一种用于腔镜手术中牵拉组织的牵拉器

摘要

本发明涉及一种用于腔镜手术中牵拉组织的牵拉器，包括牵拉管、与所述牵拉管相适配的穿刺针芯以及用于固定牵拉管的约束部件，其中，所述牵拉管构造有用于穿过所述穿刺针芯的内部通道，且牵拉管前端的外侧构造有若干倒刺；所述穿刺针芯的前端构造有针尖，所述穿刺针芯的外径小于或等于内部通道的内径，且所述穿刺针芯的长度大于牵拉管的长度；所述约束部件设置于所述牵拉管的外侧，用于固定在牵拉管上所设定的位置处；本牵拉器，结构紧凑、设计合理，不仅可以在腔镜下牵拉需要切除的肿瘤组织，有利于充分暴露手术野，而且牵拉过程简便、操作方便，可以有效解决现有技术存在的不足。

说明书

技术领域

本发明涉及腔镜手术牵拉器械技术领域，具体涉及一种用于腔镜手术中牵拉组织的牵拉器。

背景技术

腔镜手术有着创伤少，患者所受痛苦少，切口感染及不愈合风险小，术后恢复快，伤口隐秘，愈后美观等优点，越来越多的医生及患者愿意选择在腔镜下进行手术，使得腹腔镜在各种手术上应用越来越广泛。

为了暴露手术野，在现有的腹腔镜手术中，通常需要对手术部位及附近处的组织或器官进行牵拉，例如，在对于一些需要手术切除的肿瘤组织，通常需要事先牵拉肿瘤组织，以改变肿瘤组织的位置，从而有利于充分暴露手术野，更便于切除肿瘤组织；现有技术中常用的牵拉方式是：利用传统的缝针从皮肤穿刺进腔隙，再缝起覆盖肿瘤组织后拉起，最后从腹膜穿出皮肤，并固定在皮肤之外，从而达到牵拉肿瘤组织的目的，然而，这种牵拉方式存在牵拉过程复杂、危险性高，且操作不便的问题；现有技术中也有利用牵拉夹夹持肿瘤组织，再配合缝针的方式来悬挂牵拉夹，也能达到牵拉肿瘤组织的目的，这种牵拉方式不仅存在前述弊端，而且由于现有腔镜手术中，穿刺孔的直径越来越小，导致牵拉夹还存在不便于通过穿刺孔放置于患者体内的问题；而现有技术中缺乏一种简单、方便牵拉肿瘤组织的牵拉器，亟待解决。

发明内容

本发明的目的在于改善现有技术中所存在的不足，提供一种结构紧凑、设计合理的牵拉器，不仅可以在腔镜下牵拉需要切除的肿瘤组织，以便充分暴露手术野，而且牵拉过程简便、使用方便，可以有效解决现有技术存在的不足。

本发明所采用的技术方案是：

为解决现有技术存在的问题，提供了一种用于腔镜手术中牵拉组织的牵拉器，包括牵拉管、与所述牵拉管相适配的穿刺针芯以及用于固定牵拉管的约束部件，其中，

所述牵拉管构造有用于穿过所述穿刺针芯的内部通道，且牵拉管前端的外侧构造有若干倒刺；

所述穿刺针芯的前端构造有针尖，所述穿刺针芯的外径小于或等于内部通道的内径，且所述穿刺针芯的长度大于牵拉管的长度；

所述约束部件设置于所述牵拉管的外侧，用于固定在牵拉管上所设定的位置处。在本方案中，通过在穿刺针芯的前端构造针尖，并使得穿刺针芯的外径小于或等于牵拉管内部通道的内径，且穿刺针芯的长度大于牵拉管的长度，使得穿刺针芯可以插在牵拉管中；使用时，可以利用穿刺针芯前端的针尖沿从外到内的方向穿过患者的皮肤，并携带牵拉管一同穿过患者的皮肤，而后，可以继续进针到所需要切除的肿瘤组织处，然后使穿刺针前端的针尖插入肿瘤组织中，以同步带动牵拉管的前端插入肿瘤组织所设定的深度，穿刺到位后，可以通过穿刺针芯的尾端反向拉动穿刺针芯，使得穿刺针芯可以反向退出牵拉管，而由于牵拉管前端倒刺的存在，倒刺可以插入肿瘤组织内，防止牵拉管脱离肿瘤组织，使得牵拉管与肿瘤组织可以连接为一起，以便利用牵拉管将肿瘤组织牵拉到所需的方位；最后，使用者可以通过牵拉管的尾端向外拉动牵拉管，以便将肿瘤组织牵拉到所需的位置处，从而可以充分暴露手术野，以便后续顺利、安全的切除肿瘤组织；而当牵拉到位后，使用者可以将约束部件卡在贴近患者皮肤的位置处，以便稳定的固定牵拉管，防止牵拉管向内移动，而后使用者只需利用剪刀剪掉约束部件外侧多余的牵拉管即可完成牵拉操作；相对于现有技术，使用本牵拉器有利于牵拉过程更加简便，操作更加方便，可以有效解决现有技术存在的不足。

