N-甲基-葡糖胺)和普鲁卡因(procaine)制得的有机盐。适合无毒酸包括但不限于无机酸和有机酸，诸如乙酸、海藻酸、邻氨基苯酸、苯磺酸、苯甲酸、樟脑磺酸、柠檬酸、乙烯磺酸、甲酸、反丁烯二酸、糠酸、半乳糖醛酸、葡萄糖酸、葡萄糖醛酸、谷氨酸、乙醇酸、氢溴酸、盐酸、羟乙磺酸、乳酸、顺丁烯二酸、苹果酸、杏仁酸、甲烷磺酸、粘液酸、硝酸、帕莫酸、泛酸、苯乙酸、磷酸、丙酸、水杨酸、硬脂酸、丁二酸、磺胺酸、硫酸、酒石酸和对甲苯磺酸等。特定无毒酸包括盐酸、氢溴酸、顺丁烯二酸、磷酸、硫酸和甲烷磺酸。因此，特定盐的实例包括盐酸盐和甲磺酸盐。其他盐在本领域中是熟知的，参见例如Remington’s Pharmaceutical Sciences,第18版,Mack Publishing,Easton PA(1990)或Remington：The Science and Practice ofPharmacy,第19版,Mack Publishing,Easton PA(1995)。

如本文所用以及除非另外指示，术语“立体异构体”或“立体异构纯”意指异吲哚啉二酮化合物的一种立体异构体大致上不含这个化合物的其他立体异构体。举例来说，具有一个手性中心的立体异构纯化合物将大致上不含该化合物的相反对映异构体。具有两个手性中心的立体异构纯化合物将大致上不含该化合物的其他非对映异构体。典型立体异构纯化合物包含该化合物的大于约80重量％的一种立体异构体和该化合物的小于约20重量％的其他立体异构体，该化合物的大于约90重量％的一种立体异构体和该化合物的小于约10重量％的其他立体异构体，该化合物的大于约95重量％的一种立体异构体和该化合物的小于约5重量％的其他立体异构体，或该化合物的大于约97重量％的一种立体异构体和该化合物的小于约3重量％的其他立体异构体。异吲哚啉二酮化合物可具有手性中心，并且可以外消旋物、单个对映异构体或非对映异构体，以及它们的混合物的形式存在。在本文公开的实施方案内包括所有此类异构形式，包括它们的混合物。

本文公开的实施方案涵盖对此类异吲哚啉二酮化合物的立体异构纯形式的使用，以及对那些形式的混合物的使用。举例来说，包含特定异吲哚啉二酮化合物的相等量或不等量的对映异构体的混合物可用于本文公开的方法和组合物中。这些异构体可以不对称方式合成，或使用标准技术诸如手性柱或手性拆分剂加以拆分。参见例如Jacques,J.等,Enantiomers,Racemates and Resolutions(Wiley-Interscience,New York,1981)；Wilen,S.H.等,Tetrahedron 33:2725(1977)；Eliel,E.L.,Stereochemistry of CarbonCompounds(McGraw-Hill,NY,1962)；Wilen,S.H.,Tables of Resolving Agents andOptical Resolutions第268页(E.L.Eliel编,Univ.of Notre Dame Press,Notre Dame,IN,1972)；Todd,M.,Separation Of Enantiomers：Synthetic Methods(Wiley-VCH VerlagGmbH&Co.KGaA,Weinheim,Germany,2014)；Toda,F.,Enantiomer Separation：Fundamentals and Practical Methods(Springer Science&Business Media,2007)；Subramanian,G.Chiral Separation Techniques：A Practical Approach(John Wiley&Sons,2008)；Ahuja,S.,Chiral Separation Methods for Pharmaceutical andBiotechnological Products(John Wiley&Sons,2011)。

还应注意异吲哚啉二酮化合物可包括E异构体和Z异构体或它们的混合物，以及顺式异构体和反式异构体或它们的混合物。在某些实施方案中，异吲哚啉二酮化合物以E或Z异构体形式被分离。在其他实施方案中，异吲哚啉二酮化合物是E异构体和Z异构体的混合物。

“互变异构体”是指化合物的彼此处于平衡的异构形式。异构形式的浓度将取决于化合物所处的环境，并且可视例如化合物是固体还是在有机溶液或水溶液中而不同。举例来说，在水溶液中，吡唑可展现被称为彼此的互变异构体的以下异构形式：

如易于由本领域技术人员所了解，多种多样的官能团和其他结构可展现互变异构现象，并且式(I)化合物的所有互变异构体都在本发明的范围内。

还应注意异吲哚啉二酮化合物可在一个或多个原子处含有非天然比例的原子同位素。举例来说，该化合物可用放射性同位素诸如像氚(

应了解，独立于立体异构或同位素组成，本文提及的每种异吲哚啉二酮化合物可以本文讨论的任何药学上可接受的盐形式提供。同样地，应了解，同位素组成可独立于本文提及的每种异吲哚啉二酮化合物的立体异构组成而变化。进一步地，同位素组成尽管限于存在于相应异吲哚啉二酮化合物或其盐中的那些元素，但可在其他方面独立于对相应异吲哚啉二酮化合物的药学上可接受的盐的选择而变化。

应注意，如果在所描绘结构与这个结构的名称之间存在分歧，那么所描绘结构将被给予更大权重。

如本文所用的“治疗”意指完全地或部分地缓和病症、疾病或疾患，或与病症、疾病或疾患相关的一种或多种症状；或减缓或阻止那些症状的进一步进展或恶化；或缓和或根除病症、疾病或疾患自身的一种或多种原因。在一个实施方案中，该病症是如本文所述的DLBCL或其症状。

如本文所用的“预防”意指完全地或部分地延迟和/或杜绝病症、疾病或疾患的发生、复发或扩散；阻碍受试者获得病症、疾病或疾患；或降低受试者获得病症、疾病或疾患的风险的方法。在一个实施方案中，该病症是如本文所述的DLBCL或其症状。

与异吲哚啉二酮化合物关联的术语“有效量”意指能够治疗或预防本文公开的病症、疾病或疾患或其症状的量。

术语“受试者”包括动物，包括但不限于诸如牛、猴、马、绵羊、猪、鸡、火鸡、鹌鹑、猫、狗、小鼠、大鼠、兔或豚鼠的动物，在一个实施方案中，包括哺乳动物，在另一实施方案中，包括人。在一个实施方案中，受试者是具有DLBCL或其症状或处于具有DLBCL或其症状的风险下的人。

一般来说，一个实施方案的技术教义可与本文提供的其他实施方案中所描述的技术教义相组合。

异吲哚啉二酮化合物

本文提供了具有下式(I)的化合物：

或其药学上可接受的盐、互变异构体、同位素体或立体异构体，

其中：

环A是任选地被取代的非芳族杂环基(其中连接点在环氮原子上)；

每个R独立地是取代的或未取代的C

并且

n是0、1、2、3或4。

在一些实施方案中，该化合物是式(II)化合物

或其药学上可接受的盐、互变异构体、同位素体或立体异构体，其中环A和R如本文所定义。

在一些实施方案中，该化合物是式(III)化合物

或其药学上可接受的盐、互变异构体、同位素体或立体异构体，其中环A和R如本文所定义。

在一些实施方案中，该化合物是式(IV)化合物

或其药学上可接受的盐、互变异构体或同位素体，其中环A、n和R如本文所定义。

在一些实施方案中，该化合物是式(V)化合物

或其药学上可接受的盐、互变异构体或同位素体，其中环A和R如本文所定义。

在一些实施方案中，该化合物是式(VI)化合物

或其药学上可接受的盐、互变异构体或同位素体，其中环A和R如本文所定义。

在一些实施方案中，该化合物是式(VII)化合物

或其药学上可接受的盐、互变异构体或同位素体，其中环A、n和R如本文所定义。

在一些实施方案中，该化合物是式(VIII)化合物

或其药学上可接受的盐、互变异构体或同位素体，其中环A和R如本文所定义。

在一些实施方案中，该化合物是式(IX)化合物

或其药学上可接受的盐、互变异构体或同位素体，其中环A和R如本文所定义。

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，环A是选自以下的任选地被取代的非芳族杂环基：氮杂环丁烷基；哌啶基；哌嗪基；吗啉基；5-氮杂螺[2,3]己基；2-氮杂螺[3.3]庚基；2-氧杂-6-氮杂螺[3.3]庚基；2-氮杂螺[3.4]辛基；5-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；6-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；2-氮杂螺[3.5]壬基；7-氧杂-2-氮杂螺[3.5]壬基；八氢环戊二烯并[c]吡咯基；1,2,3,3a,4,6a-六氢环戊二烯并[c]吡咯基；6-氮杂螺[3.4]辛基；2-氧杂-6-氮杂螺[3.4]辛基；6-氮杂螺[2.5]辛基；7-氮杂螺[3.5]壬基；1-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；2-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；2,8-二氮杂螺[4.5]癸-1-酮基；3-氧杂-9-氮杂螺[5.5]十一烷基；1,4-氧杂氮杂环庚烷基；8-氮杂双环[3.2.1]辛基；和异吲哚啉基。在一个实施方案中，环A是选自以下的任选地被取代的非芳族杂环基：氮杂环丁烷基；哌啶基；哌嗪基；5-氮杂螺[2,3]己基；2-氮杂螺[3.3]庚基；2-氧杂-6-氮杂螺[3.3]庚基；2-氮杂螺[3.4]辛基；5-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；6-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；2-氮杂螺[3.5]壬基；7-氧杂-2-氮杂螺[3.5]壬基；八氢环戊二烯并[c]吡咯基；1,2,3,3a,4,6a-六氢环戊二烯并[c]吡咯基；6-氮杂螺[3.4]辛基；2-氧杂-6-氮杂螺[3.4]辛基；6-氮杂螺[2.5]辛基；7-氮杂螺[3.5]壬基；1-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；2-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；2,8-二氮杂螺[4.5]癸-1-酮基；3-氧杂-9-氮杂螺[5.5]十一烷基；1,4-氧杂氮杂环庚烷基；8-氮杂双环[3.2.1]辛基；和异吲哚啉基。在另一实施方案中，环A是选自以下的任选地被取代的非芳族杂环基：氮杂环丁烷基；哌啶基；哌嗪基；2-氮杂螺[3.3]庚基；2-氮杂螺[3.4]辛基；5-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；7-氧杂-2-氮杂螺[3.5]壬基；1-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；和2,8-二氮杂螺[4.5]癸-1-酮基。在另一实施方案中，环A是选自以下的任选地被取代的非芳族杂环基：氮杂环丁烷基；哌啶基；哌嗪基；和吗啉基。在另一实施方案中，环A是任选地被取代的氮杂环丁烷基。在另一实施方案中，环A是任选地被取代的哌啶基。在另一实施方案中，环A是任选地被取代的哌嗪基。在另一实施方案中，环A是任选地被取代的吗啉基。

