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一种医疗账单的数据处理方法、装置、设备和存储介质

摘要

本实施例提供了一种医疗账单的数据处理方法、装置、设备和存储介质,获取到官方医保账单及医疗信息系统医保账单;确定所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引;根据所述唯一关联索引将所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,获得第一通用账单及第二通用账单;克服每个地区的医保账单格式及HIS账单格式各不相同的缺陷,极大地提高了对账效率,不需要定制化开发,节约费用。

著录项

  • 公开/公告号CN112184463A

    专利类型发明专利

  • 公开/公告日2021-01-05

    原文格式PDF

  • 申请/专利权人 广州海鹚网络科技有限公司;

    申请/专利号CN202010044136.8

  • 申请日2020-01-15

  • 分类号G06Q40/08(20120101);G06F16/901(20190101);

  • 代理机构44574 广州本诺知识产权代理事务所(普通合伙);

  • 代理人朱彩霞

  • 地址 510000 广东省广州市天河区庆亿街1号珠光国际中心A座706

  • 入库时间 2023-06-19 09:26:02

说明书

技术领域

本发明涉及计算机技术领域,特别是涉及一种医疗账单的数据处理方法、一种医疗账单的数据处理装置、设备和存储介质。

背景技术

随着医保的作用越来越重要,医院的医保科或财务科,需要核对医保局支付的费用是否正确,若有短款,则需要向医保局申请补发,以免医院资金损失。

其中,对账过程具体如下:通过HIS(Hospital Information System,医疗信息系统)导出患者的就医医保账单,同时,医保局同时也会有医保账单,两者进行对比,对比的事项可以包含患者姓名、就医编号、就医总费用,个人支付费用,医疗基本费用等等。

但是,每个地区的医保局的医保账单格式都不尽相同,而且,医院的HIS各个厂家提供的账单格式也不相同,目前,很多医院都是通过医保科或财务科的员工手工进行对账,对账效率低下而且容易出错;而医院在寻找软件开发商时,需要定制化开发,费用昂贵。

发明内容

鉴于上述问题,提出了本实施例以便提供一种克服上述问题或者至少部分地解决上述问题的一种医疗账单的数据处理方法、一种医疗账单的数据处理装置、设备和存储介质。

为了解决上述问题,本实施例公开了一种医疗账单的数据处理方法,包括:

获取到官方医保账单及医疗信息系统医保账单;

确定所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引;

根据所述唯一关联索引将所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,获得第一通用账单及第二通用账单。

优选地,所述方法还包括:

针对所述第一通用账单及第二通用账单进行对账操作,得到对账结果。

优选地,所述方法还包括:

提取出所述官方医保账单中的医保部门信息及医保类型信息;

和,提取出医疗信息系统医保账单中的医保部门信息及医保类型信息。

优选地,所述确定所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引,包括:

识别出所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的姓名信息和/或总费用信息;

将所述姓名信息和/或总费用信息确定为所述唯一关联索引。

优选地,所述根据所述唯一关联索引将所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,获得第一通用账单及第二通用账单,包括:

提取出所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单的基本医疗费用及个人支付费用;

以所述唯一关联索引为首列,添加与所述唯一关联索引相关联的基本医疗费用及个人支付费用,形成第一通用账单及第二通用账单。

优选地,所述方法还包括:

根据所述医保部门信息及医保类型信息针对所述第一通用账单及第二通用账单进行划分,得到多种子账单。

优选地,所述医保部门信息包括门诊和住院;所述医保类型信息包括居民和职工;所述根据所述医保部门信息及医保类型信息针对所述第一通用账单及第二通用账单进行划分,得到多种子账单,包括:

将所述第一通用账单划分为官方居民门诊账单、官方职工门诊账单、官方居民住院账单及官方职工住院账单;

和,将所述第二通用账单划分为医疗信息系统居民门诊账单、医疗信息系统职工门诊账单、医疗信息系统居民住院账单及医疗信息系统职工住院账单。

本实施例还公开了一种医疗账单的数据处理装置,包括:

账单获取模块,用于获取到官方医保账单及医疗信息系统医保账单;

确定模块,用于确定所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引;

通用账单获得模块,用于根据所述唯一关联索引将所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,获得第一通用账单及第二通用账单。

本实施例还公开了一种计算机设备,包括存储器和处理器,所述存储器存储有计算机程序,所述处理器执行所述计算机程序时实现上述的医疗账单的数据处理方法的步骤。

本实施例还公开了一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,其特征在于,所述计算机程序被处理器执行时实现上述的医疗账单的数据处理方法的步骤。

