脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置

摘要

本发明涉及一种脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置，由脊髓空洞端和脊髓蛛网膜下腔端组成，整个装置呈“卜”字型，所述的脊髓空洞端与脊髓蛛网膜下腔端的管壁上均设有侧孔。本发明优点在于：微创微侵袭，操作简单易推广，手术时间短、并发症低，由于暴露脊髓的节段减少，操作简单缩小了手术操作时间，感染等并发症发生率下降，达到治疗效果的同时，提高了安全性；相比较传统的脊髓背侧后正中沟切开，提高了脊柱的稳定性、减少了对正常脊髓功能的影响、降低脊髓空洞的复发率；节约医疗成本、减轻患者医疗负担、减少浪费，具有巨大的社会效益和经济效益。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体地说，是一种用于脊髓空洞-蛛网膜下腔 分流手术的微侵袭分流装置。

背景技术

脊髓内由于受多种原因的影响，形成管状空腔，称为脊髓空洞症 (syringomyelia，SM)。脊髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓退行性病变，主要 表现为分离性感觉障碍、肌肉萎缩、肌力降低等，其发病机制尚不十分清楚， 有关其病因问题至今尚无统一的认识。其发生原因可能与某些先天性发育畸形 因素(寰枕畸形、脊柱裂、神经管闭合不全)及后天继发因素(外伤、脊髓肿 瘤等)有关。对于原发性脊髓空洞症的治疗，目前尚未完全形成共识。现有技 术中主要采用脊髓背侧后正中沟切开或腰大池-腹腔分流的方式。

1、脊髓背侧后正中沟切开：通过切开脊髓背侧后正中沟，使脊髓中央管 与脊髓蛛网膜下腔相通，达到减轻症状改善患者生活质量的目的。但其弊端有 以下几个方面：一、存在影响脊柱稳定性的风险。由于脊髓后正中切开至少需 要切除两个节段的棘突和椎板，术后可能影响脊柱的稳定性，在某些节段(如 胸12-腰1水平)尤为突出。二、影响正常脊髓功能。由于脊髓组织对急性损 伤的代偿能力非常有限，对于脊髓空洞严重且正常脊髓受压的患者，沿脊髓后 正中沟切开可能导致患者出现运动障碍、感觉障碍，在高颈段甚至会出现呼吸 功能障碍。三、脊髓空洞易复发。沿脊髓后正中切开后，切开的两侧脊髓组织 会重新粘连，导致再次出现空洞，这一点在临床实践中较为常见。

2、腰大池-腹腔分流：通过穿刺腰大池部位的蛛网膜下腔将脑脊液引流到 腹腔，其最大弊端是不能解除脊髓空洞。且还存在手术损伤较大，分流管脊髓 端难于固定、感染风险高等不利因素。且腰大池部位的过度引流还可以导致脑 组织的整体下移进而出现枕骨大孔疝，可以危及生命。

目前比较倾向性的意见是脊髓空洞-蛛网膜下腔分流或脊髓空洞-胸腔(腹 腔)分流。但是在实施脊髓空洞-蛛网膜下腔分流手术时，很关键的问题是缺 乏特异性的微侵袭的分流装置。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种脊髓空洞-蛛网膜下腔 微侵袭分流装置。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：一种脊髓空洞-蛛网膜下腔 微侵袭分流装置，所述的脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置由脊髓空洞端 和脊髓蛛网膜下腔端组成，整个装置呈“卜”字型，所述的脊髓空洞端为直线 型分流管，脊髓蛛网膜下腔端一端与脊髓空洞端中间部位连接，为脊髓空洞端 的侧面分支，两部分均为中空分流管且内部互相连通，所述的脊髓蛛网膜下腔 端与脊髓空洞端的夹角为30°，所述的脊髓空洞端与脊髓蛛网膜下腔端的管壁 上均设有侧孔，所述的侧孔为贯通分流装置管壁的通孔，在管壁上均匀分布。