为在穿刺的过程中，防止外侧的牵拉管相对于内部的穿刺针芯移动，进一步的，所述穿刺针芯的后端设置有握持把手；

所述穿刺针芯的长度大于牵拉管的长度0.5mm-3mm。在本方案中，由于穿刺针芯的长度大于牵拉管的长度0.5mm-3mm，当牵拉管套从穿刺针芯的前端套设于穿刺针芯，且当牵拉管套的后端与所述握持把手相接触时，握持把手起到限位的作用，使得穿刺针芯前端的针尖正好可以超出牵拉管套0.5mm-3mm，使得穿刺针芯前端的针尖可以暴露在外，以便利用穿刺针芯前端的针尖进行穿刺，并可以带动外侧的牵拉管同步穿过皮肤并穿入对应的肿瘤组织内，以便后续进行牵引；此外，握持把手的设置，还便于使用者在穿刺过程中施加穿刺力，有利于使用更加方便。

优选的，所述握持把手包括与所述穿刺针芯相连的基部、及设置于所述基部一端的拉环；

或，所述握持把手包括与所述穿刺针芯相连的基部、及设置于所述基部一端并相互对称设置的支耳，所述支耳为弧形折弯结构。通过设置基部，使得穿刺针芯与握持把手可以连接为一体，而通过设置拉环或支耳，既可以有效阻挡牵拉管，防止牵拉管向后移动，达到限位的目的，又便于使用者从牵拉管内拔出穿刺针芯，便于推针。

优选的，所述穿刺针芯为钢针，和/或，所述牵拉管为软管。

优选的，所述牵拉管采用聚氯乙烯、橡胶或硅胶制成。既可以有效防止损伤皮肤，又便于在牵拉到位后，利用剪刀方便的剪掉多余的牵拉管。

优选的，所述牵拉管包括设置于前端的第一管段和设置于后端的第二管段，所述第一管段与所述第二管段相连，所述第一管段为硬管，且所述倒刺构造于所述第一管段，第一管段为直管或具有设定弧度的弯管；所述第二管段为软管。通过将第一管段构造为硬管，便于对第一管段进行造型，如可以将第一管段构造为直管，也可以将第一管段构造为具有一定弧度的弯管，以便适用于不同场合的需求，而通过将第二管段构造为软管，既可以起到牵拉的作用，又具有柔性，以便弯曲，从而可以绕开牵拉路径上的其余组织或器官。

为更加稳定的牵拉肿瘤组织，优选的，所述倒刺沿牵拉管圆周方向均匀布置。以便在穿刺到位后，可以利用沿圆周方向布置的倒刺沿圆周方向勾住肿瘤组织，以便实现更好的牵拉效果。

优选的，所述倒刺与牵拉管中心轴线的夹角为18-35度。既便于顺向穿刺，又便于反向勾住肿瘤组织。

为解决牵拉管的约束和固定问题，优选的，所述约束部件为夹子、卡子或卡箍。

为便于操作，优选的，所述夹子包括第一夹臂、第二夹臂以及弹性部件，所述第一夹臂与第二夹臂相互铰接，所述第一夹臂与第二夹臂的前端分别构造为与所述牵拉管相适配的弧形结构，所述弹性部件设置于所述第一夹臂与第二夹臂之间，用于为第一夹臂与第二夹臂前端的闭合提供弹力，所述第一夹臂与第二夹臂的前端分别构造有凸起，且所述凸起分别与所述第一夹臂与第二夹臂相互垂直。在本方案中，第一夹臂和第二夹臂的前端可以在弹性部件的作用下夹紧牵拉管，防止牵拉管向患者体内移动，从而达到约束和固定牵拉管的目的，而通过构造凸起，并使得凸起分别与第一夹臂与第二夹臂相互垂直，从而使得当夹子夹持于牵拉管后，凸起可以分别与患者的皮肤相垂直，更便于使用者着力和操作。