本实施例包括以下优点:

本实施例中,获取到官方医保账单及医疗信息系统医保账单;确定所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引;根据所述唯一关联索引将所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,获得第一通用账单及第二通用账单;克服每个地区的医保账单格式及HIS账单格式各不相同的缺陷,极大地提高了对账效率,不需要定制化开发,节约费用。

附图说明

为了更清楚地说明本实施例中的技术方案,下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图

图1是本实施例的一种医疗账单的数据处理方法实施例的步骤流程图;

图2是本实施例的一种确定唯一关联索引的流程示意图;

图3是本实施例的一种获得通用账单的流程示意图;

图4是本实施例的一种配置的示意图;

图5是本实施例的一种配置的示意图;

图6是本实施例的一种配置的示意图;

图7是本实施例的一种配置的示意图;

图8是本实施例的一种医疗账单的数据处理装置实施例的结构框图;

图9是一个实施例的一种计算机设备的内部结构图。

具体实施方式

为了使本实施例所解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白,以下结合附图及实施例,对本实施例进一步详细说明。应当理解,此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明,并不用于限定本发明。

本实施例的核心构思之一在于提供一种医疗账单的数据处理方法,识别出唯一关联索引,以唯一关联索引为起点,整理医保账单及HIS账单,生成通用账单,克服每个地区的医保账单格式及HIS账单格式各不相同的缺陷,极大地提高了对账效率。

参照图1,示出了本实施例的一种医疗账单的数据处理方法实施例的步骤流程图,具体可以包括如下步骤:

步骤101,获取到官方医保账单及医疗信息系统医保账单;

本实施例中,所述方法可以应用于终端中,该终端可以包括但不限于是各种个人计算机、笔记本电脑、智能手机、平板电脑和便携式可穿戴设备,该终端运行的系统可以包括安卓系统、Windows系统、IOS系统,此外,还可以包括Linux系统、Unix系统等,本实施例以应用的终端及运行系统的种类不作限制。

具体应用到本实施例中,首先可以获取到官方医保账单及医疗信息系统医保账单,需要说明的是,该官方医保账单可以包括各个地区下发的医保账单;而该医疗信息系统医保账单可以包括各个厂家开发的HIS系统账单。

在官方医保账单中,可以包括以下事项:序号、姓名、身份证号、二代医保卡、IC卡号、医疗费用、基本医疗费、个人支付费用、统筹支付等;而在医疗信息系统医保账单中,其可以包括以下事项:序号、部门、病人ID、就诊记录号、姓名、所属区域、身份证号、医保类型、医疗费用、基本医疗费用等。

步骤102,确定所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引;

在一种具体应用中,在获取到官方医保账单及医疗信息系统医保账单后,可以进一步确定该官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引;其中,可以确定该官方医保账单或医疗信息系统医保账单中的共有事项为唯一关联索引,如身份证号、医疗费用等,本实施例对此不作限制。

步骤103,根据所述唯一关联索引将所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,获得第一通用账单及第二通用账单。

进一步地,根据该唯一关联索引将该官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,得到第一通用账单及第二通用账单。

具体而言,建立唯一关联索引与其他数据之间的映射关系,根据该唯一关联索引与其他数据的映射关系进行数据提取,生成第一通用账单及第二通用账单。

具体而言,当该唯一关联索引为身份证号时,则提取出该身份证号对应的其他信息,如IC卡号、医疗费用、基本医疗费、个人支付费用、统筹支付、医保类型、医疗费用、基本医疗费用等,生成第一通用账单及第二通用账单。

本实施例中,获取到官方医保账单及医疗信息系统医保账单;确定所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引;根据所述唯一关联索引将所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,获得第一通用账单及第二通用账单;克服每个地区的医保账单格式及HIS账单格式各不相同的缺陷,极大地提高了对账效率,不需要定制化开发,节约费用。

在一种优选实施例中,所述方法还包括:针对所述第一通用账单及第二通用账单进行对账操作,得到对账结果;解决各HIS厂商以及各医保局账单格式不同,而导致每家医院的医保对账都需要定制化开发,周期长,费用高的问题。

在一种优选实施例中,所述方法还包括:提取出所述官方医保账单中的医保部门信息及医保类型信息;和,提取出医疗信息系统医保账单中的医保部门信息及医保类型信息。

本实施例中,还可以区分不同的医保类型及医保部门,具体而言,根据两种医保账单中的医保部门信息及医保类型信息,医保类型为居民医保和职工医保;而医保部门为门诊和住院;

