一种股骨假体周围骨折翻修锁定钢板

摘要

本发明涉及一种股骨假体周围骨折翻修锁定钢板，其具有与股骨形状相匹配的U型主体。所述主体的材质可为钛合金或钴铬钼合金；所述主体的底端具有一收缩部；所述主体的两侧各延伸有两个侧翼，分别为第一侧翼、第二侧翼、第三侧翼和第四侧翼；所述主体和侧翼上设有若干钉孔。本发明可以多个角度固定骨折近端，无需增加钢板宽度，螺钉把持力、钢板抗弯曲力、抗旋转能力均强于以往任何固定材料；锁定设计可以避免由于钢板过于贴近骨面和过度剥离骨膜及软组织造成的血运破坏；本发明的力臂较长，分散固定可以避免应力集中引起的钢板折断或应力遮挡引起的骨不连；结合微创经皮钢板内固定技术，可以进一步减少软组织损伤。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种人工髋关节置换术后股骨假体周 围骨折后的翻修锁定钢板。

背景技术

股骨假体周围骨折除部分VancouverA型可采用非手术治疗外，其余分型均应 手术治疗。通常的手术方法有普通的钢板螺钉固定，单纯钢丝或钛缆环扎固定，异 体骨移植并辅以钢板钢丝固定等。常规的钢板螺钉由于假体的存在，近端螺钉难以 穿过假体，所以仅能固定一侧骨皮质，或因局部骨质量差，骨质疏松，螺钉不能与 骨紧密咬合，使得骨折固定不牢固，患者也就达不到早期活动的目的。单纯钢丝或 钢缆环扎固定对长斜形或螺旋形骨折是比较简洁有效的固定手段，但由于此类固定 材料缺乏固定强度，其单独应用的固定效果较差，所以临床上都是二者联合使用。 何健飞等报道了该单位使用钢板和钛缆联合应用于髋关节置换术后假体周围骨折 的经验。钢板钛缆固定系统由钢板和通过钢板通道的钛缆组成，结合皮质骨螺钉固 定股骨近端假体周围骨折。此种固定系统既不对骨水泥套造成损害，也不要求局部 质量及容纳螺钉的空间，钢板覆盖假体尖端，可以避免出现应力集中区。但该系统 的钛缆要通过钢板通道，这可能造成钢板的局部强度减弱。而且，钛缆只是起到捆 扎作用，对抗旋转和抗弯曲能力帮助不大。

Mennen钢板是上个世纪90年代问世的一种半环形钳夹式钢板，最开始被设计 用来治疗小及中等长管状骨的骨折，收到良好的效果，在一段时间内也被用于股骨 假体周围骨折。但是Mennen钢板因其固定力差，抗折弯抗旋转能力差，失败率较 高。Ahuja等报道一组使用Mennen钢板治疗的病例，术后随访75％出现并发症， 其中主要是骨折内翻畸形愈合。Noorda等报道36例股骨近端假体周围骨折使用 Mennen环形钢板固定，术后随访27个月有28％骨折不愈合，22％钢板断裂。基于 种种不良结果，该种钢板现已较少应用。

对于粉碎性或螺旋形骨折应用形状记忆锯齿臂环抱器，可视为一种较好的固定 方法。形状记忆环抱器具有如下优点：(1)弹性模量低，对骨应力遮挡小，有利于 骨折愈合后期骨痂的改建；(2)可防止骨折端旋转移位，消除断端剪切力和扭转力； (3)对髓腔及骨内膜血供干扰小。对于股骨假体周围骨折，尽管环抱器避免了钢板 螺钉对骨结构及假体-骨水泥-骨界面和骨水泥壳的损伤，但是需要足够大的接触面 积来维持固定的牢靠，而这势必增加软组织的损伤和骨外膜血供的破坏。而且，型 号的选择非常重要，过大骨折断端不稳定，过小无法正确环抱股骨近端。

发明内容

为解决上述技术问题，本发明的目的在于：提供一种股骨假体周围骨折翻修锁 定钢板，其为一种既可以有效固定人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折，又可以 减少血运破坏，避免再次手术的翻修锁定钢板。

为实现上述目的，本发明所采用的技术方案是：

一种股骨假体周围骨折翻修锁定钢板，具有与股骨形状相匹配的U型主体， 所述主体的底端具有一收缩部，所述主体的两侧各延伸有两个侧翼，分别为第一侧 翼、第二侧翼、第三侧翼和第四侧翼；所述主体和侧翼上设有若干钉孔。

