一种基于语义模型的医疗指标体系的构建方法

摘要

本发明的目的是提供一种对医疗指标体系进行语义编码的方法。为了达到上述目的，本发明提出了一种基于语义模型的医疗指标编码体系的构建方法，该编码体系结构规范、口径明确、可灵活扩展；既可以直观的表达指标的定义，又可以实现指标在框架中的快速定位，使医疗指标的组织更具条理，对医疗指标梳理工作具有重要的指导意义。

说明书

技术领域

本发明涉及一种对医疗指标体系进行语义编码的方法。

背景技术

医疗指标作为反映医院医疗质量和效益评价工作的重要方面，其编码构建和 完善情况将直接阻碍医疗质量管理的科学化、规范化、标准化进程。实际工作中， 在收集并梳理经常使用的各类医疗指标中发现，医疗指标数量众多、结构复杂、 标准不一，而且根据不同使用者的需求又可以衍生出更多的指标，致使医疗指标 体系的构建工作陷入困境，难以管理。

发明内容

本发明的目的是提供一种对医疗指标体系进行语义编码的方法。

为了达到上述目的，本发明的技术方案是提供了一种基于语义模型的医疗指 标体系的构建方法，其特征在于，包括如下步骤：

步骤1、根据医疗指标名称所体现出的语义，设计符合其语义的指标名称的 构成式，该构成式中至少包含以下变量：

维度，代表观察、分析事物的角度；

修饰词包括密切修饰词和一般修饰词，密切修饰词是指直接描述度量的具体 意义，使无业务含义的度量变成有业务含义的基础指标；一般修饰词是指一种不 常见维度中的特定节点；

度量，代表某种数值；

步骤2、根据步骤1得到的构成式，分别对涉及到的维度、修饰词、度量进 行编码；

步骤3、提出指标编码体系的框架结构，即指标＝[度量]+[密切修饰词]+若干 个[维度]+若干个[一般修饰词]；

步骤4、根据步骤得到的框架结构，结合步骤2得到的编码后的维度、修饰 词、度量，设计具体的指标标准化编码规则。

优选地，在所述步骤1中，所述构成式或为：[维度1的节点]…[维度n的节 点][修饰词1]…[修饰词m][度量][比例表达]；或为：[维度1的节点]…[维度n的 节点]“各/每”[修饰词1]…[修饰词m][度量]“(平)均(次)”[修饰词1]…[修 饰词k][纯度量]。

优选地，在所述步骤4中，指标包括基础指标、扩展指标、复合指标、增长 百分比类指标。

优选地，所述基础指标的编码规则为：NN.NN，其中前两位NN代表度量， 后两位NN代表一个密切修饰词；

所述扩展指标的编码规则为：NN.NN[.DDNN]+[XS]+或NN[.DDNN]+[XS]+， 其中，DD是代表维度的两位编码，DDNN代表维度中的某节点，XS是指不能 归入维度的一般修饰词，是可以自定义的，符号[...]+代表方括号中的内容出现 一次或多次；

所述复合指标的编码规则为： NN.NN[.DDNN]+[XS]+：NN.NN[.DDNN]+[XS]+，即两个扩展指标或基础指标的 关系，符号：代表除以，前面是分子，后面是分母；

所述增长百分比类指标的编码规则为： BB-NN.NN[.DDNN]+[XS]+：NN.NN[.DDNN]+[XS]+，其中，BB代表同比或环比 增长百分比、百分点的编码。

本发明提出了一种基于语义模型的医疗指标编码体系的构建方法，该编码体 系结构规范、口径明确、可灵活扩展；既可以直观的表达指标的定义，又可以实 现指标在框架中的快速定位，使医疗指标的组织更具条理，对医疗指标梳理工作 具有重要的指导意义。

具体实施方式

为使本发明更明显易懂，兹以优选实施例作详细说明如下。

若将本发明提供的一种基于语义模型的医疗指标编码体系的构建方法应用 在医院所涉及的医疗指标体系编码中，则包括如下步骤：

步骤A：本发明以上海市卫计委提出的88项医疗服务监管类核心指标为基 础，遵照指标语义，设计指标构成式如下，

构成式-I：[维度1的节点]...[维度n的节点][修饰词1]...[修饰词m][度量][比 例表达]；构成式-II：[维度1的节点]...[维度n的节点]“各/每”[修饰词1]...[修 饰词m][度量]“(平)均(次)”[修饰词1]...[修饰词k][纯度量]。