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，环A被一个或多个独立地选自以下的取代基取代：卤素、C

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，环A是被一个或多个独立地选自以下的取代基取代的氮杂环丁烷基：C

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，环A是

其中R

在一些此类实施方案中，R

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，环A是被一个或多个独立地选自以下的取代基取代的哌啶基：卤素、C

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，环A是

其中R

在一些此类实施方案中，R

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，环A是被一个或多个独立地选自以下的取代基取代的哌嗪基：C

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，环A是

其中R

在一些此类实施方案中，R

在式(I)、(IV)或(VII)化合物的一些实施方案中，环A是吗啉基，并且R是F或CH

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的其他实施方案中，环A选自5-氮杂螺[2,3]己基；2-氮杂螺[3.3]庚基；2-氧杂-6-氮杂螺[3.3]庚基；2-氮杂螺[3.4]辛基；5-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；6-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；2-氮杂螺[3.5]壬基；7-氧杂-2-氮杂螺[3.5]壬基；八氢环戊二烯并[c]吡咯基；1,2,3,3a,4,6a-六氢环戊二烯并[c]吡咯基；6-氮杂螺[3.4]辛基；2-氧杂-6-氮杂螺[3.4]辛基；6-氮杂螺[2.5]辛基；7-氮杂螺[3.5]壬基；1-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；2-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；2,8-二氮杂螺[4.5]癸-1-酮基；3-氧杂-9-氮杂螺[5.5]十一烷基；1,4-氧杂氮杂环庚烷基；8-氮杂双环[3.2.1]辛基；和异吲哚啉基；其各自任选地被一个或多个CH

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，R是CH

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，R是取代的或未取代的C

在式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物的一些实施方案中，R是卤素。在一个实施方案中，R是F。在一个实施方案中，R是Cl。在一个实施方案中，R是Br。在一个实施方案中，R是I。

在式(I)、(IV)或(VII)化合物的一些实施方案中，n是0。在其他实施方案中，n是1。在其他实施方案中，n是2。在其他实施方案中，n是3。在其他实施方案中，n是4。在式(I)化合物的一些实施方案中，n是0。在其他实施方案中，n是1。在其他实施方案中，n是2。在其他实施方案中，n是3。在其他实施方案中，n是4。在式(IV)化合物的一些实施方案中，n是0。在其他实施方案中，n是1。在其他实施方案中，n是2。在其他实施方案中，n是3。在其他实施方案中，n是4。在式(VII)化合物的一些实施方案中，n是0。在其他实施方案中，n是1。在其他实施方案中，n是2。在其他实施方案中，n是3。在其他实施方案中，n是4。

在式(I)、(IV)或(VII)化合物的一些实施方案中，R是CH

本文提供的进一步实施方案包括以上阐述的特定实施方案中的一者或多者的组合。

代表性式(I)、(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)化合物阐述于表1中。

在本文所述的DLBCL测定中测试了表1中阐述的异吲哚啉二酮化合物，并且在所述测定中发现所述异吲哚啉二酮化合物具有活性。在一个实施方案中，异吲哚啉二酮化合物是如本文所述的化合物，其中1μM浓度的所述化合物可抑制DLBCL细胞生长(例如SU-DHL-4细胞系生长)至少约50％或更多。

用于制备异吲哚啉二酮化合物的方法

异吲哚啉二酮化合物可使用常规有机合成和可商购获得的起始物质制备。作为实例而非限制性地，式(I)异吲哚啉二酮化合物可如下面示出的流程1和2中以及本文阐述的实施例中所概述的那样来制备。应注意，本领域技术人员将知晓如何修改说明性流程和实施例中阐述的程序以获得所需产物。

如流程1中所示，其中环A、n和R如本文所定义的式(I)化合物可以从经适当衍生化和保护的4-羟基甲基苯甲醛(其中P

式(I)化合物的一种替代性途径显示于流程2中。在高温例如130℃下，在酸诸如乙酸存在下，用3-氨基哌啶-2,6-二酮处理4-硝基异苯并呋喃-1,3-二酮。硝基的还原通过用还原剂，例如在催化剂(例如Pd/C、Ni或Pt)存在下的氢气；或在HCl、乙酸或NH

在一些实施方案中，对式(I)化合物的对映异构体的手性分离(通过标准方法以及如本文所述)得到了式(IV)和式(VII)化合物。

关于羟基的术语“被保护的”是指这些官能基的用本领域技术人员所知的保护基保护而免遭不合需要反应的形式，所述保护基诸如Protective Groups in OrganicSynthesis,Greene,T.W.；Wuts,P.G.M.,John Wiley&Sons,New York,N.Y.,(第5版,2014)中阐述的那些保护基，其可使用在所述书籍中阐述的程序来添加或移除。被保护的羟基的实例包括但不限于甲硅烷基醚，诸如通过羟基与试剂诸如但不限于叔丁基二苯基氯甲硅烷、叔丁基二甲基-氯甲硅烷、三甲基氯甲硅烷、三异丙基氯甲硅烷、三乙基氯甲硅烷的反应获得的那些；取代的甲基醚和乙基醚，诸如但不限于甲氧基甲基醚、甲基硫基甲基醚、苯甲基氧基甲基醚、叔丁氧基甲基醚、2-甲氧基乙氧基甲基醚、四氢吡喃基醚、1-乙氧基乙基醚、烯丙基醚、苯甲基醚；酯，诸如但不限于苯甲酰基甲酸酯、甲酸酯、乙酸酯、三氯乙酸酯和三氟乙酸酯。

在一个方面，本文提供了用于制备式(I)化合物的方法：

所述方法包括使式(Ia)化合物

与

在碱存在下，在溶剂中，在适于提供式(I)化合物的条件下接触，其中

环A是任选地被取代的非芳族杂环基(其中连接点在环氮原子上)；

每个R独立地是取代的或未取代的C

n是0、1、2、3或4；并且

LG是OMs、OTs或卤素。

在一些实施方案中，环A是选自以下的任选地被取代的非芳族杂环基：氮杂环丁烷基；哌啶基；哌嗪基；吗啉基；5-氮杂螺[2,3]己基；2-氮杂螺[3.3]庚基；2-氧杂-6-氮杂螺[3.3]庚基；2-氮杂螺[3.4]辛基；5-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；6-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；2-氮杂螺[3.5]壬基；7-氧杂-2-氮杂螺[3.5]壬基；八氢环戊二烯并[c]吡咯基；1,2,3,3a,4,6a-六氢环戊二烯并[c]吡咯基；6-氮杂螺[3.4]辛基；2-氧杂-6-氮杂螺[3.4]辛基；6-氮杂螺[2.5]辛基；7-氮杂螺[3.5]壬基；1-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；2-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；2,8-二氮杂螺[4.5]癸-1-酮基；3-氧杂-9-氮杂螺[5.5]十一烷基；1,4-氧杂氮杂环庚烷基；8-氮杂双环[3.2.1]辛基；或异吲哚啉基。在一个实施方案中，环A是选自以下的任选地被取代的非芳族杂环基：氮杂环丁烷基；哌啶基；哌嗪基；2-氮杂螺[3.3]庚基；2-氮杂螺[3.4]辛基；5-氧杂-2-氮杂螺[3.4]辛基；7-氧杂-2-氮杂螺[3.5]壬基；1-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷基；或2,8-二氮杂螺[4.5]癸-1-酮基。在一个实施方案中，LG是Cl。在另一实施方案中，LG是Br。在一个实施方案中，碱是DIEA、TEA、Na

