一种儿童过敏管理随访系统

摘要

本发明涉及一种儿童过敏管理随访系统，所述儿童过敏管理随访系统为一网络系统，其具有用户端、社区医生端、中心医生端、管理后台。患者通过手机端填写报到数据，医生能够迅速的查看基本信息，节省了一定问询的工作时间。系统再书写病历的时候，医生能更加直观的查看数据，并且迅速的完成患者的诊断过程。实现各层级医院、各工作部门的工作协同配合，通过转诊以及随访的下发，系统实现业务上的分工和各级医院间的配合，医生能够查看自己负责的患者，以及对患者的随访进行进行直观的查看，便于后续工作的开展。实现患者和医院的线上沟通，提高患者体验满意度。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗管理系统，具体涉及一种儿童过敏管理随访系统。

背景技术

随着网络化的日益普及，以往的医院管理模式已经越来越不能适应时代发展的需要。首先，以往报表式、文字式的工作业务操作面对不断增长的业务，使得医生及其他医院工作人员的工作日益繁重，而且面对众多需要处理的重复性高、技术含量低的工作，极大的降低了医务工作者真正为患者服务的效率。

其次，儿童过敏性疾病的治疗需要对患者进行跟踪，收集儿童的各项发育指标等等，这对于医院来说一直是一大难题，如何有便捷、高效的方式和手段跟患者进行沟通，时刻关注患者的身体状态,由于没办法跟患者保持良好的沟通，使得医院对于患者的实际情况了解不足，难以及时准确的治疗，同时患者由于过高的就医成本也容易消极就医，对医院的医疗服务水平好感降低。

再次，由于国家各级医院众多，而基层医院的医疗能力不足，很多时候不足以单独完成患者的治疗，需要上级医院的协同，这就存在巨大的沟通成本以及管辖权责问题。在当前的实际情况下，由于各医院之间沟通成本大，无法实现有效的合作，存在难以共同处理的情况，无法处理的患者都转到上级医院，就造成上级医院人满为患，而基层医院的医疗水平难以提升，患者治疗的成本大，忙于奔走。

最后，近年来儿童过敏性疾病的患病率在逐渐增高，而对于儿童过敏的医学科研成果仍有不足，对于这方面的研究，首先需要的是足够的患者案例以及数据支持，其次需要有智能化的软件系统，能够准确的收集和记录患者数据，并进行大数据分析，对于推动医疗水平的发展至关重要。

发明内容

为解决上述问题，本发明提出了一种儿童过敏管理随访系统。

本发明的技术方案：

一种儿童过敏管理随访系统，所述儿童过敏管理随访系统为一网络系统，其具有用户端、社区医生端、中心医生端、管理后台；管理后台人员登录管理后台，建立单位、科室、医生，并按单位、科室、医生划分社区医生、中心医生，为社区医生、中心医生生成对应的社区医生二维码、中心医生二维码；患者就医包括如下步骤：

1）患者扫描社区医生的二维码进入用户端，查看报到记录，若已报到，跳过，若未报到，依次添加报到记录、选择/添加就诊人、填写提交问卷，完成报到；患者报到信息汇总形成今日报到患者列表发送给社区医生，社区医生登陆进入社区医生端，查看今日报到患者列表，并按照列表顺序处理每一患者：查看患者问卷并对患者进行诊断判断是否需要转诊，若需要转诊，填写“转诊”，并向患者发送去中心医院就诊的通知，患者于用户端主页查看消息通知，若不需要转诊，结束诊断；

2）患者扫描中心医生的二维码进入用户端，查看报到记录，若已报到，跳过，若未报到，依次添加报到记录、选择/添加就诊人、填写提交问卷，完成报到；患者报到信息汇总形成今日报到患者列表并发送给中心医生，中心医生登陆进入中心端，查看今日报到患者列表，并按照列表顺序处理每一个患者：查看患者问卷和/或历史病历，为患者编辑患者病历、随访计划以及设置随访医生，并分别向随访医生发送随访计划、向患者发送随访消息，随访医生于社区医生端查看随访计划，并跟踪患者，患者于用户端查看随访消息，填写随访表单，随访表单汇总形成随访信息发送随访医生、中心医生，随访医生于社区医生端查看随访信息，中心医生于中心医生端查看随访信息；