语义模型指标构成式I或II涉及到的维度代表观察、分析事物的角度，一般 可以与指标任意组合。在医疗领域，常见的维度包括医院、科室、病种、药品种 类等。修饰词一般分为密切修饰词和一般修饰词。密切修饰词是指直接描述度量 的具体意义，使无业务含义的度量变成有业务含义的基础指标；一般修饰词代表 一种不常见维度中的特定节点，可能会改变指标计算的口径。度量代表某种数 值，一般不包含业务上的含义，如人数、人次、天数等。

步骤B：根据步骤A中语义模型指标语义构成式I和II，分别对构成式中维 度、修饰词、度量进行编码。部分编码如下表1、表2和表3所示。

表1维度指标编码

维度编码 维度名称 维度中的节点 JZ 就诊类型 门急诊01门诊02急诊03住院04 TX 是否特需 普通00特需01 SS 手术 择期01日间02无菌03清洁04 DJ 等级/类别序号 一级\甲01二级\乙02三级\丙03四级\丁04 ...... ...... ......

表2修饰词指标编码

修饰词编码 度量名称 LLRJ 临床路径入径 TB12 一二代头孢菌素 YLJF 医疗纠纷 NH 能耗 ...... ......

表3度量指标编码

度量编码 度量名称 01 人次 02 人数 03 支出 04 例数 ...... ......

步骤C：根据步骤A中语义模型指标语义构成式，提炼指标编码体系的框 架结构，即指标＝[度量]+[密切修饰词]+若干个[维度]+若干个[一般修饰词]。

步骤D：根据步骤C中指标编码体系的框架结构，结合步骤B中维度、修 饰词、度量编码，设计具体的指标标准化编码规则。设计结果将指标编码规则分 为基础指标、扩展指标、复合指标、增长百分比(百分点)类指标等，各类指标 编码规则如下。

基础指标的编码：NN.NN，其中前两位NN代表度量；后两位NN代表一个 密切修饰词。扩展指标的编码：NN.NN[.DDNN]+[XS]+或NN[.DDNN]+[XS]+， 其中DD是代表维度的两位编码，DDNN代表维度中的某节点，XS是指不能归 入维度的。复合指标的编码：NN.NN[.DDNN]+[XS]+：NN.NN[.DDNN]+[XS]+， 即两个“扩展指标”或“基础指标”的关系，“：”代表“除以”，前面是分子，后面是分 母。增长百分比的编码：BB-NN.NN[.DDNN]+[XS]+：NN.NN[.DDNN]+[XS]+，其 中BB代表同比或环比增长百分比、百分点的编码。其中“[...]+”代表方括号中 的内容出现一次或多次。

按照上述编码规则，对各类指标编码举例说明如下：

基础指标编码示例：出院人次01.01，门诊人次01.02，体检人次01.03，就 诊人次01.05，门急诊人次01.06等。

扩展指标编码示例：“住院择期手术死亡例数”的编码为：04.02.SS01.JZ04； 其中04.02代表死亡例数，SS01代表择期手术，JZ04代表住院。

复合指标编码示例：“门急诊抗菌药物费用占比”的编码为： 09.02.YW02.JZ01：09.02.JZ01；其中，09.02代表药品费用，YW02代表抗菌药物， JZ01代表门急诊。分子为门急诊抗菌药物费用，分母为门急诊药品费用。

“一般修饰词”的复合指标编码示例：“医疗机构不良执业行为发生率”的 编码为：04.05.BLZY.YLJG：04.05.YLJG；其中04.05为发生例数，BLZY和YLJG 是未能归入常见维度的“一般修饰词”，分别代表“不良执业行为”和“医疗机 构”。

步骤E：根据步骤D中语义编码规则，对上海市卫计委提出的88项“医疗 服务监管”核心指标进行编码，目前部分指标编码成果如表4所示：

表4部分指标语义编码成果

通过本发明上述步骤，对上海市卫计委提出的88项“医疗服务监管”核心 指标进行编码，有64项指标可以完全由基础指标和维度组合来定义；有20项指 标需要借助于“一般修饰词”进行定义，其中有近1/3是卫生监督类的指标，其 业务词汇与医疗业务有明显差异；其余4项由于指标本身或构成指标的分子、分 母不明确不能定义。通过综合评估，通过本发明的语义模型指标编码体系整体提 高了医疗指标的组织条理性，更具有指导意义。