在一些实施方案中，该方法还包括制备式(Ia)化合物：

该方法包括使式(Ib)化合物

(a)当LG是Cl时，与CH

(b)当LG是Br时，与SOBr

(c)当LG是OMs时，与CH

(d)当LG是OTs时，与TsCl；

在溶剂中，在适于提供式(Ia)化合物的条件下接触。

在一个实施方案中，溶剂是DCM、乙醚或甲苯。在一些实施方案中，接触在约0至约25℃的温度下进行。

在一些实施方案中，该方法还包括制备式(Ib)化合物：

该方法包括将式(Ic)化合物

在溶剂中，在适于提供式(Ib)化合物的条件下脱保护，其中P

在一个实施方案中，P

在一些实施方案中，该方法还包括制备式(Ic)化合物：

该方法包括使式(Id)化合物

与3-氨基哌啶-2,6-二酮和碱在适于提供式(Ic)化合物的条件下接触，其中R’是H。

在一些实施方案中，碱是吡啶。在一些实施方案中，接触在约25至约130℃的温度下进行。

在一些其他实施方案中，该方法还包括制备式(Ib)化合物：

该方法包括使式(Ie)化合物

与3-氨基哌啶-2,6-二酮和碱在适于提供式(Ib)化合物的条件下接触。

在一些实施方案中，碱是吡啶。在一些实施方案中，接触在约25至约120℃的温度下进行。

在一些此类实施方案中，该方法还包括制备式(Ie)化合物：

该方法包括将式(Id)化合物

在适于提供式(Ie)化合物的条件下脱保护，其中R’是C

在一个实施方案中，P

在一些实施方案中，该方法还包括制备式(Id)化合物：

该方法包括使式(If)化合物

与式(Ig)化合物

在还原胺化剂和酸存在下，在溶剂中，在适于提供式(Id)化合物的条件下接触，其中R’是H或C

在一些实施方案中，还原胺化剂是BH

在一些其他实施方案中，该方法还包括制备式(Ib)化合物：

该方法包括使式(Ih)化合物

与式(Ii)化合物

在还原剂存在下，在溶剂中，在适于提供式(Ib)化合物的条件下接触。

在一个实施方案中，还原剂是B

在一些实施方案中，该方法还包括制备式(Ih)化合物：

该方法包括使式(Ij)化合物

在还原剂存在下，在溶剂中，在适于提供式(Ih)化合物的条件下还原。

在一些实施方案中，还原剂是在催化剂存在下的氢气。在一些此类实施方案中，催化剂是Pd/C、Ni或Pt。在其他实施方案中，还原剂是在HCl、乙酸或NH

使用方法

异吲哚啉二酮化合物具有作为药物用以治疗、预防或改善动物或人的疾患的效用。因此，本文提供了异吲哚啉二酮化合物的许多用途，包括治疗或预防以下阐述的那些疾病。本文提供的方法包括向有需要的受试者施用有效量的一种或多种异吲哚啉二酮化合物。

在一个方面，本文提供了用于治疗或预防DLBCL的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用有效量的如本文所述的异吲哚啉二酮化合物。在一个方面，本文提供了用于治疗DLBCL的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用有效量的如本文所述的异吲哚啉二酮化合物。在一个方面，本文提供了用于预防DLBCL的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用有效量的如本文所述的异吲哚啉二酮化合物。举例来说，异吲哚啉二酮化合物是来自表1的化合物。

在另一方面，本文提供了用于DLBCL的治疗或预防的化合物，所述DLBCL的治疗或预防包括向有需要的受试者施用有效量的异吲哚啉二酮化合物。在一些实施方案中，本文提供了用于DLBCL的治疗的化合物，所述DLBCL的治疗包括向有需要的受试者施用有效量的如本文所述的异吲哚啉二酮化合物。在一些实施方案中，本文提供了用于DLBCL的预防的化合物，DLBCL的预防包括向有需要的受试者施用有效量的如本文所述的异吲哚啉二酮化合物。举例来说，异吲哚啉二酮化合物是来自表1的化合物。

在一些实施方案中，DLBCL是活化B细胞样DLBCL(ABC-DLBCL)。在其他实施方案中，DLBCL是生发中心B细胞样DLBCL(GCB-DLBCL)。在又一些其他实施方案中，DLBCL是未分类DLBCL。在另一些其他实施方案中，DLBCL是原发性纵隔B细胞型DLBCL(PMBL DLBCL)。在其他实施方案中，DLBCL是双重打击DLBCL(DHIT DLBCL)，也被称为cMyc/Bcl-2突变DLBCL。在一些实施方案中，DLBCL是三重打击DLBCL(THIT DLBCL)，也被称为cMyc/Bcl2/Bcl6重排DLBCL。

在一些实施方案中，DLBCL是新近诊断的DLBCL。在一些实施方案中，DLBCL是原发性DLBCL。在其他实施方案中，DLBCL是复发DLBCL。在另一些其他实施方案中，DLBCL是难治性DLBCL。在一些实施方案中，DLBCL是复发或难治性DLBCL。在一些实施方案中，DLBCL是复发/难治性DLBCL。在一个实施方案中，DLBCL为利妥昔单抗(rituximab)、环磷酰胺(cyclophosphamide)、多柔比星(doxorubicin)、长春新碱(vincristine)、泼尼松(prednisone)、依托泊苷(etoposide)、苯达莫司汀(Bendamustine)(曲安达(Treanda))、来那度胺(lenalidomide)或吉西他滨(gemcitabine)中的一者或多者所难治。

在本文所述的方法的一些实施方案中，该方法还包括施用利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松、依托泊苷、苯达莫司汀(曲安达)、来那度胺或吉西他滨中的一者或多者。在本文所述的方法的一些实施方案中，该方法还包括施用利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松、依托泊苷、苯达莫司汀(曲安达)或吉西他滨中的一者或多者。在本文所述的方法的一些实施方案中，治疗还包括用RCHOP(利妥昔单抗加环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)、R-EPOCH(依托泊苷、利妥昔单抗加环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)、干细胞移植、苯达莫司汀(曲安达)加利妥昔单抗、利妥昔单抗、来那度胺加利妥昔单抗，或基于吉西他滨的组合中的一者或多者治疗。在本文所述的方法的一些实施方案中，治疗还包括用RCHOP(利妥昔单抗加环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)、R-EPOCH(依托泊苷、利妥昔单抗加环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)、干细胞移植、苯达莫司汀(曲安达)加利妥昔单抗、利妥昔单抗，或基于吉西他滨的组合中的一者或多者治疗。

药物组合物和施用途径

异吲哚啉二酮化合物可以常规制品形式，诸如胶囊、微胶囊、片剂、颗粒剂、粉剂、锭剂、丸剂、栓剂、注射剂、混悬液、糖浆、贴片、霜剂、洗剂、膏剂、凝胶剂、喷雾剂、溶液和乳液，以经口、经表面或胃肠外方式向受试者施用。适合制剂可通过通常采用的方法，使用常规有机或无机添加剂制备，所述添加剂诸如赋形剂(例如蔗糖、淀粉、甘露糖醇、山梨糖醇、乳糖、葡萄糖、纤维素、滑石、磷酸钙或碳酸钙)、粘合剂(例如纤维素、甲基纤维素、羟甲基纤维素、聚丙基吡咯烷酮、聚乙烯吡咯烷酮、明胶、阿拉伯胶、聚乙二醇、蔗糖或淀粉)、崩解剂(例如淀粉、羧甲基纤维素、羟丙基淀粉、低取代羟丙基纤维素、碳酸氢钠、磷酸钙或柠檬酸钙)、润滑剂(例如硬脂酸镁、轻质无水硅酸、滑石或月桂基硫酸钠)、调味剂(例如柠檬酸、薄荷醇、甘氨酸或橙味粉)、防腐剂(例如苯甲酸钠、亚硫酸氢钠、对羟基苯甲酸甲酯或对羟基苯甲酸丙酯)、稳定剂(例如柠檬酸、柠檬酸钠或乙酸)、混悬剂(例如甲基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮或硬脂酸铝)、分散剂(例如羟丙基甲基纤维素)、稀释剂(例如水)和基质蜡(例如可可脂、白矿脂或聚乙二醇)。药物组合物中异吲哚啉二酮化合物的有效量可处于将发挥所需作用的水平下；例如，对于经口施用与胃肠外施用两者而言，药物组合物中异吲哚啉二酮化合物的有效量以单位剂量计为每kg受试者体重约0.005mg至每kg受试者体重约10mg。

待向受试者施用的异吲哚啉二酮化合物的剂量是相当广泛可变的，并且可由健康护理从业者判断。一般来说，异吲哚啉二酮化合物可以每kg受试者体重约0.001mg至每kg受试者体重约10mg的剂量一天施用一至四次，但以上剂量可视受试者的年龄、体重和医学状况以及施用类型而适当地变化。在一个实施方案中，剂量是每kg受试者体重约0.001mg至每kg受试者体重约5mg，每kg受试者体重约0.01mg至每kg受试者体重约5mg，每kg受试者体重约0.05mg至每kg受试者体重约1mg，每kg受试者体重约0.1mg至每kg受试者体重约0.75mg，或每kg受试者体重约0.25mg至每kg受试者体重约0.5mg。在一个实施方案中，每天给予一剂。在任何给定情况下，异吲哚啉二酮化合物的施用量都将取决于诸如活性组分的溶解性、所用制剂以及施用途径的因素。

在另一实施方案中，本文提供了用于治疗或预防疾病或病症的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用约0.01mg/天至约750mg/天、约0.1mg/天至约375mg/天、约0.1mg/天至约150mg/天、约0.1mg/天至约75mg/天、约0.1mg/天至约50mg/天、约0.1mg/天至约25mg/天，或约0.1mg/天至约10mg/天的异吲哚啉二酮化合物。

在另一实施方案中，本文提供了包含在约0.1mg与500mg、约1mg与250mg、约1mg与约100mg、约1mg与约50mg、约1mg与约25mg之间，或在约1mg与约10mg之间的异吲哚啉二酮化合物的单位剂量制剂。

