一种降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的按摩膏

摘要

本发明涉及降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的按摩膏，可有效解决痉挛型脑瘫患儿肌张力的用药问题，其解决的技术方案是，由以下重量计的原料药物制成：伸筋草25-35g、透骨草25-35g、桑枝25-35g、红花15-25g、鸡血藤25-35g、防风15-25g、狗脊25-35g、川牛膝25-35g、当归12-18g、杜仲25-35g、冰片8-12g和凡士林15-25g，本发明原料丰富，价格低廉，组份科学，合理配伍，互相支持，诸药合用具有活血化瘀、舒筋活络、祛风除湿、通利关节之功效，有效用于治疗痉挛型脑瘫患儿肌张力，疗效好，用药安全，是治疗痉挛型脑瘫患儿肌张力药物上的创新。

说明书

技术领域

本发明涉及医药领域，特别是一种降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的按摩膏。

背景技术

近年来，由于空气的污染、环境的恶化，使脑瘫患儿的发病率不断上升。而痉挛型脑瘫 患儿占脑瘫类型的2/3，此型患儿肌张力较高，腱反射亢进，主要表现为患儿上肢关节呈屈 曲性痉挛，腕、臂内旋，手指屈曲，呈紧握拳状；两下肢僵直，内收呈交叉状，扶站时，双 足下垂内翻，足尖着地，足跟不能踩平；走路时呈尖足剪刀样步态。严重影响了儿童的身心 健康和自我生活质量，给社会、家庭及个人造成了极大的危害和经济负担。因此，寻求有效 的治疗方案治疗痉挛型脑瘫对提高小儿脑瘫的治疗效果，降低致残率至关重要。因此，降低 痉挛型脑瘫患儿肌张力的药物上的改进是目前亟需解决的问题。

发明内容

针对上述情况，为解决现有技术之缺陷，本发明之目的就是提供一种降低痉挛型脑瘫患 儿肌张力的按摩膏，可有效解决痉挛型脑瘫患儿肌张力的用药问题。

本发明解决的技术方案是，由以下重量计的原料药物制成：伸筋草25-35g、透骨草 25-35g、桑枝25-35g、红花15-25g、鸡血藤25-35g、防风15-25g、狗脊25-35g、川牛膝25-35g、 当归12-18g、杜仲25-35g、冰片8-12g和凡士林15-25g，将上述原料药物除冰片、凡士林 外用30-60℃的水浸泡1.5-2h，然后切成0.5cm以下的薄片，每次加除冰片、凡士林外的原 料药物8倍重量的水，煮沸提取8次，合并8次提取液，静置，沉降3h，取上清液，再文火 浓缩至在80-90℃时相对密度为1.30-1.50的稠膏，加入凡士林、粉碎的冰片，混匀，即成 中药按摩膏。

本发明原料丰富，价格低廉，组份科学，合理配伍，互相支持，诸药合用具有活血化瘀、 舒筋活络、祛风除湿、通利关节之功效，有效用于治疗痉挛型脑瘫患儿肌张力，疗效好，用 药安全，是治疗痉挛型脑瘫患儿肌张力药物上的创新。

具体实施方式

以下结合实施例对本发明的具体实施方式作进一步详细说明。

实施例1

本发明在具体实施时，可由以下重量计的原料药物制成：伸筋草26g、透骨草26g、桑枝 26g、红花16g、鸡血藤26g、防风16g、狗脊26g、川牛膝26g、当归13g、杜仲26g、冰片 9g和凡士林16g，将上述原料药物除冰片、凡士林外用30-60℃的水浸泡1.5-2h，然后切成 0.5cm以下的薄片，每次加除冰片、凡士林外的原料药物8倍重量的水，煮沸提取8次，合 并8次提取液，静置，沉降3h，取上清液，再文火浓缩至在80-90℃时相对密度为1.30-1.50 的稠膏，加入凡士林、粉碎的冰片，混匀，即成中药按摩膏。