3）中心医生在为患者编辑患者病历、随访计划以及设置随访医生的同时，判断患者是否需要复诊，若需要复诊，向患者发送复诊消息，患者于用户端查看复诊消息，并重复（2），若不需要复诊，跳过。

在随访过程中，所述系统按照随访计划中设定时间给患者推送消息提醒，包括自主的问卷填写、体侧数据填报和复诊提醒。

所述系统采集患者患者相关信息，并汇总形成个人健康档案列表；患者于用户端查看个人健康档案列表。

所述系统对就患者就诊的数据进行了统计汇总；管理后台人员于管理后台查看相关数据。

所述问卷内容包括基本信息、家庭信息、喂养信息以及comiss问卷。

本发明优点是设计合理，构思巧妙，具备如下有益效果：

提升医生诊断效率

1、患者通过手机端填写报到数据，医生能够迅速的查看基本信息，节省了一定问询的工作时间。其次，系统再书写病历的时候，医生能更加直观的查看数据，并且迅速的完成患者的诊断过程。

2、实现各层级医院、各工作部门的工作协同配合，通过转诊以及随访的下发，系统实现业务上的分工和各级医院间的配合，医生能够查看自己负责的患者，以及对患者的随访进行进行直观的查看，便于后续工作的开展。

3、实现患者和医院的线上沟通，提高患者体验满意度，在随访过程中，系统将按照设定时间给患者推送消息提醒，包括自主的问卷填写、体侧数据填报和复诊提醒等，实现了随访过程的自动化和智能化，医生只需要查看进程结果，再进行判断即可完成整个随访流程。

4、实现数据收集整理，提供科研条件，系统对就诊的数据进行了统计汇总，可以查看不同日期、不同时间段内的患者就诊情况，随访情况等，通过后台将数据导出，实现科研等其他方面的需求。

附图说明

图1是患者就诊流程图。

图2是注册流程图。

图3是创建就诊人流程图。

图4是填写问卷流程图。

图5是查看消息通知流程图。

图6是转诊处理流程图。

图7是查看随访流程图。

具体实施方式

如图1所示，一种儿童过敏管理随访系统，所述儿童过敏管理随访系统为一网络系统，其具有用户端、社区医生端、中心医生端、管理后台；管理后台人员登录管理后台，建立单位、科室、医生，并按单位、科室、医生划分社区医生、中心医生，为社区医生、中心医生生成对应的社区医生二维码、中心医生二维码；患者就医包括如下步骤：

1）患者扫描社区医生的二维码进入用户端，查看报到记录，若已报到，跳过，若未报到，依次添加报到记录、选择/添加就诊人、填写提交问卷，完成报到；患者报到信息汇总形成今日报到患者列表发送给社区医生，社区医生登陆进入社区医生端，查看今日报到患者列表，并按照列表顺序处理每一患者：查看患者问卷并对患者进行诊断判断是否需要转诊，若需要转诊，填写“转诊”，并向患者发送去中心医院就诊的通知，患者于用户端主页查看消息通知，若不需要转诊，结束诊断。

2）患者扫描中心医生的二维码进入用户端，查看报到记录，若已报到，跳过，若未报到，依次添加报到记录、选择/添加就诊人、填写提交问卷，完成报到；患者报到信息汇总形成今日报到患者列表并发送给中心医生，中心医生登陆进入中心端，查看今日报到患者列表，并按照列表顺序处理每一个患者：查看患者问卷和/或历史病历，为患者编辑患者病历、随访计划以及设置随访医生，并分别向随访医生发送随访计划、向患者发送随访消息，随访医生于社区医生端查看随访计划，并跟踪患者，患者于用户端查看随访消息，填写随访表单，随访表单汇总形成随访信息发送随访医生、中心医生，随访医生于社区医生端查看随访信息，中心医生于中心医生端查看随访信息。

3）中心医生在为患者编辑患者病历、随访计划以及设置随访医生的同时，判断患者是否需要复诊，若需要复诊，向患者发送复诊消息，患者于用户端查看复诊消息，并重复（2），若不需要复诊，跳过。