根据上述的医保类型及医保部门将两种账单进行划分,得不同的子账单;解决因某些医保账单是合并,某些是分开提供的,导致需要修改代码定制解析医保账单,即解决了需要定制开发的问题。

在一种优选实施例中,参照图2,示出本实施例的一种确定唯一关联索引的流程示意图,所述确定所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引,包括以下子步骤:

子步骤S21,识别出所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的姓名信息和/或总费用信息;

子步骤S22,将所述姓名信息和/或总费用信息确定为所述唯一关联索引。

本实施例中,首先识别出该官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的姓名信息和/或总费用信息,而后将该姓名信息确定为所述唯一关联索引;或者将总费用信息确定为所述唯一关联索引;或者将姓名信息及总费用信息确定为唯一关联索引。

实际应用到本实施例中,还可以选取出其他共有事项作为唯一关联索引,如身份证号、医疗费用等,本实施例对此不作限制。

在一种优选实施例中,参照图3,示出本实施例的一种获得通用账单的流程示意图,所述根据所述唯一关联索引将所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,获得第一通用账单及第二通用账单,包括以下子步骤:

子步骤S31,提取出所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单的基本医疗费用及个人支付费用;

子步骤S32,以所述唯一关联索引为首列,添加与所述唯一关联索引相关联的基本医疗费用及个人支付费用,形成第一通用账单及第二通用账单。

本实施例中,在确定唯一关联索引后,以该唯一关联索引为首列,添加与该唯一关联索引相关联的基本医疗费用及个人支付费用,形成表格数据,即该第一通用账单及第二通用账单;

需要说明的是,该第一通用账单是以官方医保账单为基础,将其中的唯一关联索引为首列,对应的基本医疗费用及个人支付费用作为其他列,形成第一通用账单。

而第二通用账单是以医疗信息系统医保账单为基础,将其中的唯一关联索引为首列,对应的基本医疗费用及个人支付费用作为其他列,形成第二通用账单。

在一种优选实施例中,所述方法还包括:根据所述医保部门信息及医保类型信息针对所述第一通用账单及第二通用账单进行划分,得到多种子账单。

在一种优选实施例中,所述医保部门信息包括门诊和住院;所述医保类型信息包括居民和职工;所述根据所述医保部门信息及医保类型信息针对所述第一通用账单及第二通用账单进行划分,得到多种子账单,包括:将所述第一通用账单划分为官方居民门诊账单、官方职工门诊账单、官方居民住院账单及官方职工住院账单;和,将所述第二通用账单划分为医疗信息系统居民门诊账单、医疗信息系统职工门诊账单、医疗信息系统居民住院账单及医疗信息系统职工住院账单。

进一步地,可以针对不同通用账单进行划分,便于区分不同通用账单,进一步提高对账效率。

为了使本领域技术人员更好地理解本实施例,以下通过一个具体的示例进行说明:

1、上传HIS医保对账单excel文件到终端的系统后,系统需用通过通用账单解析配置才能解析上传的excel文件,可选择HIS医保对账单通用账单解析配置(如有)来快速配置,如果没有对应的配置则转入步骤2进行创建。

2、输入excel文件中对账数据起始行和列,对账数据末尾无效行数据的行数,默认为0行;解决excel账单中因说明文字,辅助说明行导致的需要修改代码定制解析账单从而定制开发的问题;

参照图4,示出了本实施例的一种配置的示意图,如图4所示,接收用户输入的起始行跟起始列,如起始行为3,起始列为0。

3、选择数据包含的医院医保部门,0表示同时包含门诊和住院;如果是0,需要区分门诊和住院的所在列的行号,以及代表门诊的具体值是多少,如门诊部,1表示:仅门诊,2表示:仅住院。

4、选择数据包含的医保类型(解决医保局和HIS按门诊,住院,居民,职工对账文件有些是合并,有些是分开提供,导致的需要修改代码定制解析账单从而定制开发的问题);0表示:同时包含居民和职工。

如果是0,需要填写区分居民和职工所在列的列号,以及代表居民和职工的具体值是多少,如“居保”,“职保”。1表示:仅居民;2表示:仅职工;

参照图5,示出了本实施例的一种配置的示意图,如图5所示,可以识别出不同医保类型及医保部门。

5、输入HIS与医保账单两者对账唯一关联索引所在列的列数及要显示的名称(如住院号、就医编号)。支持多列合并(字符串拼接)作为唯一索引,多列时填写每列的列号,用逗号分隔。解决HIS和医保局两者账单没有一个单独的列数据可以唯一关联索引的情况,比如需要使用姓名+总医疗费这两项合并作为唯一关联索引。