为增加牵拉管与约束部件之间的摩擦力，优选的，所述第一夹臂和第二夹臂的内侧分别构造有弹力层，所述弹力层为橡胶层、硅胶层或乳胶层；

和/或，沿所述牵拉管的长度方向，牵拉管的两侧分别构造有若干间距相等的凹槽。利用弹力层的弹性变形、以及利用构造的凹槽，均可以有效增加约束部件与牵拉管之间的摩擦力，从而更有利于稳定的约束和固定牵拉管，达到稳定牵拉的目的。

为解决气胸/气腹时漏气的问题，进一步的，还包括用于封闭牵拉管后端的密封盖，所述密封盖为橡胶塞或密封盖的一端构造有橡胶塞。通过设置密封盖，使得当完成牵拉操作后，可以利用密封盖封闭牵拉管的后端，防止患者体内的气体经由牵拉管溢出体外，从而可以有效解决气胸/气腹时漏气的问题。

为防止密封盖丢失，方案一中，还包括连接带和具有弹性的连接环，所述连接带的两端分别与所述连接环和密封盖相连，连接环套设于所述牵拉管。通过设置连接环，连接环可以套设于牵拉管，从而使得密封盖可以约束于牵拉管，防止密封盖丢失；而通过将连接环构造为具有弹性，既可以将连接环稳定的套设于牵拉管的任一位置处，又可以在外力的作用下移动连接环，以调节连接环的位置，便于与约束部件外侧牵拉管的剪切操作相配合。

为防止密封盖丢失，方案二中，还包括连接带，所述连接带的两端分别与所述约束部件和密封盖相连。使得密封盖可以与约束部件连接为一体，既可以防止密封盖丢失，又可以与约束部件外侧牵拉管的剪切操作相配合。

与现有技术相比，使用本发明提供的一种用于腔镜手术中牵拉组织的牵拉器，结构紧凑、设计合理，不仅可以在腔镜下牵拉需要切除的肿瘤组织，有利于充分暴露手术野，而且牵拉过程简便、操作方便，可以有效解决现有技术存在的不足。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本发明的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。

图1为本发明实施例中提供的第一种牵拉器的结构示意图。

图2为本发明实施例中提供的第二种牵拉器的结构示意图。

图3为本发明实施例中提供的第三种牵拉器的结构示意图。

图4为本发明实施例中提供的一种牵拉器，设置密封盖后的结构示意图。

图5为本发明实施例中提供的一种牵拉器中，一种夹子的俯视图。

图6为图5的主视图。

图7为本发明实施例中提供的一种牵拉器，完成牵拉，且固定牵拉管后的局部剖视图。

图8为图7中连接环与夹子之间的横截面示意图。

图中标记说明

牵拉管100、第一管段101、第二管段102、倒刺103

穿刺针芯200、针尖201、基部202、拉环203、支耳204

约束部件300、第一夹臂301、第二夹臂302、铰接柱303、凸起304、弹力层305

密封盖400、连接带401、连接环402

皮肤500。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。因此，以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1

请参阅图1-图8，本实施例中提供了一种用于腔镜手术中牵拉组织的牵拉器，包括牵拉管100、与所述牵拉管100相适配的穿刺针芯200以及用于固定牵拉管100的约束部件300，其中，

如图1-图8所示，所述牵拉管100构造有用于穿过所述穿刺针芯200的内部通道，作为优选，所述牵拉管100可以优先采用圆管，牵拉管100前端的外侧构造有若干倒刺103，如图1-图4所示；所述穿刺针芯200的前端构造有针尖201，以便利用针尖201进行穿刺，所述穿刺针芯200的外径小于或等于内部通道的内径，牵拉管100套设于穿刺针芯200，且穿刺针芯200可以相对于牵拉管100移动；所述穿刺针芯200的长度大于牵拉管100的长度，使得穿刺针芯200前端的针尖201可以暴露在外，以便进行穿刺；

如图7所示，在本实施例中，所述约束部件300设置于所述牵拉管100的外侧，用于固定在牵拉管100上所设定的位置处，防止牵拉管100向患者内体移动，从而达到约束和固定牵拉管100的目的。

在本牵拉器的使用方法是：首先，使用者可以利用穿刺针芯200前端的针尖201沿从外到内的方向穿过患者的皮肤500，并携带套设置在外侧的牵拉管100一同穿过患者的皮肤500；

而后，使用者可以继续进针到所需要切除的肿瘤组织处，然后使穿刺针前端的针尖201插入肿瘤组织中，以同步带动牵拉管100的前端插入肿瘤组织所设定的深度；

穿刺到位后，使用者可以通过穿刺针芯200的尾端反向拉动穿刺针芯200，使得穿刺针芯200可以反向退出牵拉管100，而由于牵拉管100前端倒刺103的存在，倒刺103可以插入肿瘤组织内，防止牵拉管100脱离肿瘤组织，使得牵拉管100与肿瘤组织可以连接为一起，以便利用牵拉管100将肿瘤组织牵拉到所需的方位；