在特定实施方案中，本文提供了包含约0.1mg或100mg的异吲哚啉二酮化合物的单位剂量制剂。

在另一实施方案中，本文提供了包含0.5mg、1mg、5mg、10mg、15mg、20mg、30mg、35mg、50mg、70mg、100mg、125mg、140mg、175mg、200mg、250mg、280mg、350mg、500mg、560mg、700mg、750mg、1000mg或1400mg的异吲哚啉二酮化合物的单位剂量制剂。

异吲哚啉二酮化合物可每日施用一次、两次、三次、四次或更多次。在特定实施方案中，100mg或更低的剂量以每日一次剂量形式施用，并且超过100mg的剂量以等于总每日剂量的一半的量每日两次施用。

由于方便的原因，异吲哚啉二酮化合物可经口施用。在一个实施方案中，当经口施用时，异吲哚啉二酮化合物随餐食和水一起施用。在另一实施方案中，将异吲哚啉二酮化合物分散于液体诸如水或果汁(例如苹果汁或橙汁)中，并且以溶液或混悬液形式经口施用。

异吲哚啉二酮化合物还可以真皮内、肌肉内、腹膜内、透皮、静脉内、皮下、鼻内、硬膜上、舌下、脑内、阴道内、经皮、经直肠、经粘膜、通过吸入施用，或表面施用于耳、鼻、眼或皮肤。施用模式留给健康护理从业者判断，并且可部分地取决于医学疾患的部位。

在一个实施方案中，本文提供了含有异吲哚啉二酮化合物而无额外载体、赋形剂或媒介物的胶囊。

在另一实施方案中，本文提供了包含有效量的异吲哚啉二酮化合物以及药学上可接受的载体或媒介物的组合物，其中药学上可接受的载体或媒介物可包括赋形剂、稀释剂或它们的混合物。在一个实施方案中，该组合物是药物组合物。

该组合物可呈片剂、可咀嚼片剂、胶囊、溶液、胃肠外溶液、锭剂、栓剂和混悬液等形式。组合物可被配制成在剂量单位中含有每日剂量或每日剂量的方便部分，所述剂量单位可为单一片剂或胶囊或方便体积的液体。在一个实施方案中，溶液从水溶性盐诸如盐酸盐制备。一般来说，所有组合物都根据药物化学中的已知方法制备。胶囊可通过使异吲哚啉二酮化合物与适合载体或稀释剂混合，以及将适量混合物填充在胶囊中来制备。常用载体和稀释剂包括但不限于惰性粉状物质，诸如许多不同种类的淀粉；粉状纤维素，尤其是结晶和微晶纤维素；糖，诸如果糖、甘露糖醇和蔗糖；谷物粉和类似可食用粉末。

片剂可通过直接压制、湿式粒化或干式粒化来制备。它们的制剂通常掺入稀释剂，粘合剂，润滑剂和崩解剂以及该化合物。典型稀释剂包括例如各种类型的淀粉、乳糖、甘露糖醇、高岭土、磷酸钙或硫酸钙、无机盐诸如氯化钠，以及糖粉。粉状纤维素衍生物也是有用的。典型片剂粘合剂是诸如淀粉、明胶和糖(诸如乳糖、果糖、葡萄糖等)的物质。天然和合成胶也是方便的，包括阿拉伯胶、海藻酸盐、甲基纤维素、聚乙烯吡咯烷等。聚乙二醇、乙基纤维素和蜡也可充当粘合剂。

润滑剂在片剂制剂中可能是必需的，以防止片剂和冲头在模具中粘着。润滑剂可选自诸如滑石、硬脂酸镁和硬脂酸钙、硬脂酸和氢化植物油之类的滑性固体。片剂崩解剂是在湿润时溶胀以使片剂分解，并且使化合物释放的物质。它们包括淀粉、粘土、纤维素、海藻胶和胶。更特别地，可使用例如玉米和马铃薯淀粉、甲基纤维素、琼脂、膨润土、木纤维素、粉状天然海绵、阳离子交换树脂、海藻酸、瓜尔胶、柑桔渣和羧甲基纤维素，以及月桂基硫酸钠。片剂可用作为调味剂和密封剂的糖包覆，或用成膜保护剂包覆以改进片剂的溶出特性。还可例如通过在制剂中使用诸如甘露糖醇的物质来将该组合物配制成可咀嚼片剂。

当需要将异吲哚啉二酮化合物以栓剂形式施用时，可使用典型基质。可可脂是一种传统栓剂基质，其可通过添加蜡来改进以使它的熔点略微升高。包含特别是各种分子量的聚乙二醇的与水混溶的栓剂基质被广泛使用。

异吲哚啉二酮化合物的作用可通过适当的制剂来延迟或延长。举例来说，可制备异吲哚啉二酮化合物的可缓慢溶解的团粒，并且可将其并入在片剂或胶囊中，或作为缓慢释放的可植入装置。该技术还包括制备具有若干不同溶解速率的团粒，以及用该团粒的混合物填充胶囊。片剂或胶囊可用可在可预测的时间段内抵抗溶解的薄膜包覆。甚至胃肠外制品也可通过将异吲哚啉二酮化合物溶解或混悬于允许它缓慢分散在血清中的油性或乳化媒介物中而制成长效制品。

实施例

以下实施例通过说明而非限制的方式来呈现。化合物使用ChemBiodraw Ultra(Cambridgesoft)中提供的自动名称产生工具来命名，所述工具在支持关于立体化学的坎-殷高-普利洛(Cahn-Ingold-Prelog)规则的情况下产生化学结构的系统名称。本领域技术人员可修改说明性实施例中阐述的程序以获得所需产物。

所用缩写：

化合物合成

实施例1：4-((4-((4-(叔丁基)哌嗪-1-基)甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮

2-(2,6-二氧代-3-哌啶基)-4-硝基-异吲哚啉-1,3-二酮：在130℃下在氮气氛围下搅拌4-硝基异苯并呋喃-1,3-二酮(70.4g，365mmol)和3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(50.0g，304mmol)于乙酸(1L)中的混合物16小时。在减压下移除溶剂，并且残余固体用乙酸乙酯(500mL)洗涤并在真空中干燥以得到呈灰色固体状的2-(2,6-二氧代-3-哌啶基)-4-硝基-异吲哚啉-1,3-二酮(130g，70.6％产率)。

4-氨基-2-(2,6-二氧代-3-哌啶基)异吲哚啉-1,3-二酮：在N

(4-溴-2-甲基-苯基)甲氧基-叔丁基-二苯基-甲硅烷：向(4-溴-2-甲基-苯基)甲醇(80.0g，398mmol)于CH

4-(羟基甲基)-3-甲基-苯甲醛：使(4-溴-2-甲基-苯基)甲氧基-叔丁基-二苯基-甲硅烷(147g，334mmol)于THF(2.0L)中的溶液冷却至-78℃，并且逐滴添加n-BuLi(201mL，502mmol，2.5M于己烷中)，同时保持温度低于-65℃。在添加之后，在-65℃下搅拌反应混合物30分钟，并且逐滴添加DMF(73.4g，1.00mol)，保持温度低于-60℃。在这个温度下搅拌反应混合物2小时，并且在低于-40℃下用饱和NH

向粗制4-[[叔丁基(二苯基)甲硅烷基]氧基甲基]-3-甲基-苯甲醛(130g，334mmol)于THF(2.0L)中的溶液中添加TBAF-3H

4-((4-(氯甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：使4-氨基-2-(2,6-二氧代-3-哌啶基)异吲哚啉-1,3-二酮(30.0g，110mmol)于20％MeOH/二噁烷(725mL)中的溶液冷却至0℃，并且依序添加4-(羟基甲基)-3-甲基-苯甲醛(33.0g，220mmol)和B

使2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-(羟基甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(38.0g，93.3mmol)和DIEA(25.3g，196mmol)于NMP(400mL)中的溶液冷却至0℃，并且历经3分钟添加甲烷磺酰氯(21.4g，187mmol)。移除冰浴，并且在环境温度下搅拌反应物16小时。将反应混合物逐滴添加至搅拌的饱和NaHCO

4-((4-((4-(叔丁基)哌嗪-1-基)甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：将4-((4-(氯甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.075g，0.176mmol)、1-(叔丁基)哌嗪(0.025g，0.176mmol)和DIEA(0.092mL，0.528mmol)溶解于DMF(1.0mL)中，并且在环境温度下搅拌所得溶液48小时。通过标准方法纯化反应混合物以得到4-((4-((4-(叔丁基)哌嗪-1-基)甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(56.9mg，60.8％产率)。1H NMR(400MHz,DMSO-d

实施例2：2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((3-((4-乙基哌啶-1-基)甲基)-4-甲基苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮盐酸盐

向4-((4-(氯甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.080g，0.188mmol)(如本文所述的那样制备)和4-乙基哌啶(0.040g，0.188mmol)于干燥的DMSO(0.30mL)中的溶液中添加DIEA(0.115mL，0.657mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将反应物用DMSO(1.5mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((3-((4-乙基哌啶-1-基)甲基)-4-甲基苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮盐酸盐(56.4mg，55.7％产率)。LCMS(ESI)m/z503.6[M+H]

实施例3：5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-2-甲基苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺盐酸盐

向4-((4-(氯甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.080g，0.188mmol)(如本文所述的那样制备)和5-(哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺(0.039g，0.188mmol)于干燥的DMF(0.30mL)中的溶液中添加DIEA(0.115mL，0.657mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将反应液用DMSO(1.5mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-2-甲基苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺盐酸盐(35.0mg，29.5％产率)。LCMS(ESI)m/z 596.6[M+H]