实施例：

一、软件建设方案

（一）用户端

1）注册（如图2所示）

1.点击确认授权，请求获取用户信息

2.点击允许后获取openid

3.新用户，创建平台账户并登录

4.老用户，使用平台账户登录

5.登录成功后，跳转页面

跳转页面说明：若用户直接从微信中找到了小程序登录，则登录后跳转到首页：若用户是通过扫码，则登录后跳转到选择就诊人页面（这说的是此流程）

2）创建就诊人（如图3所示）

1.无就诊人：首次用户登录后无就诊人

2.添加就诊人：点击添加按钮跳转到添加就诊人页面

1.联系方式：点击授权请求获取手机号码，允许后显示手机号

2.预产期：默认显示预产期，隐藏出生孕周，点击预产期显示弹窗，默认不选择任何选项。点击“填写日期”按钮，显示日期选择器，用户选择后显示日期；若用户不记得预产期，选择“不记得选项”，预产期显示“不记得”，同时显示出生孕周；用户再次点击预产日期时，若填写的是“不记得”，步骤同上，若填写的是具体日期，则直接显示日期控件；

3.保存：点击保存按钮验证数据有效后完成添加就诊人，跳转到填写问卷页面

4.验证：

1.若已经达到就诊人人数上限（5人），保存按钮不可点击，文案提示“已添加5人，不能继续添加”

2.若必填项没有填写，点击保存则提示，停留在当前页面

3.若姓名已存在则提示“已经存在相同姓名的就诊人，请确认”，停留在当前页面

字段说明：姓名、性别、出生日期、联系方式、预产日期、出生孕周、分娩方式、胎次，是否多胞胎、出生体重、出生身长、出生头围-输入。

3）报到

1.提交数据

1.问卷数据提交后，用户和医生/机构，各一份数据

1.订阅逻辑：

1.从问卷页面提交后进入到完成报到页面，先显示订阅提示框（见图1）

2.用户点击“去开通”按钮后，判断

1.若没有打开订阅消息总开关，则跳转到订阅消息设置页面，由用户手动打开

2.总开关打开，发送订阅消息请求，隐藏订阅提示框

3.用户点击“以后再说”，则不作任何判断也不请求订阅，隐藏订阅提示框

4.订阅模板

1.转诊提醒

2.随诊提醒

3.门诊报到

4.就诊提醒

1.完成报到页面

1.显示对应医院logo和医院名称

2.显示当天已完成报到的就诊人列表

3.列表字段

1.就诊人名称

2.报到日期

3.报到科室（医院科室或医生所属科室）

4.点击“添加报到”进入“选择就诊人流程”

5.回首页：点击页面左上角的“房子”按钮进入到小程序首页

字段说明：姓名、日期-显示。

4）填写问卷（如图4所示）

家长通过扫描二维码登录小程序填写问卷

问卷内容包括基本信息、家庭信息、喂养信息以及comiss问卷。

5）查看消息通知（如图5所示）

消息通知列表：

1.无数据：

1.通知页没有任何数据显示空白页面

2.有数据：

1.按已报到、转诊、随诊、复诊的顺序显示相应列表

2.已报到显示：

1.报到日期

2.就诊人名称

3.报到医院名称

4.报到科室（医院科室或医生所属科室）

3.转诊显示：

1.医生在移动端上确认了转诊信息后，用户端可查看转诊信息

2.点击x，可手动关闭

3.显示信息（建议请尽快转诊）

4.随访显示：

1.医生端填写了随访规则后显示在患者端

2.以标签方式展示被随访对象

3.根据时间顺序展示随访

4.点击‘记录’按钮后，跳转到对 4.应页面，当前或过往的随访可点击

5.未来的随访‘记录’按钮不可点

6.整个随诊周期结束后，隐藏整个转诊

5.复诊显示：

1.医生端填写了复诊时间后，展示在患者端

2.根据时间顺序展示复诊信息

3.过了复诊时间，则隐藏对应的卡片

健康档案列表：

1.就诊人信息

1.可通过手势滑动卡片，切换档案

2.点击‘基本信息’跳转到基本信息页面

3.基础信息可手动编辑

2.体格数据

1.显示最近一次测量的体格数据，若没有则显示‘还未记录数据’