然后，使用者可以通过牵拉管100的尾端向外拉动牵拉管100，以便将肿瘤组织牵拉到所需的位置处，从而可以充分暴露手术野，以便后续顺利、安全的切除肿瘤组织；

而当牵拉到位后，使用者可以将约束部件300卡在贴近患者皮肤500处的牵拉管100，以便稳定的固定牵拉管100，防止牵拉管100向内移动；

最后，使用者只需利用剪刀剪掉约束部件300外侧多余的牵拉管100即可完成牵拉操作，非常的方便。

而当肿瘤组织被切除后，一种实施方式中，使用者可以松开约束部件300，使得被切除的肿瘤组织以及连接于肿瘤组织的牵拉管100一起从专门的腔镜通道取出即可；在另一种实施方式中，使用者可以先在体内剪断牵拉管100，剪断的位置可以是靠近倒刺103的位置，然后，使用者可以通过约束部件300反向拉出牵拉管100，而残留于肿瘤组织的牵拉管100可以与被切除的肿瘤组织一起从专门的腔镜通道取出，非常的方便。

为在穿刺的过程中，防止外侧的牵拉管100相对于内部的穿刺针芯200移动，在进一步的方案中，所述穿刺针芯200的后端设置有握持把手，如图1-图4所示，握持把手既可以对牵拉管100起到限位的作用，又便于使用者握持，便于使用者在穿刺过程中施加穿刺力，有利于使用更加方便。

在本实施例中，穿刺针芯200的长度可以大于牵拉管100的长度0.5mm-3mm，牵拉管100套从穿刺针芯200的前端套设于穿刺针芯200，且当牵拉管100套的后端与所述握持把手相接触时，握持把手起到限位的作用，使得穿刺针芯200前端的针尖201正好可以超出牵拉管100套0.5mm-3mm，使得穿刺针芯200前端的针尖201可以暴露在外，以便利用穿刺针芯200前端的针尖201进行穿刺，并可以带动外侧的牵拉管100同步穿过皮肤500并穿入对应的肿瘤组织内，以便后续进行牵引。

握持把手具有多种实施方式，作为一种优选的实施方式，所述握持把手包括与所述穿刺针芯200相连的基部202、及设置于所述基部202一端的拉环203，所述拉环203的数目可以是一个、也可以为两个，如图1、图3及图4所示，通过设置基部202，使得穿刺针芯200与握持把手可以连接为一体，而通过设置拉环203，既可以有效阻挡牵拉管100，防止牵拉管100向后移动，达到限位的目的，又便于使用者从牵拉管100内拔出穿刺针芯200，便于推针。

作为另一种优选的实施方式，所述握持把手包括与所述穿刺针芯200相连的基部202、及设置于所述基部202一端并相互对称设置的支耳204，所述支耳204可以为弧形折弯结构，如图2所示，也能起到相同的技术效果，这里不再赘述。

作为优选，所述穿刺针芯200可以为钢针，牵拉管100的直径可以优设置为1.5-3mm，而牵拉管100的长度可以为15-20cm；牵拉管100的材质具有多种实施方式，作为一种优选的实施方式，所述牵拉管100可以为软管，以便具有柔性，可以根据实际需求进行弯折；牵拉管100可以优先采用聚氯乙烯（PVC）、橡胶或硅胶制成，既可以有效防止损伤皮肤，又便于在牵拉到位后，利用剪刀方便的剪掉多余的牵拉管100。

作为另一种优选的实施方式，所述牵拉管100包括设置于前端的第一管段101和设置于后端的第二管段102，且所述第一管段101与所述第二管段102相连，如图3所示，所述第一管段101为硬管，如可以是硬质塑料管，且所述倒刺103构造于所述第一管段101；所述第二管段102可以为软管，如可以是由聚氯乙烯（PVC）、橡胶或硅胶制成的软管；通过将第一管段101构造为硬管，便于对第一管段101进行造型，如可以将第一管段101构造为直管，也可以将第一管段101构造为具有一定弧度的弯管，以便适用于不同场合的需求，而通过将第二管段102构造为软管，既可以起到牵拉的作用，又具有柔性，以便弯曲，从而可以绕开牵拉路径上的其余组织或器官。

为更加稳定的牵拉肿瘤组织，作为优选，所述倒刺103可以沿牵拉管100圆周方向均匀布置，以便在穿刺到位后，可以利用沿圆周方向布置的倒刺103沿圆周方向勾住肿瘤组织，以便实现更好的牵拉效果。