实施例4：4-((4-((6-氮杂螺[2.5]辛-6-基)甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮盐酸盐

向4-((4-(氯甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.080g，0.188mmol)和6-氮杂螺[2.5]辛烷(0.021g，0.188mmol)于干燥的DMF(0.600mL)中的溶液中添加DIEA(0.115mL，0.657mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将反应物用DMSO(1.0mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到4-((4-((6-氮杂螺[2.5]辛-6-基)甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮盐酸盐(76.1mg，75.3％产率)。LCMS(ESI)m/z501.6[M+H]+。

实施例5：2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-((4-异丙氧基哌啶-1-基)甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮

向4-((4-(氯甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.080g，0.188mmol)和4-异丙氧基哌啶(0.027g，0.188mmol)于干燥的DMF(0.600mL)中的溶液中添加DIEA(0.115mL，0.657mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将反应物用DMSO(1.0mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-((4-异丙氧基哌啶-1-基)甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(18.9mg，18.8％)。LCMS(ESI)m/z 533.6[M+H]+。

实施例6：4-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-2-甲基苯甲基)哌嗪-1-基)-3-甲基苯甲腈盐酸盐

向3-甲基-4-哌嗪-1-基-苯甲腈盐酸盐(0.100g，0.420mmol)于DMF(4.0mL)中的混合物中添加二异丙基乙胺(0.370mL，2.10mmol)，接着添加4-((4-(氯甲基)-3-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.179g，0.420mmol)。在50℃下搅拌反应混合物2小时，冷却至环境温度，并且用MeOH(1mL)稀释。将混合物过滤，并且将滤液使用标准方法纯化以产生4-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-2-甲基苯甲基)哌嗪-1-基)-3-甲基苯甲腈盐酸盐(53.0mg，18.9％产率)。LCMS(ESI)m/z591.3[M+1]

实施例7：5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺

2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮：向4-氨基-2-(2,6-二氧代-3-哌啶基)异吲哚啉-1,3-二酮(25.0g，91.5mmol)于20％MeOH-二噁烷(600mL)中的溶液中添加4-(羟基甲基)苯甲醛(25.0g，184mmol)和B

4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：将粗制2-(2,6-二氧代-3-哌啶基)-4-[[4-(羟基甲基)苯基]甲基氨基]异吲哚啉-1,3-二酮(28.0g，71.2mmol)和DIEA(26.1mL，150mmol)于NMP(285mL)中的溶液用氮气氛吹扫，并且冷却至0℃。历经5分钟逐滴添加甲烷磺酰氯(16.3g，142mmol)，并且让混合物达到环境温度。在环境温度下搅拌混合物16小时，并且将其逐滴添加至搅拌的饱和NaHCO

5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺：向4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(300mg，0.619mmol)于无水DMSO(3.0mL)中的溶液中依序添加5-(哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺(153mg，0.743mmol)和DIEA(108μL，0.619mmol)。在环境温度下搅拌反应混合物16小时，并且用含15％甲酸的DMSO(3mL)稀释。将混合物经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺(255mg，70.8％)。LCMS(ESI)m/z582.2[M+H]

实施例8：4-(1-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)氮杂环丁烷-3-基)苯甲腈盐酸盐

向4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.062g，0.150mmol)和4-(氮杂环丁烷-3-基)苯甲腈盐酸盐(0.031g，0.180mmol)于干燥的DMF(0.30mL)中的溶液中添加DIEA(0.079mL，0.450mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将反应物用冷的含10％甲酸的DMSO(1.5mL)淬灭，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到4-(1-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)氮杂环丁烷-3-基)苯甲腈盐酸盐(31.0mg，36.3％产率)。LCMS(ESI)m/z 534.2[M+H]

实施例9：2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-((4-(5-氟吡啶-2-基)哌嗪-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮

在50℃下，在N

实施例10：6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺

将4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.216g，0.524mmol)、6-(哌嗪-1-基)烟酰胺(0.108g，0.524mmol)和DIEA(0.275mL，1.57mmol)溶解于DMF(2.9mL)中，并且在环境温度下搅拌混合物16小时。使用标准方法纯化该混合物以得到6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺(125mg，41.0％产率)。1H NMR(400MHz,DMSO-d

实施例11：5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)-N,N-二甲基吡啶甲酰胺

将4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.450g，1.09mmol)、N,N-二甲基-5-(哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺盐酸盐(0.444g，1.64mmol)和DIEA(0.954mL，5.46mmol)溶解于DMF(6.0mL)中，并且在环境温度下搅拌混合物72小时。使用标准方法纯化混合物以得到5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)-N,N-二甲基吡啶甲酰胺(177mg，26.6％产率)。

实施例12：4-((4-((4-(1H-吡唑-1-基)哌啶-1-基)甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮盐酸盐

向4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.200g，0.486mmol)和4-(1H-吡唑-1-基)哌啶(0.073g，0.486mmol)于干燥的DMF(1.50mL)中的溶液中添加DIEA(0.297mL，1.70mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将反应物用DMSO(2.0mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到4-((4-((4-(1H-吡唑-1-基)哌啶-1-基)甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮盐酸盐(69.9mg，25.6％)。LCMS(ESI)m/z 527.6[M+H]

实施例13：4-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)苯甲酰胺

将4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.075g，0.182mmol)、4-(哌嗪-1-基)苯甲酰胺盐酸盐(0.044g，0.182mmol)和DIEA(0.127mL，0.728mmol)溶解于DMF(1.0mL)中，并且在环境温度下搅拌所得溶液16小时。将反应物在50℃下再搅拌5小时，并且冷却至环境温度。使用标准方法纯化混合物以得到4-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)苯甲酰胺(71.4mg，67.5％产率)。1H NMR(400MHz,DMSO-d

实施例14：(S)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺

(S)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮：使(S)-4-氨基-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(1.37g，5.00mmol)(如美国专利公布US2007/0004920中所述的那样制备)和4-(羟基甲基)苯甲醛(0.817g，6.00mmol)于干燥的2:1二噁烷-MeOH(25mL)中的混悬液冷却至0℃，并且历经2分钟将癸硼烷(1.34g，9.90mmol)分成小份加入。在反应烧瓶上安装隔膜和针排气口，并且剧烈搅拌混合物10分钟。让所得溶液达到环境温度，并且将其搅拌3小时。浓缩混合物，并且在硅胶柱(Biotage KP-Sil 50g，0-10％MeOH-CH

(S)-4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：使(S)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(1.50g，3.81mmol)于干燥的NMP(12mL)中的溶液冷却至0℃，并且依序添加甲烷磺酰氯(0.594mL，7.63mmol)和DIEA(1.33mL，7.63mmol)。搅拌混合物7小时，在此期间，温度历经2小时缓慢达到环境温度。添加额外甲烷磺酰氯(0.120mL)和DIEA(0.260mL)，并且搅拌混合物15小时。在剧烈混合下，将反应混合物缓慢添加至冷却至0℃的H

(S)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺：向粗制(S)-4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(242mg，0.500mmol)于干燥的DMSO(1.5mL)中的溶液中添加6-(哌嗪-1-基)烟酰胺(113mg，0.550mmol)，并且搅拌混合物15分钟。向所得溶液中添加DIEA(0.087mL，0.500mmol)，并且在环境温度下搅拌混合物16小时。将反应混合物用含20％甲酸的DMSO(3mL)稀释，并且过滤(尼龙，45μm)。通过标准方法纯化溶液以产生(S)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺(156mg，54％)。LCMS(ESI)m/z 582.2[M+H]

实施例15：(R)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺

将在实施例14中获得的物质通过手性反相色谱法进一步纯化以产生(S)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺(119mg，>99％ee)，LCMS(ESI)m/z 582.2[M+H]

实施例16：4-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺

向4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.080g，0.194mmol)和6-(哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺(0.040g，0.188mmol)于干燥的DMSO(0.30mL)中的溶液中添加DIEA(0.102mL，0.583mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将反应物用DMSO(1.5mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺(41.0mg，36.3％产率)。y LCMS(ESI)m/z 582.6[M+H]

实施例17：2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-((4-乙基哌啶-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮盐酸盐

向4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.200g，0.486mmol)和4-乙基哌啶(0.055g，0.486mmol)于干燥的DMF(1.50mL)中的溶液中添加DIEA(0.297mL，1.70mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将反应物用DMSO(2.0mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-((4-乙基哌啶-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮盐酸盐(127.4mg，50.0％产率)。LCMS(ESI)m/z 489.6[M+H]

实施例18：4-((4-((2-氮杂螺[3.3]庚-2-基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮

(4-溴-3-氟苯基)甲醇：使4-溴-3-氟-苯甲酸(15.0g，68.5mmol)于THF(150mL)中的溶液冷却至0℃，并且在氮气氛围下逐滴添加硼烷-二甲硫醚络合物(13.7mL，137mmol，10M于THF中)。移除冷却浴，并且在环境温度下搅拌混合物12小时。将混合物冷却至0℃，用MeOH(50mL)淬灭，并且倾入水(30mL)中。在真空下浓缩混合物，并且将残余混合物水溶液用乙酸乙酯(150mL)和水(150mL)稀释并搅拌15分钟。移除有机相，并且水相用乙酸乙酯(150mL x 2)萃取。将有机级分合并，用无水硫酸钠干燥，过滤，并且在真空下浓缩。将残余物通过硅胶柱色谱法(含2-10％乙酸乙酯的石油醚)纯化以产生呈无色液体状的(4-溴-3-氟-苯基)甲醇(13.1g，93.3％产率)。LCMS(ESI)m/z 187.0[MH-18

