一种治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂

摘要

本发明涉及一种治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂，属中草药技术领域。它由桃仁、红花、当归、川芎、白芍、天花粉、皂荚、皂角剌、莪术、三棱、水蛭、瞿麦、五灵脂、使君子、海藻、生牡蛎、生礞石、益母草、艾叶、黑附片、川牛膝、怀牛膝等中药材，经粉碎过100目筛制成；该中药丸剂具有软坚散结、破血消聚、祛瘀止痛、下胞益母等功效，可促进持续宫缩排异，排出宫内血块、粘连物等，且疗效好、见效快、服用方便、安全可靠，具有标本兼治的效果，克服了现有治疗“流产后宫腔内组织物残留”药物或技术的不足，且无创伤、极大地减轻患者痛苦，对治疗流产后宫腔内组织物残留具有积极的意义。

说明书

技术领域

本发明涉及一种治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂，属中草药技术领域。

背景技术

流产后宫内残留物是人工流产或药物引产后，蜕膜组织、绒毛组织、胎盘组织、胎膜组织和血凝块等残留于宫腔。如果流产后子宫腔内还有较多妊娠组织物，不但容易引起感染，而且会导致大出血。针对流产后宫内残留物，西医一般采用吸宫器、钳刮术等再次清宫，或使用缩宫素、雌二醇、黄体酮等药物联合治疗。然而，清宫术给患者带来创伤和恐惧，特别是刮宫术对宫腔内膜有很大损伤，对于宫壁已很薄弱的妇女已不适用，并有可能引起宫腔粘连、盆腔炎等后遗症。用激素类西药治疗效果有限，又可能造成内分泌失调，降低患者的生活质量。

中医认为“流产后宫腔内组织物残留”属于瘀阻胞宫的范畴，是因病邪客于胞宫后，使子宫阻滞而产生疾病。治疗应多从“瘀”入手，临床常用中成药益母草颗粒等对血瘀气滞具有一定的治疗作用，但对一些顽固病例不能达到很好的疗效。本发明经过长期临床实践，提供一种具有软坚散结、破血消聚、祛瘀止痛、下胞益母等功效，对流产后宫腔内组织物残留疗效显著，治愈率高。

发明内容

本发明的目的在于：提供一种具有活血化瘀、促进持续宫缩排异，排出宫内血块、粘连物等功效，且疗效好、见效快、服用方便、安全可靠，对子宫内膜无任何创伤，能达标本兼治效果的治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂。

本发明的技术方案是：

一种治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂，其特征在于：它由下述重量份的中药原料组成（单位：克）：

天花粉60-100 莪术10-30 三棱10-30

海藻10-30白芍10-30 桃仁10-30

当归10-30川芎10-30 红花10-30

川牛膝30-50怀牛膝20-40 水蛭10-30

黑附片5-10 艾叶5-10瞿麦10-30

生牡蛎10-30皂荚5-10皂角刺10-30

五灵脂5-10 使君子10-30 生礞石10-30

益母草10-30

所述治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂，它由下述重量份的中药原料组成（单位：克）：

天花粉70-85莪术15-25 三棱15-25

海藻15-25白芍15-25 桃仁15-25

当归15-25川芎15-25 红花15-25

川牛膝35-45怀牛膝25-35 水蛭15-25

黑附片7-8艾叶7-8 瞿麦15-25

生牡蛎15-25皂荚7-8 皂角刺15-25

五灵脂7-8使君子15-25 生礞石15-25

益母草15-25

所述治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂，它由下述重量份的中药原料组成（单位：克）：

天花粉80 莪术20 三棱20

海藻20 白芍20 桃仁20

当归20 川芎20 红花20

川牛膝40 怀牛膝30 水蛭20

黑附片7.5艾叶7.5瞿麦20

生牡蛎20 皂荚7.5皂角刺20

五灵脂7.5使君子20 生礞石20

益母草20

上述治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂的制备方法为：将上述重量份的中药原料称好混合之后，微波加热消毒4分钟，用粉碎机粉碎上述原料后过100目筛，按药物：炼蜜1：1的重量比制成蜜丸，每丸重12克，得，治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂成品。