2.点击记录/曲线

1.有数据，跳转到曲线界面

2.无数据，跳转到记录页面

3.病历数据

1.根据就诊时间倒序展示病历数据

2.新病历数据用红点表示待查看，查看后红点消失

3.点击跳转病历详情

体格记录：

1.记录列表

1.按时间顺序排序

2.点击添加，跳转添加记录页面

1.添加体格信息可选择就诊人进行添加

2.身高、体重、头围未填写数据，保存按钮不可点击

3.全部信息填写完成，保存按钮可点击，点击保存后保留该数据

4.点击日期，弹出日期选择器，默认日期为当天日期

5.同一天只有一条体格数据，当选择的日期有数据，则直接将数据填充界面

3.点击记录信息下方弹出修改、删除、取消按钮

1.点击修改，跳转修改体格页面

2.点击删除，弹出删除确认弹框

3.点击取消，收起下方弹窗

病历详情：

1.病历详情展示维度根据医生端填写的内容而定

2.就诊信息必须要展示，获取医院门诊和患者信息

3.体格检查

1.显示门诊做的体格数据，没有测量的用-表示

2.评价，小于3%下，3~25%中下，25~75%中，75~90%中上，>97%上

3.曲线图只展示当前门诊的一次数据即可，不需要连续数据

4.x轴显示6个月长度

4.饮食原则

1.读取医生端的饮食原则数据

5.配方喂养

1.读取医生端的配方喂养数据

6.处方详情

1.读取医生端的处方信息数据

（二）社区医生端

1）查看患者信息

今日报到列表：

1.登录到小程序，默认展示“今日报到”页面

2.空报到列表：查询今天扫码报到了该医生的就诊人列表，若没有则显示空，点击界面后刷新

3.报到列表：若有数据则显示报到列表，根据报到的时间倒序展示，显示内容

1.默认头像

2.就诊人名称

3.就诊人性别

4.就诊人年龄：实际年龄

4.交互

1.下拉刷新：可下拉刷新页面数据

2.分页：支持上滑分页，每页显示20条数据

报到详情：

1.点击报到就诊人，下转到报到详情页面

2.Comiss：

1.参见：STORY1-1-4CoMiSS牛奶相关症状评分

2.胃肠道，第1、2、3题

3.皮肤，第4题

4.呼吸，第5题

5.可编辑，更新结果解读

3.体格：

1.身高、体重、头围可以编辑，BMI自动计算

2.根据身高、体重、头围、BMI的变化，自动调整生长曲线图数据点位置

4.家庭信息：

该页面的操作逻辑同家属端

5.喂养方式：

该页面的操作逻辑同家属端

6.膳食营养分析：

1.根据食物成分表统计计算各分类膳食摄入、三大营养素摄入、其他营养素摄入

2.该页面不可编辑，只查看

7.保存：

1.保存后的数据不影响用户端数据

8.转诊：

1.点击转诊按钮显示选择转诊建议弹窗

2.显示当前就诊人姓名

3.建议选项

1.无过敏风险，无需转诊（默认不选择，单选）

2.可能有过敏风险，建议转诊

3.有过敏风险，建议转诊

4.转诊机构，默认不选择，单选

4.修改：再次点击转诊，勾选上次提交时的选项；医生可以修改选项并确认

5.点击取消，隐藏弹窗

6.点击确认，回到今日报到列表页，刷新列表

2）转诊处理（如图6所示）

1.转诊标签

1.若医生提交了转诊建议，显示对应转诊标签