(4-溴-3-氟-苯基)甲氧基-叔丁基-二甲基-甲硅烷：使(4-溴-3-氟-苯基)甲醇(13.1g，63.9mmol)和咪唑(12.2g，179mmol)于DMF(150mL)中的溶液冷却至0℃，并且添加叔丁基氯二甲基甲硅烷(14.4g，95.8mmol)。移除冷却浴，并且在环境温度下搅拌混合物16小时。将反应物倾入冷水(30mL)中，用乙酸乙酯(100mL)和水(100mL)稀释，并且搅拌15分钟。移除有机相，并且水相用乙酸乙酯(150mL x 2)萃取。将有机级分合并，用饱和NaCl(50mL x2)洗涤，用无水硫酸钠干燥，过滤并在真空下浓缩。将残余物通过硅胶柱色谱法(含0-10％乙酸乙酯的石油醚)纯化以产生呈无色液体状的(4-溴-3-氟-苯基)甲氧基-叔丁基-二甲基-甲硅烷(18.6g，91.2％产率)。

4-[[叔丁基(二甲基)甲硅烷基]氧基甲基]-2-氟-苯甲醛：在氮气氛围下，使(4-溴-3-氟-苯基)甲氧基-叔丁基-二甲基-甲硅烷(18.6g，58.3mmol)于THF(150mL)中的溶液冷却至-78℃，并且逐滴添加n-BuLi(25.6mL，64.0mmol，2.5M于己烷中)。在-78℃下搅拌混合物5分钟，并且添加DMF(5.83mL，75.7mmol)。在-78℃下搅拌混合物2小时，并且让其升温至环境温度。将反应混合物冷却至0℃，并且用饱和氯化铵(60mL)和水(30mL)淬灭。混合物用乙酸乙酯(2x150mL)萃取，并且合并的萃取物经硫酸钠干燥，过滤并浓缩。将残余物通过硅胶柱色谱法(含0-2％乙酸乙酯的石油醚)纯化以产生呈黄色液体状的4-[[叔丁基(二甲基)甲硅烷基]氧基甲基]-2-氟-苯甲醛(11.5g，73.5％产率)。MS(ESI)m/z：269.1[M+1]

3-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)邻苯二甲酸：在25℃下搅拌4-[[叔丁基(二甲基)甲硅烷基]氧基甲基]-2-氟-苯甲醛(7.50g，27.9mmol)和3-氨基邻苯二甲酸(5.06g，27.9mmol)于1:10乙酸-MeOH(110mL)中的溶液30分钟，并且将其冷却至0℃。添加硼烷2-甲基吡啶络合物(4.48g，41.9mmol)，并且让混合物达到环境温度。在环境温度下搅拌混合物16小时，并且在减压下浓缩混合物。将残余物用水(25mL)和乙酸乙酯(25mL)稀释，并且搅拌15分钟。移除有机层，并且水层用乙酸乙酯(30mL x 2)萃取。将有机级分合并，用无水硫酸钠干燥，过滤，并且浓缩。将残余物通过硅胶柱色谱法(含2-5％乙酸乙酯的石油醚)纯化以产生呈白色固体状的3-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)邻苯二甲酸(9.90g，81.8％产率)。LCMS(ESI)m/z：434.1[M+1]

4-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：在120℃下，在氮气氛围下搅拌3-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)邻苯二甲酸(11.8g，27.2mmol)和3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(6.72g，40.8mmol)于吡啶(150mL)中的溶液12小时。在减压下浓缩混合物，并且将残余物通过硅胶柱色谱法(含2-5％乙酸乙酯的石油醚)纯化以产生呈黄色固体状的4-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(9.90g，69.2％产率)。LCMS(ESI)m/z：526.2[M+1]

2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮：向4-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(9.90g，18.8mmol)于THF(100mL)中的溶液中添加浓硫酸(20.0mL，368mmol)，并且在环境温度下搅拌混合物12小时。在真空下浓缩混合物，并且用1:5乙酸乙酯-石油醚(20mL)处理残余物。搅拌所得混悬液30分钟，并且过滤。将收集的固体用1:5乙酸乙酯-石油醚洗涤，并且在真空中干燥以产生呈黄色固体状的2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(6.58g，85.2％产率)。MS(ESI)m/z：412.0[M+1]

4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：使2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(6.58g，16.0mmol)于二氯甲烷(200mL)中的溶液冷却至0℃，并且逐滴添加亚硫酰氯(20.0mL，276mmol)。在完全添加之后，移除冷却浴，并且在环境温度下搅拌反应混合物2小时。在真空下浓缩混合物，并且将残余物通过硅胶柱色谱法(含1.00-1.25％MeOH的二氯甲烷)纯化以产生呈黄色固体状的4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(3.80g，55.4％产率)。LCMS(ESI)m/z：430.0[M+1]

4-((4-((2-氮杂螺[3.3]庚-2-基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：向4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.200g，0.486mmol)和2-氮杂螺[3.3]庚烷(0.132g，0.931mmol)于干燥的DMF(1.00mL)中的溶液中添加DIEA(0.284mL，1.63mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将反应物用DMSO(2.0mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-((4-乙基哌啶-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(18.6mg，8.2％产率)。LCMS(ESI)m/z491.5[M+H]

实施例19：2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-吗啉代氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮

向4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(215mg，0.500mmol)(如本文所述的那样制备)和4-(氮杂环丁烷-3-基)吗啉盐酸盐(107mg，0.600mmol)于干燥的DMSO(1.7mL)中的溶液中添加DIEA(262μL，1.50mmol)，并且在环境温度下搅拌混合物48小时。将反应混合物用含20％甲酸的DMSO(2.5mL)稀释，并且经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤。使用标准方法纯化溶液以得到2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-吗啉代氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(173mg，64.6％产率)。LCMS(ESI)m/z 536.2[M+H]+。

实施例20：6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-3-氟苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺

向4-((4-(氯甲基)-3-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(60.0mg，0.140mmol)和6-(哌嗪-1-基)烟酰胺(35.0mg，0.168mmol)于干燥的DMSO(1.0mL)中的溶液中添加DIEA(0.12mL，0.698mmol)，并且在60℃下搅拌反应混合物5小时。将反应物用含10％甲酸的DMSO(1.0mL)淬灭，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-3-氟苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺(69.0mg，82％产率)。LCMS(ESI)m/z600.2[M+H]+。

实施例21：2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-((4-(乙基磺酰基)哌啶-1-基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮

向4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(64.5mg，0.150mmol)和4-(乙基磺酰基)哌啶盐酸盐(38.5mg，0.180mmol)于干燥的DMSO(0.5mL)中的混合物中添加DIEA(105μL，0.600mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物16小时。将混合物用含20％甲酸的DMSO(1mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且通过标准方法纯化溶液以产生2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-((4-(乙基磺酰基)哌啶-1-基)甲基)-2-氟苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(58.0mg，67.8％产率)。LCMS(ESI)m/z 571.4[M+H]+。

实施例22：2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-(吡啶-2-基)氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮

向4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(64.5mg，0.150mmol)和2-(氮杂环丁烷-3-基)吡啶二盐酸盐(46.6mg，0.225mmol)于干燥的DMSO(0.5mL)中的混合物中添加DIEA(105μL，0.600mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物7小时。将混合物用含20％甲酸的DMSO(1mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且通过标准方法纯化溶液以产生2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-(吡啶-2-基)氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(34.0mg，43.0％产率)。LCMS(ESI)m/z 528.2[M+H]+。

实施例23：2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-(2-氧代吡咯烷-1-基)氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮

向4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(64.5mg，0.150mmol)和1-(氮杂环丁烷-3-基)吡咯烷-2-酮三氟乙酸盐(57.2mg，0.225mmol)于干燥的DMSO(0.5mL)中的混合物中添加DIEA(105μL，0.600mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物24小时。将混合物用含20％甲酸的DMSO(1mL)稀释，经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以产生2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-(2-氧代吡咯烷-1-基)氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(35.0mg，43.7％产率)。LCMS(ESI)m/z 534.2[M+H]+。

实施例24：2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((3-氟-4-((4-异丙基哌啶-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮

((4-溴-2-氟苯甲基)氧基)(叔丁基)二甲基甲硅烷：使(4-溴-2-氟苯基)甲醇(30.0g，146mmol)和咪唑(14.9g，219mmol)于二氯甲烷(200mL)中的混合物冷却至0℃，并且添加叔丁基-氯二甲基甲硅烷(24.2g，161mmol)。搅拌混合物5分钟，移除冷却浴，并且在环境温度下搅拌混合物16小时。将反应混合物倾入冷水(300mL)中，混合，并且分离有机层。水层用二氯甲烷(30mL x 3)萃取，并且合并的有机层用饱和NaCl(20mL x 3)洗涤，经Na

4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-3-氟苯甲醛：在氮气氛围下，使((4-溴-2-氟苯甲基)氧基)(叔丁基)二甲基甲硅烷(10.0g，31.3mmol)于THF(30mL)中的溶液冷却至-78℃，并且添加正丁基锂(15.0mL，37.5mmol，2.5M于己烷中)。在-78℃下搅拌混合物2小时，并且添加DMF(3.61mL，47.0mmol)。让混合物达到环境温度，并且将其搅拌30分钟。将反应混合物冷却至0℃，并且用饱和氯化铵(15mL)淬灭并用水(30mL)稀释。混合物用乙酸乙酯(40mL x 3)萃取，并且合并的有机层用饱和NaCl(30mL x 2)洗涤，经无水硫酸钠干燥，过滤，并且在减压下浓缩以产生呈黄色油状的粗制4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-3-氟苯甲醛(8.00g，95.4％产率)。LCMS(ESI)m/z：269.0[M+1]