所述的股骨假体周围骨折翻修锁定钢板，所述第一侧翼和第二侧翼位于主体的 顶端分别用于固定大转子的前方和后方，第三侧翼固定股骨的前面，第四侧翼固定 小转子。

所述的股骨假体周围骨折翻修锁定钢板，所述第一侧翼上具有一个钉孔，所述 第二侧翼上具有两个钉孔，所述第一侧翼和第二侧翼之间的主体上设有两个钉孔。

所述的股骨假体周围骨折翻修锁定钢板，所述钉孔的直径为5.0mm，用与钉 孔直径相匹配的锁定螺钉通过侧翼上的钉孔对股骨进行单皮质固定，无需钻透股骨 假体。

所述的股骨假体周围骨折翻修锁定钢板，所述锁定螺钉的材质与主体相同，所 述锁定螺钉根据需要预设不同规格。

所述的股骨假体周围骨折翻修锁定钢板，所述主体的长度为20～25cm，所述主 体上每一钉孔之间的距离为25.0mm。

所述的股骨假体周围骨折翻修锁定钢板，所述主体和锁定螺钉的材质为钛合金 或钴铬钼合金。

与现有技术相比，采用上述技术方案的本发明的优点在于：1、本发明可以多 个角度固定骨折近端，无需增加钢板宽度，螺钉把持力、钢板抗弯曲力、抗旋转能 力均强于以往任何固定材料。2、锁定设计可以避免由于钢板过于贴近骨面和过度 剥离骨膜及软组织造成的血运破坏。3、本发明的力臂较长，分散固定可以避免应 力集中引起的钢板折断和应力遮挡引起的骨不连。4、结合MIPPO(微创经皮钢板 内固定)技术，可以进一步减少软组织损伤。

附图说明

图1为本发明的主视结构示意图；

图2为本发明的俯视结构示意图；

图3为本发明的右视结构示意图；

图4为本发明的立体结构示意图；

图5为本发明应用在股骨上的结构示意图。

附图标记说明：1-主体；2-收缩部；3-第一侧翼；4-第二侧翼；5-第三侧翼； 6-第四侧翼；7-钉孔；8-股骨；81-大转子。

具体实施方式

下面结合具体实施例和附图来进一步描述本发明，本发明的优点和特点将会随 着描述而更为清楚。

如图1至图4所示，为本发明的一种股骨假体周围骨折翻修锁定钢板的结构示 意图，具有与股骨8(以身高170cm的成人左侧股骨为例)形状相匹配的主体1， 所述主体1的材质为钛合金或钴铬钼合金，所述主体1呈U型(如图3所示)并 固定在股骨8的外侧，所述主体的长度为20～25cm，所述主体1具有两端，其底端 为一收缩部2，目的在于减轻主体1的重量。本发明的主体1弹性模量低，对骨应 力遮挡小，有利于骨折愈合后期骨痂的改建。

而本发明的创新点在于，在所述主体1的顶端的两侧向U型结构开口方向各 延伸有两个侧翼，即共有四个侧翼，所述的侧翼可防止骨折端旋转移位，消除断端 剪切力和扭转力。

所述侧翼分别为第一侧翼3、第二侧翼4、第三侧翼5和第四侧翼6；其中， 如图5所示，所述第一侧翼3和第二侧翼4位于主体1的顶端，所述第一侧翼3 用于固定大转子81的前方，所述第二侧翼4用于固定大转子81的后方，第三侧翼 5固定在股骨8的前面，第四侧翼位于小转子处用于固定小转子(图中未显示)。 所述第一侧翼3的宽度大于第二侧翼4的宽度。

再如图1至图5所示，所述主体1和所述各侧翼上设有若干钉孔7，且每一钉 孔7的直径为5.0mm，其中，所述第一侧翼3上具有一个钉孔8，所述第二侧翼4 上具有两个钉孔7，所述第一侧翼3和第二侧翼4之间的主体上设有两个钉孔7。 所述主体1上每一钉孔7之间的距离为25.0mm。用与钉孔7直径相匹配的锁定螺 钉通过侧翼上的钉孔7对股骨8进行单皮质固定，因此无需钻透股骨假体。所述锁 定螺钉(图中未显示)和主体1的材质相同，为钛合金或钴铬钼合金，所述锁定螺 钉根据需要预设不同的长度规格。

因此，综上所述，本发明具有的优点为：

1、本发明可以多个角度固定骨折近端，无需增加钢板宽度，螺钉把持力、钢 板抗弯曲力、抗旋转能力均强于以往任何固定材料。2、锁定设计可以避免由于钢 板过于贴近骨面和过度剥离骨膜及软组织造成的血运破坏。3、本发明的力臂较长， 分散固定可以避免应力集中引起的钢板折断和应力遮挡引起的骨不连。4、结合 MIPPO(微创经皮钢板内固定)技术，可以进一步减少软组织损伤。

以上的说明和实施例仅是范例性的，并不对本发明的范围构成任何限制。本领 域技术人员应该理解的是，在不偏离本发明的精神和范围下可以对本发明技术方案 的细节和形式进行修改或替换，但这些修改和替换均落入本发明的保护范围内。