实施例2

本发明在具体实施时，还可由以下重量计的原料药物制成：伸筋草30g、透骨草30g、桑 枝30g、红花20g、鸡血藤30g、防风20g、狗脊30g、川牛膝30g、当归15g、杜仲30g、冰 片10g和凡士林20g，将上述原料药物除冰片、凡士林外用30-60℃的水浸泡1.5-2h，然后 切成0.5cm以下的薄片，每次加除冰片、凡士林外的原料药物8倍重量的水，煮沸提取8次， 合并8次提取液，静置，沉降3h，取上清液，再文火浓缩至在80-90℃时相对密度为1.30-1.50 的稠膏，加入凡士林、粉碎的冰片，混匀，即成中药按摩膏。

实施例3

本发明在具体实施时，还可由以下重量计的原料药物制成：伸筋草34g、透骨草34g、桑 枝34g、红花24g、鸡血藤34g、防风24g、狗脊34g、川牛膝34g、当归17g、杜仲34g、冰 片11g和凡士林24g，将上述原料药物除冰片、凡士林外用30-60℃的水浸泡1.5-2h，然后 切成0.5cm以下的薄片，每次加除冰片、凡士林外的原料药物8倍重量的水，煮沸提取8次， 合并8次提取液，静置，沉降3h，取上清液，再文火浓缩至在80-90℃时相对密度为1.30-1.50 的稠膏，加入凡士林、粉碎的冰片，混匀，即成中药按摩膏。

本发明组方中，伸筋草、透骨草活血化瘀，通达经络；当归、鸡血藤养血活血，舒筋活 络；桑枝、防风祛风除湿，通利关节；红花行气活血；狗脊、杜仲补益肝肾、强筋壮骨；川 牛膝引血下行，可引诸药直达病所，假以微量冰片既增加药物的渗透吸收,又能让患儿感觉清 凉舒适。凡士林不仅可以增加推拿的透热效果,也可防止擦破皮肤。推拿手法和药物结合可以 提高机体或局部组织器官对药物作用的感受性，促进药物渗透到局部肌肉、神经，使经络疏 通，血流增快，局部得以气血营养，更有利于肌痉挛的缓解，肌力的提高以及肌张力的降低， 从而达到标本兼治的目的。

上述组份科学、合理配伍，互相支持，具有活血化瘀、舒筋活络、祛风除湿、通利关节 的功效，有效用于治疗痉挛型脑瘫患儿肌张力，疗效好，用药安全，并经临床资料得到了充 分证明，有关临床资料如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取2011年1月至2013年12月在河南省中医院小儿康复科住院的痉挛 型脑瘫患儿86例，均有上下肢关节痉挛症状。根据年龄、性别、身高、体重、肌张力评定随 机分为本发明治疗组和对照组。其中本发明治疗组43例，男23例，女20例，年龄：6个 月～1岁13例，1～4岁16例，4～5岁9例，5～6岁5例；体重≤12kg 27例，12～15kg 11例，15～17kg4例，17～20kg1例；身高81～89cm 16例，89～94cm22例，94～105cm5例。 对照组43例。两组患儿性别、年龄、基本病情资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2病例选择

1.2.1纳入标准：①诊断及分型均符合2006年长沙第二届全国儿童康复学术会议制定的 小儿脑瘫定义和诊断条件；②实验前、实验中，无服用影响肌张力的药物及治疗；③经头颅 CT或MRI检查支持诊断，并且其家长愿意配合者；④年龄介于半岁至5～6岁者。

1.2.2排除标准：①符合纳入标准而不能接受治疗或中途停止治疗者；②排除伴有心、肝、 肾及造血系统等严重原发性疾病患儿；③排除癫痫、智力低下及行为异常；④在治疗期间同 时服用抗痉挛和抗癫痫药或接受肉毒毒素注射者。