3-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-3-氟苯甲基)氨基)邻苯二甲酸二甲酯：将粗制4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-3-氟苯甲醛(8.00g，29.8mmol)和3-氨基苯-1,2-二甲酸二甲酯(6.24g，29.8mmol)于10:1MeOH-乙酸(110mL)中的混合物用氮气吹扫，并且用硼烷2-甲基吡啶络合物(4.78g，44.7mmol)处理。在环境温度下搅拌反应混合物14小时。在减压下浓缩反应混合物以移除MeOH，并且将其用水(40mL)稀释。混合物用乙酸乙酯(30mL x 3)萃取，并且合并的有机级分用饱和NaCl(20mL x 3)洗涤，经无水硫酸钠干燥，过滤，并且在真空中浓缩。将残余物通过硅胶柱色谱法(含5-10％乙酸乙酯的石油醚)纯化以产生呈黄色油状的3-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-3-氟苯甲基)氨基)邻苯二甲酸二甲酯(6.30g，45.8％产率)。

3-((3-氟-4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)邻苯二甲酸：向3-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-3-氟苯甲基)氨基)邻苯二甲酸二甲酯(13.3g，28.8mmol)于2:2:1水-THF-MeOH(100mL)中的溶液中添加氢氧化钠(9.21g，230mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物4小时。使混合物冷却至0℃，并且添加6M盐酸水溶液直至pH＝10。浓缩混合物以移除MeOH和THF，并且使残余混合物水溶液冷却至0℃。随后，添加6M盐酸直至pH＝5，并且通过过滤收集所得沉淀，用H

2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((3-氟-4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮：向3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(6.88g，41.8mmol)于吡啶(20mL)中的溶液中添加3-((3-氟-4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)邻苯二甲酸(8.90g，27.9mmol)，并且在120℃下搅拌混合物5小时。使反应混合物冷却，并且在减压下浓缩。将残余物用乙酸乙酯(300mL)稀释，并且将溶液用0.5M HCl(300mL)洗涤，经MgSO

4-((4-(氯甲基)-3-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：使2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((3-氟-4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(4.00g，9.72mmol)于二氯甲烷(120mL)中的混合物冷却至0℃，并且添加亚硫酰氯(12.0mL，165mmol)。移除冷却浴，并且在环境温度下搅拌混合物22小时。将反应混合物倾入乙酸乙酯(400mL)和饱和碳酸氢钠水溶液(300mL)的混合物中，混合，并且移除有机层。将水层用饱和碳酸氢钠处理至pH＝5，并且用二氯甲烷(300mL x 3)萃取。将所有有机级分合并，经无水硫酸钠干燥并浓缩。将残余物通过硅胶柱色谱法(依次采用1:2:8和1:1:5乙酸乙酯/石油醚/二氯甲烷)纯化以得到呈黄色固体状的4-((4-(氯甲基)-3-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(3.24g，77.6％产率)。LCMS(ESI)m/z：430.1[M+1]+。

2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((3-氟-4-((4-异丙基哌啶-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮：向4-((4-(氯甲基)-3-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.060g，0.140mmol)和4-异丙基哌啶盐酸盐(0.023mg，0.140mmol)于干燥的DMF(1.0mL)中的溶液中添加DIEA(0.073mL，0.419mmol)，并且在80℃下搅拌反应混合物15小时。将反应混合物冷却至环境温度，并且用含10％甲酸的DMSO(1.0mL)淬灭。将混合物经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((3-氟-4-((4-异丙基哌啶-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(56.0mg，77％产率)。LCMS(ESI)m/z 521.2[M+H]

实施例25：4-((4-((2,2-二甲基-1-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸-8-基)甲基)-3-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮

向4-((4-(氯甲基)-3-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(73.0mg，0.170mmol)和2,2-二甲基-1-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷(37.4mg，0.221mmol)于干燥的DMSO(0.7mL)中的溶液中添加DIEA(89.0μL，0.510mmol)，并且在50℃下搅拌混合物5小时。将混合物冷却至环境温度，用含20％甲酸的DMSO(1mL)稀释，并且经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤。使用标准方法纯化溶液以得到4-((4-((2,2-二甲基-1-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸-8-基)甲基)-3-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(36.0mg，37.7％)。LCMS(ESI)m/z 563.2[M+H]

实施例26：(S)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-3-氟苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺

(S)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮：使(S)-4-氨基-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(5.00g，18.3mmol)和2-氟-4-(羟基甲基)苯甲醛(2.82g，18.30mmol)于2:1二噁烷-MeOH(75mL)中的混悬液冷却至0℃，并且历经5分钟将B

(S)-4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：使(S)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-(羟基甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.727g，1.77mmol)于干燥的NMP(6mL)中的溶液冷却至0℃，并且依序添加甲烷磺酰氯(0.275mL，3.35mmol)和DIEA(0.617mL，3.53mmol)。使反应混合物达到环境温度，并且将其搅拌18小时。在剧烈混合下，将反应混合物缓慢添加至冷却至0℃的H

(S)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-3-氟苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺：向(S)-4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(300mg，0.698mmol)于干燥的DMSO(1.0mL)中的溶液中添加6-(哌嗪-1-基)烟酰胺(144mg，1.00mmol)和DIEA(0.122mL，0.698mmol)。在环境温度下搅拌反应混合物18小时，并且用DMSO(1mL)稀释。将溶液通过手性反相色谱法纯化以产生(S)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-3-氟苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺(173mg，41％,>99％ee)，LCMS(ESI)m/z 600.2[M+H]

实施例27：(R)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-3-氟苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺

实施例26中所述的手性反相色谱法另外得到了(R)-6-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-3-氟苯甲基)哌嗪-1-基)烟酰胺(3mg，>99％ee)，LCMS(ESI)m/z 600.2[M+H]

实施例28：4-((4-((4-(叔丁基)哌啶-1-基)甲基)-3-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮

向4-((4-(氯甲基)-3-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.050g，0.116mmol)和4-(叔丁基)哌啶盐酸盐(0.025mg，0.141mmol)于干燥的DMF(1.0mL)中的溶液中添加DIEA(0.10mL，0.573mmol)，并且在60℃下搅拌反应混合物3小时。将反应物冷却至环境温度，并且用含10％甲酸的DMSO(1.0mL)淬灭。将混合物经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化溶液以得到2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((3-氟-4-((4-异丙基哌啶-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(49.0mg，78％)。LCMS(ESI)m/z 535.2[M+H]+。

实施例29：4-(1-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-3-甲基苯甲基)氮杂环丁烷-3-基)苯甲腈

(4-溴-3-甲基-苯基)甲醇：使4-溴-3-甲基-苯甲酸(50.0g，232mmol)于THF(500mL)中的溶液冷却至0℃，并且在氮气下添加硼烷二甲硫醚络合物(35.0mL，350mmol，10M于THF中)。使反应混合物达到环境温度，并且将其搅拌2小时，随后在40℃下搅拌3小时。将混合物冷却至0℃，并且用水(200mL)淬灭。将混合物用乙酸乙酯(300mL)萃取，并且将有机层经无水硫酸钠干燥，过滤，并且浓缩以产生呈棕色油状的(4-溴-3-甲基-苯基)甲醇(45.0g，96.3％产率)。

(4-溴-3-甲基-苯基)甲氧基-叔丁基-二甲基-甲硅烷：向(4-溴-3-甲基-苯基)甲醇(45.0g，224mmol)于二氯甲烷(500mL)中的溶液中依序添加咪唑(38.1g，559mmol)和叔丁基二甲基氯甲硅烷(40.5g，269mmol)，并且在环境温度下搅拌反应混合物15小时。将混合物用水(2x500mL)、饱和NaCl(500mL)洗涤，并且经无水硫酸钠干燥。将经干燥溶液过滤，并且浓缩以产生呈棕色油状的(4-溴-3-甲基-苯基)甲氧基-叔丁基-二甲基-甲硅烷(68.0g，96.4％产率)。

4-[[叔丁基(二甲基)甲硅烷基]氧基甲基]-2-甲基-苯甲醛：在氮气氛围下，使(4-溴-3-甲基-苯基)甲氧基-叔丁基-二甲基-甲硅烷(63.0g，200mmol)于THF(600mL)中的溶液冷却至-78℃，并且逐滴添加正丁基锂(95.9mL，240mmol，2.5M于己烷中)。在-78℃下搅拌混合物2小时，并且逐滴添加DMF(23.1mL，300mmol)。在-78℃下搅拌混合物30分钟，让其达到环境温度并且将其搅拌1小时。将混合物用饱和氯化铵(300mL)淬灭，并且用乙酸乙酯(300mL)萃取。将有机相用饱和NaCl(300mL)洗涤，经无水硫酸钠干燥，过滤并浓缩。将残余油通过硅胶柱色谱法(石油醚)纯化以产生呈棕色油状的4-[[叔丁基(二甲基)甲硅烷基]氧基甲基]-2-甲基-苯甲醛(45.0g，85.2％产率)。