上述各中药原料的特性和功效如下：

天花粉：甘、微苦，微寒，归肺、胃经。清热泻火，生津止渴，消肿排脓。主治热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。

莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。行气破血，消积止痛。用于燀瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛；早期宫颈癌。

三棱：辛、苦、平。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。

海藻：苦、咸，寒。归肺、脾、肾经。软坚散结，消痰利水，退肿。主治瘿瘤瘰疬，积聚水肿，睾丸肿痛。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。《本草纲目》记载桃仁“主血滞风痹，骨蒸，肝疟寒热，产后血病。”《现代实用中药》也记录桃仁“治高血压及慢性盲肠炎，妇人子宫血肿。”

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

红花：辛，温。入心、肝经。活血通经，去瘀止痛。治经闭，症瘕，难产，死胎，产后恶露不行、瘀血作痛，痈肿，跌扑损伤。

川牛膝：甘、微苦，平。归肝、肾经。逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭症瘕，胞衣不下，关节痹痛，足痿筋挛，尿血血淋，跌扑损伤。

怀牛膝：苦、酸，平。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。

水蛭：咸、苦，平；归肝经。破血，逐瘀，通经。用于症瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。

黑附片:大辛、大热，归心、脾、肾经。回阳救逆，温补脾肾，散寒止痛，温阳逐寒。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，垅芴拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

艾叶：辛、苦，温；归肝、脾、肾经。散寒止痛，温经止血。用于少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕，吐血，衄血，崩漏经多，妊娠下血。

瞿麦：苦，寒。归心、小肠经。利尿通淋，破血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，月经闭止。

生牡蛎：咸，微寒，归肝、胆、肾经。重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，症瘕痞块。

皂荚：味辛、咸，温。祛风痰，除湿毒，杀虫。主风痹死肌邪气，风头泪出，利九窍，杀精物，疗腹胀满，消谷，除咳嗽，囊结，妇人胞不落，明目，益精。

皂角刺：味辛，性温。归肝、胃经。消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。

五灵脂：甘，温，入肝经。活血散瘀，炒炭止血。用于心腹淤血作痛，痛经，血瘀经闭，产后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打损伤，蛇、虫咬伤。现代药理研究表明五灵脂可使离体家兔子宫呈短时间张力提高。

使君子：甘，温。归脾、胃经。杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积。

生礞石：辛咸，平，入肝、肺、胃经。坠痰，消食，下气，平肝。治顽痰癖积，宿食症瘕，癫狂惊痫，咳嗽喘急，痰涎上壅。

益母草：苦、辛，微寒。归肝、心包、膀胱经。活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。现代药理研究表明益母草制剂对子宫有强而持久的兴奋作用，不但能增强其收缩力，同时能提高其紧张度和收缩率。

用法用量：本发明的治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂为内服药物，每天早、中、晚餐前半小时各服1丸， 1个月为1个疗程。

本发明的有益效果在于：

本发明通过多年临床实践，将各原料有机结合，克服现有一些治疗“流产后宫腔内组织物残留”的药物和相关技术的不足，本发明中君药桃仁、红花、当归、川芎、白芍活血补血、行气止痛，天花粉、皂荚、皂角剌祛痰除湿、消肿排脓，臣药莪术、三棱、水蛭、瞿麦、五灵脂、使君子破血逐瘀，杀虫消积，海藻、生牡蛎、生礞石软坚散结，佐药益母草、艾叶温经止血，使药黑附片、川牛膝、怀牛膝补肾强筋、引血下行。君臣佐使联合，活血祛瘀止血，行中有补，行瘀而新血不伤。全方共奏软坚散结、破血消聚、下胞益母等功效，治则明晰，配伍合理，治疗“流产后宫腔内组织物残留”疗效好、见效快、服用方便，且无创伤、极大地减轻患者痛苦，有效率达100%，并可奏标本兼治的效果，愈后不易复发的目标。而且本发明原料易得，安全可靠。

为表明本发明的治疗效果，对其进行了疗效统计，其结果如下：

临床病例：396例，全部为女性，西药药流后宫腔内组织残留126例，人工刮宫后宫腔内组织残留270例，年龄最小的15岁，最大的52岁，病程最短的1个月，最长的半年。