参照图6,示出了本实施例的一种配置的示意图,如图6所示,可以确定不同的事项为唯一关联索引,如将姓名确定为唯一关联索引,将该唯一关联索引的列数、行数进行配置。

6、输入总医疗费用所在的列数

如果总医疗费用需要多列合并计算后得到,则需要填写合并计算的公式。解决HIS或医保局两边因为明细与小计导致两边金额不一致,需要修改代码定制开发的问题。如医保账单中个人支付等于HIS中的起付线金额加上个人先自付金额加上基本医疗比例自付金额。对账时需要先对HIS中这三项进行求和后,才能进行对账。

7、接收分别录入基本医疗费用(列入医保的费用)和医保中个人支付费用(非医保和商保支付的费用)。

8、接收录入其他需要对账的数据,接收填写的数据所在的列数,以及接收填写的列名称。

9、系统根据上述的配置,从上传的excel中提取并计算总医疗费用、基本医疗费用、医保中个人支付费用,以及其他需要对账的数据,保存到新创建的“HIS通用对账表”中,根据步骤3和4上传的不同值可以全部或部分得到:HIS-居民门诊通用对账表、HIS-居民住院通用对账表、HIS-职工门诊通用对账表、HIS-职工住院通用对账表;

10、上述配置自动保存并命名为:“HIS医保对账单通用账单解析配置”加上步骤3选择的数字,以及步骤4选择的数字,如“HIS医保对账单通用账单解析配置00”,后续可在步骤1中选择后,自动填入,无需再次手动填写。

参照图7,示出本实施例的一种配置文件的示意图;如图7所示,接收到所有输入的配置参数后,起始行、起始列、唯一关联索引等,针对账单excel表格进行处理,生成第一通用账单及第二通用账单。

11、上传医保局对账单excel后按照上述的2-8步骤,可得到新创建的“医保局通用对账表中”,包括下表:医保-居民门诊通用对账表、医保-居民住院通用对账表、医保-职工门诊通用对账表、医保-职工住院通用对账表

需要说明的是,对于方法实施例,为了简单描述,故将其都表述为一系列的动作组合,但是本领域技术人员应该知悉,本实施例并不受所描述的动作顺序的限制,因为依据本实施例,某些步骤可以采用其他顺序或者同时进行。其次,本领域技术人员也应该知悉,说明书中所描述的实施例均属于优选实施例,所涉及的动作并不一定是本实施例所必须的。

参照图8,示出了本实施例的一种医疗账单的数据处理装置实施例的结构框图,具体可以包括如下模块:

账单获取模块301,用于获取到官方医保账单及医疗信息系统医保账单;

确定模块302,用于确定所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的唯一关联索引;

通用账单获得模块303,用于根据所述唯一关联索引将所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单进行数据提取,获得第一通用账单及第二通用账单。

优选地,所述装置还包括:

对账操作模块,用于针对所述第一通用账单及第二通用账单进行对账操作,得到对账结果。

优选地,所述装置还包括:

第一提取模块,用于提取出所述官方医保账单中的医保部门信息及医保类型信息;

和,第一提取模块,用于提取出医疗信息系统医保账单中的医保部门信息及医保类型信息。

优选地,所述确定模块包括:

识别子模块,用于识别出所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单中的姓名信息和/或总费用信息;

确定子模块,用于将所述姓名信息和/或总费用信息确定为所述唯一关联索引。

优选地,所述通用账单获得模块包括:

提取子模块,用于提取出所述官方医保账单及医疗信息系统医保账单的基本医疗费用及个人支付费用;

添加子模块,用于以所述唯一关联索引为首列,添加与所述唯一关联索引相关联的基本医疗费用及个人支付费用,形成第一通用账单及第二通用账单。

优选地,所述装置还包括:

子账单获取模块,用于根据所述医保部门信息及医保类型信息针对所述第一通用账单及第二通用账单进行划分,得到多种子账单。

优选地,所述医保部门信息包括门诊和住院;所述医保类型信息包括居民和职工;所述子账单获取模块包括:

第一划分子模块,用于将所述第一通用账单划分为官方居民门诊账单、官方职工门诊账单、官方居民住院账单及官方职工住院账单;

和,第二划分子模块,用于将所述第二通用账单划分为医疗信息系统居民门诊账单、医疗信息系统职工门诊账单、医疗信息系统居民住院账单及医疗信息系统职工住院账单。

关于医疗账单的数据处理装置的具体限定可以参见上文中对于医疗账单的数据处理方法的限定,在此不再赘述。上述医疗账单的数据处理装置中的各个模块可全部或部分通过软件、硬件及其组合来实现。上述各模块可以硬件形式内嵌于或独立于计算机设备中的处理器中,也可以以软件形式存储于计算机设备中的存储器中,以便于处理器调用执行以上各个模块对应的操作。