3-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)邻苯二甲酸二甲酯：向4-[[叔丁基(二甲基)甲硅烷基]氧基甲基]-2-甲基-苯甲醛(20.0g，75.6mmol)和3-氨基苯-1,2-二甲酸二甲酯(15.0g，71.8mmol)于MeOH(200mL)中的溶液中添加乙酸(20.0mL，350mmol)，并且在环境温度下搅拌混合物6小时。使混合物冷却至0℃，并且分批添加硼烷2-甲基吡啶络合物(12.1g，113mmol)。使混合物达到环境温度，并且将其搅拌15小时。浓缩混合物，并且将残余物用水(300mL)稀释并用乙酸乙酯(300mL)萃取。将有机层用0.5M盐酸(300mL)、饱和NaCl(300mL)洗涤，并且经无水硫酸钠干燥。将经干燥溶液过滤，浓缩，并且将残余物通过硅胶柱色谱法(含0-10％乙酸乙酯的石油醚)纯化以产生呈无色油状的3-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)邻苯二甲酸二甲酯(18.0g，43.2％产率)。

3-((4-(羟基甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)邻苯二甲酸：向3-((4-(((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)邻苯二甲酸二甲酯(18.0g，32.7mmol)于1:1THF-MeOH(200mL)中的溶液中添加含氢氧化钠(131g，327mmol)的水(50mL)，并且在环境温度下搅拌混合物15小时。浓缩混合物以移除MeOH和THF，并且使剩余混合物水溶液冷却至0℃。接着添加6M盐酸直至pH＝7，并且通过过滤收集所得沉淀，将其用水洗涤并且在真空中干燥以产生呈黄色固体状的3-((4-(羟基甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)邻苯二甲酸(5.30g，51.4％产率)。

2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-(羟基甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮：向3-((4-(羟基甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)邻苯二甲酸(5.30g，16.8mmol)于吡啶(60mL)中的溶液中添加3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(4.15g，25.2mmol)，并且在120℃下搅拌混合物10小时。浓缩混合物，并且将残余物溶解于乙酸乙酯(300mL)中。将溶液用0.5M盐酸(300mL)洗涤，经硫酸钠干燥，过滤，并且浓缩以得到呈黄色固体状的2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-(羟基甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(4.80g，70.1％产率)。

4-((4-(氯甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮：向2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((4-(羟基甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(9.10g，22.3mmol)于二氯甲烷(200mL)中的溶液中添加亚硫酰氯(32.4mL，447mmol)，并且在环境温度下搅拌混合物15小时。将混合物用二氯甲烷(300mL)稀释，并且倾入冷却至0℃的饱和碳酸氢钠(300mL)中并混合。分离有机相，将其用无水硫酸钠干燥，过滤并浓缩。使残余物在1:1二氯甲烷-石油醚(20mL)中浆化，并且通过过滤收集固体。将收集的固体通过硅胶柱色谱法(含20-100％乙酸乙酯的1:1石油醚-二氯甲烷)纯化以产生呈黄色固体状的4-((4-(氯甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(7.40g，70.8％产率)。LCMS(ESI)m/z：426.1[M+1]

4-(1-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)-3-甲基苯甲基)氮杂环丁烷-3-基)苯甲腈：向4-((4-(氯甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(0.060g，0.141mmol)和4-(氮杂环丁烷-3-基)苯甲腈盐酸盐(0.027mg，0.141mmol)于干燥的DMF(1.0mL)中的混合物中添加DIEA(0.074mL，0.423mmol)，并且在80℃下搅拌反应混合物15小时。使反应物冷却至环境温度，并且用含10％甲酸的DMSO(1.0mL)淬灭。将混合物经膜针筒过滤器(0.45μm尼龙)过滤，并且使用标准方法纯化所洗脱溶液以得到2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((3-氟-4-((4-异丙基哌啶-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(49.0mg，59.9％产率)。LCMS(ESI)m/z548.2[M+H]

实施例30：4-((4-((4-(叔丁基)哌啶-1-基)甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮

在60℃下，在N

实施例31：4-((4-((4-(2,4-二氟苯基)哌嗪-1-基)甲基)-2-甲基苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮

在80℃下，在N

实施例32：(S)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-吗啉代氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮

向(S)-4-((4-(氯甲基)-2-氟苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(300mg，0.698mmol)于干燥的DMSO(1.0mL)中的溶液中添加4-(氮杂环丁烷-3-基)吗啉盐酸盐(125mg，0.698mmol)和DIEA(0.122mL，0.698mmol)。在环境温度下搅拌反应混合物18小时，并且用DMSO(1mL)稀释。将溶液通过手性反相色谱法纯化以产生(S)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-吗啉代氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(89mg，24％，97％ee)，LCMS(ESI)m/z 536.2[M+H]

实施例33：(R)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-吗啉代氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮

实施例32中所述的手性反相色谱法另外得到了(R)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-4-((2-氟-4-((3-吗啉代氮杂环丁烷-1-基)甲基)苯甲基)氨基)异吲哚啉-1,3-二酮(16mg，97％ee)，LCMS(ESI)m/z 535.6[M+H]

实施例34：(S)-5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺

向(S)-4-((4-(氯甲基)苯甲基)氨基)-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮(300mg，0.619mmol)于干燥的DMSO(3.0mL)中的溶液中添加5-(哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺(153mg，0.743mmol)和DIEA(0.108mL，0.619mmol)，并且在环境温度下搅拌混合物16小时。将混合物用含15％甲酸的DMSO(3mL)稀释，并且将溶液通过反相色谱法纯化以得到(S)-5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺(255mg，71％，95％ee)，LCMS(ESI)m/z 582.2[M+H]

实施例35：((R)-5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺

通过手性色谱法对实施例34中获得的溶液或实施例7中获得的外消旋物质的纯化得到了((R)-5-(4-(4-(((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1,3-二氧代异吲哚啉-4-基)氨基)甲基)苯甲基)哌嗪-1-基)吡啶甲酰胺，LCMS(ESI)m/z 582.2[M+H]

测定

基于细胞的测定

SU-DHL-4细胞增殖测定。以下是可用于确定在处理后120小时时在DLBCL细胞系，例如SU-DHL-4细胞系(德意志微生物保藏中心(Deutsche Sammlung von Mikroorganismenund Zellkulturen GmbH)[DSMZ]：目录号ACC-495)中异吲哚啉二酮化合物的抗增殖活性的测定的实例。可使SU-DHL-4的接种密度最优化以确保在1536孔板中的测定线性度。

通过声学分配器(EDC ATS-100)以20点稀释方式(不均匀地间隔的数据点)将递增浓度的测试化合物(0.5nM至10μM)点样至空的1536孔板中。将DMSO浓度保持恒定，最终测定浓度为0.1％DMSO。在测试之前，使SU-DHL-4细胞在具有10％FBS(胎牛血清：HyClone)的RPMI-1640(洛斯维帕克纪念研究所(Roswell Park Memorial Institute)–1640)培养基中生长，并且在培养烧瓶中扩增以提供足量的起始物质。接着将细胞稀释至每孔500个细胞处于5μL体积中，并且直接添加至化合物点样的1536孔板中。让细胞在37℃下在5％CO

y＝(A+((B-A)/(1+((C/x)^D))))

其中：

A＝Y

B＝Y

C＝EC

D＝希尔(Hill)斜率

IC

Y＝以发光单位度量的细胞活力，并且

x＝化合物的浓度

体内测定

WSU-DLCL2(GCB亚型)三重打击(Myc、Bcl2、Bcl6重排)DLBCL异种移植模型。WSU-DLCL2细胞源自弥漫性大B细胞淋巴瘤，这是一类非霍奇金淋巴瘤。在研究的第1天，特征在于重度联合T和B细胞免疫缺陷的雌性SCID小鼠(Fox Chase

SU-DHL-6(GCB亚型)双重打击DLBCL异种移植模型。SU-DHL-6细胞来自弥漫性大B细胞淋巴瘤，这是一类非霍奇金淋巴瘤。SU-DHL-6细胞系是一种GCB型“双重打击”(Myc与Bcl2重排组合)DLBCL。在这个研究的第1天，特征在于重度联合T和B细胞免疫缺陷的雌性SCID小鼠(Fox Chase

OCI-LY10(ABC亚型)DLBCL异种移植模型。OCI-LY10细胞源于弥漫性大B细胞淋巴瘤，这是一类非霍奇金淋巴瘤。在这个研究的第1天，特征在于重度联合T和B细胞免疫缺陷的雌性SCID小鼠(Fox Chase

可用于本文所述的异种移植测定中的细胞系包括GCB DLBCL细胞系(例如Karpas-422、WSU-DLBCL2、SU-DHL-1、SU-DHL-4、SU-DHL-5、SU-DHL-6、SU-DHL-8、SU-DHL-10、HT、Farage、Pfeifer或OCI-Ly7)、ABC DLBCL细胞系(例如OCI-Ly10、U2932、OCI-Ly3或RC-K8)，或DHIT(双重打击，即cMyc和Bcl-2突变体)或THIT(三重打击，即Myc、Bcl2、Bcl6重排)细胞系。

异吲哚啉二酮化合物已经或将在DLBCL异种移植模型中进行测试，并已被证明或将被证明可有效治疗该模型中的DLBCL。

活性表

表1中的异吲哚啉二酮化合物中的每一者均在一种或多种DLBCL细胞增殖测定(例如SU-DHL-4细胞增殖测定)中加以测试，并且已被发现在所述测定中具有活性，其中所有化合物在测定中都具有低于1μM的IC

表1.

已引用了许多参考文献，所述参考文献的公开内容以引用的方式整体并入本文。

以上所述的实施方案意图仅为示例性的，并且本领域技术人员将认识到，或将仅使用常规实验就能够确定特定化合物、材料和程序的许多等同物。所有此类等同物都被视为在本发明的范围内，并且由随附权利要求书涵盖。