倒刺103与牵拉管100的倾斜角度可以根据实际需求而定，作为优选，所述倒刺103与牵拉管100中心轴线的夹角可以为18-35度，既便于顺向穿刺，又便于反向勾住肿瘤组织。

约束部件300具有多种实施方式，作为优选，所述约束部件300可以为夹子、卡子或卡箍等，通过夹持牵拉管100达到约束和固定牵拉管100的目的。

所述夹子可以现有技术中公开的夹子，只需能夹持牵拉管100即可，作为一种举例，如图5-图8所示，在本实施例中，所述夹子包括第一夹臂301、第二夹臂302以及弹性部件，所述第一夹臂301与第二夹臂302相互铰接，所述第一夹臂301与第二夹臂302的前端分别构造为与所述牵拉管100相适配的弧形结构，所述弹性部件设置于所述第一夹臂301与第二夹臂302之间，用于为第一夹臂301与第二夹臂302前端的闭合提供弹力，所述第一夹臂301与第二夹臂302的前端分别构造有凸起304，且所述凸起304分别与所述第一夹臂301与第二夹臂302相互垂直。在本方案中，第一夹臂301和第二夹臂302的前端可以在弹性部件的作用下夹紧牵拉管100，防止牵拉管100向患者体内移动，从而达到约束和固定牵拉管100的目的，而通过构造凸起304，并使得凸起304分别与第一夹臂301与第二夹臂302相互垂直，从而使得当夹子夹持于牵拉管100后，凸起304可以分别与患者的皮肤500相垂直，更便于使用者着力和操作。

作为优选，所述弹性部件可以优先采用扭簧，作为举例，所述第一夹臂301与第二夹臂302可以通过铰接柱303相互铰接，所述扭簧的套设于所述铰接柱303，且扭簧的两端的扭臂分别约束于第一夹臂301和第二夹臂302，使得当夹子处于闭合状态时，扭簧储存有弹性势能，而当夹子张开时，扭簧的弹性势能逐渐增加。

为增加牵拉管100与约束部件300之间的摩擦力，在第一种实施方式中，所述第一夹臂301和第二夹臂302的内侧分别构造有弹力层305，如图8所示，弹力层305可以为橡胶层、硅胶层或乳胶层，利用弹力层305的弹性变形，有利于增加约束部件300与牵拉管100之间的摩擦力，从而更有利于稳定的约束和固定牵拉管100，达到稳定牵拉的目的。

同理，在第二种实施方式中，沿所述牵拉管100的长度方向，牵拉管100的两侧分别构造有若干间距相等的凹槽，以便增加牵拉管100表面的摩擦力，使得当牵拉管100与约束部件300相配合时，更有利于稳定的约束和固定牵拉管100。

在本实施例中，倒刺103与牵拉管100可以为一体结构，如倒刺103与牵拉管100的材质可以相同，此外，倒刺103与牵拉管100的材质也可以不同，例如，倒刺103也可以是钢刺。

实施例2

为解决气胸/气腹时漏气的问题，本实施例2与上述实施例1的主要区别在于，本实施例所提供的牵拉器，还包括用于封闭牵拉管100后端的密封盖400，如图4及图7所示，所述密封盖400为橡胶塞或密封盖400的一端构造有橡胶塞。在本方案中，通过设置密封盖400，使得当完成牵拉操作后，可以利用橡胶塞封闭牵拉管100的后端，防止患者体内的气体经由牵拉管100溢出体外，从而可以有效解决气胸/气腹时漏气的问题。

防止密封盖400丢失，在一种实施方式中，本牵拉器还包括连接带401和连接环402，如图4及图7所示，所述连接带401的两端分别与所述连接环402和密封盖400相连，所述连接环402具有弹性，例如，连接环402可以是橡胶环；连接环402套设于所述牵拉管100。通过设置连接环402，连接环402可以套设于牵拉管100，从而使得密封盖400可以约束于牵拉管100，防止密封盖400丢失；而通过将连接环402构造为具有弹性，既可以将连接环402稳定的套设于牵拉管100的任一位置处，又可以在外力的作用下移动连接环402，以调节连接环402的位置，便于与约束部件300外侧牵拉管100的剪切操作相配合。

而在另一种实施方式中，本牵拉器还包括连接带401，所述连接带401的两端分别与所述约束部件300和密封盖400相连，例如，连接带401的一端可以与第一夹臂301或第二夹臂302相连，另一端与所述密封盖400相连，使得密封盖400可以与约束部件300连接为一体，既可以防止密封盖400丢失，又可以与约束部件300外侧牵拉管100的剪切操作相配合。

以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。