上述提供的医疗账单的数据处理装置可用于执行上述任意实施例提供的医疗账单的数据处理方法,具备相应的功能和有益效果。

在一个实施例中,提供了一种计算机设备,该计算机设备可以是终端,其内部结构图可以如图9所示。该计算机设备包括通过系统总线连接的处理器、存储器、网络接口、显示屏和输入装置。其中,该计算机设备的处理器用于提供计算和控制能力。该计算机设备的存储器包括非易失性存储介质、内存储器。该非易失性存储介质存储有操作系统和计算机程序。该内存储器为非易失性存储介质中的操作系统和计算机程序的运行提供环境。该计算机设备的网络接口用于与外部的终端通过网络连接通信。该计算机程序被处理器执行时以实现一种运行维护的方法。该计算机设备的显示屏可以是液晶显示屏或者电子墨水显示屏,该计算机设备的输入装置可以是显示屏上覆盖的触摸层,也可以是计算机设备外壳上设置的按键、轨迹球或触控板,还可以是外接的键盘、触控板或鼠标等。

本领域技术人员可以理解,图9中示出的结构,仅仅是与本申请方案相关的部分结构的框图,并不构成对本申请方案所应用于其上的计算机设备的限定,具体的计算机设备可以包括比图中所示更多或更少的部件,或者组合某些部件,或者具有不同的部件布置。

在一个实施例中,提供了一种计算机设备,包括存储器和处理器,存储器中存储有计算机程序,该处理器执行计算机程序时实现如图1至图3所示的步骤。

在一个实施例中,提供了一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,计算机程序被处理器执行时实现如图1至图3所示的步骤。

本说明书中的各个实施例均采用递进的方式描述,每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处,各个实施例之间相同相似的部分互相参见即可。

本领域内的技术人员应明白,本实施例的实施例可提供为方法、装置、或计算机程序产品。因此,本实施例可采用完全硬件实施例、完全软件实施例、或结合软件和硬件方面的实施例的形式。而且,本实施例可采用在一个或多个其中包含有计算机可用程序代码的计算机可用存储介质(包括但不限于磁盘存储器、CD-ROM、光学存储器等)上实施的计算机程序产品的形式。

本实施例是参照根据本实施例的方法、终端设备(系统)、和计算机程序产品的流程图和/或方框图来描述的。应理解可由计算机程序指令实现流程图和/或方框图中的每一流程和/或方框、以及流程图和/或方框图中的流程和/或方框的结合。可提供这些计算机程序指令到通用计算机、专用计算机、嵌入式处理机或其他可编程数据处理终端设备的处理器以产生一个机器,使得通过计算机或其他可编程数据处理终端设备的处理器执行的指令产生用于实现在流程图一个流程或多个流程和/或方框图一个方框或多个方框中指定的功能的装置。

这些计算机程序指令也可存储在能引导计算机或其他可编程数据处理终端设备以特定方式工作的计算机可读存储器中,使得存储在该计算机可读存储器中的指令产生包括指令装置的制造品,该指令装置实现在流程图一个流程或多个流程和/或方框图一个方框或多个方框中指定的功能。

这些计算机程序指令也可装载到计算机或其他可编程数据处理终端设备上,使得在计算机或其他可编程终端设备上执行一系列操作步骤以产生计算机实现的处理,从而在计算机或其他可编程终端设备上执行的指令提供用于实现在流程图一个流程或多个流程和/或方框图一个方框或多个方框中指定的功能的步骤。

尽管已描述了本实施例的优选实施例,但本领域内的技术人员一旦得知了基本创造性概念,则可对这些实施例做出另外的变更和修改。所以,所附权利要求意欲解释为包括优选实施例以及落入本实施例范围的所有变更和修改。

最后,还需要说明的是,在本文中,诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来,而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且,术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含,从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者终端设备不仅包括那些要素,而且还包括没有明确列出的其他要素,或者是还包括为这种过程、方法、物品或者终端设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下,由语句“包括一个……”限定的要素,并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者终端设备中还存在另外的相同要素。

以上对本发明所提供的一种医疗账单的数据处理方法、一种医疗账单的数据处理装置、设备和存储介质,进行了详细介绍,本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述,以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想;同时,对于本领域的一般技术人员,依据本发明的思想,在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处,综上所述,本说明书内容不应理解为对本发明的限制。

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