痊愈：临床症状全部消失，B超显示子宫内膜线，宫腔内无任何组织残留，患者无阴道流血及腹痛；

有效：临床症状基本消失，经B超复查宫腔内仅有少量组织残留，残留物占原残留体积的10%以下，阴道出血量由多变少；

无效: B超显示宫内组织物残留与用药前无显著差异，临床症状无明显改变。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作进一步的说明，但并不因此将本发明限制在所述的实施例范围之中，首先按下述各实施例称取原料药（单位：克）。

将上述各实施例重量份的中药原料称好混合之后，微波加热消毒4分钟； 用粉碎机粉碎上述原料，然后过100目筛并除湿；按药物：炼蜜1：1的重量比制成大蜜丸，每丸重12克，得，治疗流产后宫腔内组织物残留的中药丸剂成品。

典型病例：

1、肖某，25岁。45kg，155cm，于2015年3月11日初诊，怀孕第4个月，西药药流堕胎，经西药药流后宫内异物多，胎盘未完全排出。 食欲可，大便2天1次。 查：精神、体力可，阴道无出血，下腹部压疼痛，彩超示宫内异物多，体积为4cm×4cm左右，T：37.5℃，白细胞10.2×10⁹／L，肝肾功能正常，诊断为“宫腔内胎盘组织排泄不尽”，自述无家族史，服用本发明，10天之内阴道持续排出红色血块，疼痛减轻，2015年3月15突然自阴道排出一大块白色组织，伴有大量血块，精神体力无衰退，行动自如，继续服用本发明4周以巩固疗效，腹痛等症状消失，期间又排出大量血块若干，于2015年6月1日至原检查医院复查彩超宫腔内无异物，宫壁光滑，临床治愈。2015年8月随访无复发。

2、程某某，女，26岁，52kg，171cm，病人怀孕11周，要求堕胎，以负压吸及术引出胚胎，然未完全引出全部组织物，遂进行二次钳刮术，出现大量出血，精神体力衰退，无力，由于残留组织粘连宫腔，彩超示子宫内膜厚度为4mm，并未完全刮除内容物，遂改用中药治疗，服用本发明，1个月为1疗程.服用本发明一个疗程，症状明显减轻，精神体力恢复，期间间断排出血块和灰白色组织物，二个疗程继续排出血块和灰白色组织物，连续治疗4个疗程，复查彩超提示，宫腔内无异物残留，子宫内膜厚度11mm，恢复正常，愈后半年随访无复发。

3、张某，女，45岁，59kg，158cm初诊日期，2014年10月28日，初诊病人本身患有多囊卵巢综合征，于怀孕13周，精神体力差，神疲乏力，胚胎停止发育，遂用负压吸引术引出胚胎，经彩超检测，胎盘未能完全排出，由于精神体力差，拒绝再次清宫，希望选用中药治疗。症状见：小腹坠胀，有包块，按之不硬，阴道流血量多色淡，有血块，神倦乏力，头晕眼花，心悸气短，面色觥白，舌淡，苔薄，脉缓弱。证候分析：素体虚弱，怀孕后血虚不足以养胎，致胎死腹中，负压吸引后，中气更虚，无力运胞外出，故胞衣不下；气虚下陷，故小腹坠胀；气虚胞宫缩复无力，故小腹有块，按之不硬；气虚不能摄血，故阴道流血量多；血失气化，故色淡；气虚运血无力，而有血块；气虚中阳不振，故神倦乏力，气短；清阳不升，则头晕，面色觥日；气虚失血过多，故眼花心悸。舌淡，苔薄，脉缓弱，为气虚之征。

以本发明内服治疗，1个月为1疗程，配合中药十全大补汤。初治的第一个月，疼痛缓解，精神恢复，面色渐红润，阴道持续有血块排出，治疗第二个月，腹疼痛消除，精神体力恢复正常，有灰白色组织自阴道排出，连续治疗3个月，复查彩超示宫腔内已无异物。2015年4月随访无复发。