2.对应标签

1.无过敏风险，无需转诊->无需转诊

2.可能有过敏风险，建议转诊->建议转诊

3.有过敏风险，建议转诊->建议转诊

2.定时任务

1.当晚清空今日报到类表，并将“建议转诊”的患者加入到转诊记录中

3）查看随访（如图7所示）

随访日程：

1.日程，展示已经与该医生建立医患关系，并且当前有随访计划的患者

1.根据日期顺序展示正在执行的随访内容

2.数字表示当前日期还未填写的随访项，0表示已经都填写完成

3.支持下拉加载

2.监管，监管机构查看下级医疗机构随访进展

1.下拉菜单加载监管机构下的医疗机构名单

2.默认选择第一条

3.显示该机构下正在随访的患者列表

随访详情：

1.展示随访患者基本信息

2.展示随访周期

3.展示随访内容及当前正在执行哪个日期的随访

4.已填写的随访显示查看，未填写的随访显示待填写，不可点击

5.点击查看，跳转相应页面

1.Comiss问卷页面逻辑参照：

STORY1-1-4CoMiSS牛奶相关症状评分

2.膳食记录参照：

STORY2-1-4膳食营养分析

3.体格记录参照：

STORY2-1-5 儿童生长曲线图

（三）中心医生端

1）诊断与病历书写

询问记录：

1.持续\发作时间，单选，默认选择持续时间

2.添加/删除一行主诉记录

3.至少要保留一条记录

4.保存时，只要填写了症状的记录都将保存，空记录或者没有填写症状的记录不考虑保存

5.症状、时间、频次、现病史、既往史、初步诊断，输入内容格式不限制

6.症状、时间、频次，初步诊断，长度50

7.现病史、既往史，长度500

8.选择症状：症状，单选，默认无选择

9.症状，确认选择症状后，将症状输入框中的内容先清空，显示选择的症状

体格检查：

1.点击体格检查，显示体格检查内容

2.通过身高体重，自动计算BMI

3.点击图表，展示/隐藏生长曲线图

4.菜单栏

5.WHO和FENTON，默认选择WHO

6.身高、体重、头围、BMI，默认选择身高/年龄

7.百分文、Z评分，默认选择百分位

8.图表标题

1.主标题：生长发育曲线

2.副标题：根据选择的指标和就诊人性别组合，如：身高（身长）/年龄 - 男

9.生长曲线

1.数据范围：近12个月的中心医疗机构医生保存的体格数据

2.x轴：显示月龄

3.y轴：根据实际数据自适应显示

4.分位线：

1.根据患者性别，年龄，身高\体重\头围\BMI等指标，绘制对应的分位线

2.百分位：97%（红）、85%（橙）、50%（绿）、15%（橙）、3%（红）

3.Z评分：+2SD（红）、+1SD（橙）、中位数（绿）、-1SD（橙）、-2SD（红）

4.WHO和FENTON都有百分位和Z评分

10.数据点

1.以天为单位显示，根据数据点的记录日期显示在坐标轴上

2.若在周期内有多条记录数据，连成折线

11.浮标：

1.显示选择的指标数据

2.显示记录日期对应的年龄

3.显示记录日期

4.默认显示在最近一次记录的数据点上

12.末尾：若选择WHO，则显示“曲线根据《世卫组织儿童生长标准》绘制”，选择FENTON，则显示“曲线根据《芬顿早产儿生长曲线》绘制”