所述的脊髓空洞端总长8cm，脊髓蛛网膜下腔端长3cm。

所述的脊髓空洞端与脊髓蛛网膜下腔端的管道内径ID0.7mm，外径 OD1.5mm。

所述的脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置为硅胶材质。

所述的侧孔的孔径为0.2-0.4mm。

本发明优点在于：

1、微创微侵袭，主要体现在对棘突、椎板等脊柱后柱组织的微创以及对 脊髓背侧正常脊髓组织的微创，符合现代神经外科的主流趋势；

2、操作简单易推广，手术时间短、并发症低，由于暴露脊髓的节段减少， 操作简单缩小了手术操作时间，感染等并发症发生率下降，达到治疗效果的同 时，提高了安全性；

3、相比较传统的脊髓背侧后正中沟切开，提高了脊柱的稳定性、减少了 对正常脊髓功能的影响、降低脊髓空洞的复发率；

4、节约医疗成本、减轻患者医疗负担、减少浪费，具有巨大的社会效益 和经济效益。

附图说明

附图1是本发明的脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1.脊髓空洞端   2.脊髓蛛网膜下腔端

3.侧孔

请参照附图1，附图1是本发明的脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置的 结构示意图。如图所示，所述的脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置是用于 脊髓空洞-蛛网膜下腔分流手术的微侵袭分流管，由脊髓空洞端1和脊髓蛛网 膜下腔端2组成，整个装置呈“卜”字型，所述的脊髓空洞端1为直线型中空 分流管，总长8cm，所述的脊髓蛛网膜下腔端2一端与脊髓空洞端1中间部位 连接，为脊髓空洞端1的侧面分支，所述的脊髓蛛网膜下腔端2与脊髓空洞端 1的夹角α为30°，所述的脊髓蛛网膜下腔端2总长3cm。相比较现有的T型 腰大池-腹腔分流管(美敦力公司)，这种“卜”型设计的优点主要体现在：1、 脊髓空洞端1的硅胶管容易置入；2、相比90°的直角，30°的夹角设计不容 易导致分流管弯折，避免堵管以及管子弯折后导致正常脊髓组织的受压；3、 “卜”型设计易于固定分流管，使其不容易移位。

所述的脊髓空洞端1与脊髓蛛网膜下腔端2都是硅胶材质，内部中空且互 相连通。所述的脊髓空洞端1与脊髓蛛网膜下腔端2的管道内径ID0.7mm，外 径OD1.5mm。

需要说明的是，所述的脊髓空洞端1与脊髓蛛网膜下腔端2的管壁上均设 有侧孔3，所述的侧孔3为贯通分流装置管壁的通孔，在管壁上均匀分布，侧 孔3的数量和间距不限，以不影响分流管的整体强度为标准。所述的侧孔3的 孔径为0.2-0.4mm。如果没有侧孔3，“卜”型设计的脊髓蛛网膜下腔端2一旦 贴壁或者粘连，则会导致引流不畅甚至无法引流。本“卜”型设计侧孔3的目 的是为了更加充分的引流脊髓空洞内液，避免术后堵管的发生。

本发明在使用时，通过脊髓背侧小的切口，依次将脊髓空洞端1植入脊髓 空洞内，脊髓蛛网膜下腔端2固定在脊髓的蛛网膜上，即可实现将脊髓空洞与 脊髓蛛网膜下腔相通，打通脑脊液的循环，缩小甚至闭塞空洞的目的，从而减 轻或者改善患者临床症状，提高患者生活质量。

本发明的优点在于：1、微创微侵袭。主要体现在对棘突、椎板等脊柱后 柱组织的微创以及对脊髓背侧正常脊髓组织的微创，符合现代神经外科的主流 趋势；2、操作简单易推广。通过脊髓背侧小的切口，依次将脊髓端植入脊髓 空洞内，蛛网膜下腔端固定在脊髓的蛛网膜上，即可实现将脊髓空洞与脊髓蛛 网膜下腔相通，打通脑脊液的循环。上述操作简单易推广；3、手术时间短、 并发症低。由于暴露脊髓的节段减少，操作简单缩小了手术操作时间，感染等 并发症发生率下降。达到治疗效果的同时，提高了安全性。

相比较传统的脊髓背侧后正中沟切开，本发明提高了脊柱的稳定性、减少 了对正常脊髓功能的影响、降低脊髓空洞的复发率。

产生的社会和经济效果：通过调查，国内多数神经外科中心在实施脊髓空 洞-蛛网膜下腔分流或者脊髓空洞-腹腔(胸腔)分流手术时，采用的是美敦力 公司生产的T型管，然而在手术操作过程中，往往会对该分流管进行一定程度 的修剪或加工。本发明如能实现量产并在临床推广应用，可以节约国家卫生医 疗成本、减轻患者医疗负担、减少浪费，同时树立民族自主知识产权，社会效 益和经济效益巨大。并且由于其操作简单易行，可大规模推广到广大基层医院， 让更多的基层患者获益。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通 技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些 改进和补充也应视为本发明的保护范围。