营养筛查：

1.点击营养筛查，显示营养筛查内容

2.选项默认无选择

3.STAMP项，生长情况，若做了体格测量，根据生长曲线Z评分自动选择

4.完成问卷显示筛查结果，结果可删除、修改

实验室检查：

1.点击实验室检查，显示实验室检查内容

2.点击+号调用摄像头拍照，最多5张图片

3.特异性IGE检测，输入数字+小数

4.皮肤点刺实验，通过下拉选择，并输入直径

5.点击参照，查看直径参照图

6.口服激发，只有一行，由医生录入；结果默认不选择，单选

7.血常规，只有一行，由医生录入；结果输入数字+小数

诊断：

1.营养不良，根据WHO，BMI/AGE＜P3rd为消瘦，P85th~P97th为超重，≥P97th为肥胖，都为营养不良

2.营养风险，根据筛查结果判断

3.介导类型、严重程度，单选，默认不选择

处理建议：

1.点击开关来展示和隐藏对应内容，默认隐藏

2.实验室检查，多选，默认没有选择

3.回避食物，单选，默认没有选择

4.饮食原则：

1.根据患者的年龄，显示对应的膳食宝塔食物类型

2.自动填充默认的数据内容

3.医生可以手动修改，内容格式不限

5.肠内处方：

1.预先配置完药剂目录

2.根据下拉选择，或模糊查询，点击药剂，将药剂添加到列表中

3.列表中可以编辑数量

6.配方喂养：

1.2个下拉框选择，必填，内容不做校验

2.默认周期7行记录，由医生填写，可增加行记录

3.用量可以通过手动填写，也可以通过+-调整，间隔10，默认0

随诊：

1.检测该患者是否有对应的随访医生，若没有则显示提醒

2.默认打开勾选

3.若医生点击关闭勾选，弹出提示，确认是否不跟进，确认则不勾选，取消保持勾选

4.与该患者的关联账号做关联，目前是微信OPENID，用于后期做小程序通知或更多互动

2）历史数据

1.点击查看历次数据，展示历次的病历及问卷数据

2.病历档案，中心医院的病历档案

3.问卷调查，分为：提交给中心的问卷，和提交给下级机构的问卷

4.根据日期，倒序展示历史病历数据

5.首次操作日期标记首诊

6.点击日期后展示内容

7.问卷调查

1.全部，提交给中心、下级机构的问卷

2.本院，只显示提交给本中心机构的问卷

3.其他，只显示除中心机构以外的问卷

4.本院的问卷，当天的问卷可以编辑保存，过去的问卷无法编辑

3）患者管理

1.复诊患者

1.在随访中填写了复诊时间的患者列表

2.系统自动提前3天通知患者，通过短信或微信小程序订阅通知

3.短信模板：

【机构名称】提醒，请【就诊人名字】于【复诊日期】，前往【科室名称】就诊

2.随访患者

1.显示中心医生在门诊随访中同意跟进随访患者的列表

2.点击查看展示患者随访记录

3.随访记录，点击展开查看，默认收起

4.随访记录中，目前正在执行的日期进行视觉强调（绿色日期）

5.随访事项中填写了数据显示查看，未填写的数据显示待填写

6.门诊复诊没有状态

7.随访中的所有类型都不可编辑

8.体格记录：

1.默认选择WHO，身高/年龄，百分位

2.数据范围：整个随访周期开始和结束

3.x轴：显示月份，如：随访时间2020-10-21 到 2020-11-11，则x轴显示10月和11

4.y轴：根据实际数据自适应显示

5.分位线：

1.显示前后和中间的数据，如x轴显示10月和11月，那么根据患者信息，获取9月、10月、11月的分位线数据，如x轴显示10月，则获取10月和11月

2.百分位：97%（红）、85%（橙）、50%（绿）、15%（橙）、3%（红）

3.Z评分：+2SD（红）、+1SD（橙）、中位数（绿）、-1SD（橙）、-2SD（红）

4.百分位和Z评分WHO和FENTON通用

6.数据点：以天为单位显示，根据数据点的记录日期显示在坐标轴上

7.浮标：

1.显示记录数据

2.根据记录日期计算年龄

3.显示记录日期

4.显示在最右边数据点上

5.末尾：若选择WHO，则显示“曲线根据《世卫组织儿童生长标准》绘制”，选择FENTON，则显示“曲线根据《芬顿早产儿生长曲线》绘制”

（四）管理后台

1）单位及科室、医生管理

建立单位、科室、医生：

输入单位信息、医生信息、科室信息等，新建医生后生成一个对应的报到二维码，患者扫描即可在该医生下进行报到。

添加单位需先选中一个节点，或者添加根节点单位；

下级单位可向上级单位进行转诊，上级单位在选择随访医生时，可以选择下级单位的医生。可以跨级别选择。

设置一个超级管理员账号，只有该账号可以选择"全部"，即可以查看后续新增的机构数据，不需逐个勾选。

普通账号在创建其他医生账号，新建角色，配置权限数据时，也只能对自己权限内的数据进行勾选。

数据是针对每一个模块单独配置，每个模块分别勾选数据

2）药品管理

可添加管理书写病历用药时需要用到的药品。

包括药品名称、规格。

3）数据监管

展示每一个科室以及医生的数据统计；

报到患者数：通过扫描医生/科室二维码二维码，报到的患者人数；

转诊患者数：社区医院医生建议向上转诊的患者人数；

诊断患者数：社区医院医生为处理过的患者数（设置转诊结果）；中心医生为保存提交病例的患者人数。

上述实施例只为说明发明的技术构思及特点，其目的在于让熟悉此项技术的人士能够了解本发明的内容并据以实施，并不能以此限制本发明的保护范围。凡根据本发明精神实质所作的等效变化或修饰，都应涵盖在本发明的保护范围之内。