1.3治疗方案

对照组给予推拿康复治疗。方法：对异常的肢体进行整体的舒筋推拿手法，以缓解肌肉 痉挛、滑利关节。上肢痉挛重者增加肩、肘和腕关节的治疗，然后在脊柱两侧用按揉法和指 压法由上至下施术，促使患儿躯干重心下降；下肢痉挛较重时，在保持正常关节肌肉位置的 状态下用扳和摇法逐步提高关节活动度，同时延展挛缩的肌肉和肌腱。每日1次，每次30 min；连续治疗30天为一个疗程。

本发明治疗组在推拿手法不变的基础上加用本发明的按摩膏。操作方法：先将按摩膏涂 于瘫侧肢体,然后再结合观察组使用的舒筋推拿手法在患儿在体表进行按摩，30min/次，每 天1次。连续治疗30天为一个疗程。按摩完毕即以温水将乳膏擦洗干净。

1.4评定方法

1.4.1评定时间

每位患儿于治疗前进行初次评定、治疗一个疗程后再进行一次疗效评定，由同一组医师 对患儿肌张力和关节活动度进行评估，以减少主观因素带来的误差。

1.4.2评定方法

1.4.2.1肌张力评价

采用改良的Ashworth痉挛量表评定肌张力^[4]。0级:无肌张力的增高，被动活动患侧肢 体在整个范围内均无阻力。1级:肌张力稍有增高，受累部位在关节活动范围内被动屈曲，或 伸展时出现“卡住”和“突然释放”感，或在关节活动范围的最后出现最小的阻力；1+级: 肌张力稍有增高，表现为轻微的卡住感，并且在剩余的关节活动范围内(小于1/2ROM)一直伴 有最小的阻力；2级:在大部分关节活动范围内肌张力明显增高，但受累部位被动活动容易； 3级:肌张力严重增高，被动活动困难；4级:受累部位僵直于屈曲或伸展位。评分依次为0、 1、1.5、2、3分。

1.4.2.2关节活动度测量

治疗前后由同一个治疗师测量患儿的内收肌角、腘窝角、足背屈角的角度，并根据被测 量关节的大小，选择不同规格的量角器。测量时严格按照规定，并使被检者保持体位固定。 每个关节均测量3次，最后求平均值。

1.5疗效评定标准

①显效：改良Ashworth评分减少2级以上或恢复正常，且主要关节活动度提高20°以 上；②有效：改良Ashworth评分减少1级以上，且主要关节活动度提高10°以上；③无效： 患儿病情无明显改善。

1.6统计学处理

采用SPSS15.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用联表资料分析独立样本率χ2检 验，计量资料采用t检验等统计学方法分析。

2结果

2.1肌张力评价

两组患儿治疗前肌张力的Ashworth分级评分无显著差异(P＞0.05)，治疗后观察组和 对照组的Ashworth分级评分均低于治疗前(P＜0.01)，见表1。

表1 两组患儿治疗前、后改良Ashworth分级评分比较()

2.2关节活动度评价

两组患儿治疗前各关节伸展度无显著差异(P＞0.05)，治疗后观察组和对照组的关节各 活动度均高于治疗前(P＜0.01)，见表2。

表2 两组患儿治疗前、后关节伸展度比较

表3 两组患儿治疗前、后疗效对比

3结论

痉挛型脑瘫患儿的主要临床表现为长期过高的肌张力导致的肌肉痉挛，致使患儿关节活 动减少，导致关节肌肉的挛缩，关节固定畸形；从而使患儿运动功能建立困难，影响生活自 理能力。

本发明中药按摩膏具有促进血液循环、缓解肌肉痉挛，降低患儿肌张力的作用，通过临 床观察发现，本发明一大特色就是，按摩膏与推拿相结合，充分发挥综合效果，具有操作简 单、安全有效、费用低廉、易于被患者接受的优点，效果好，疗效高达83％以上，这是现有 治疗痉挛型脑瘫患儿所根本没有的，对于提高脑瘫患儿的自理能力，改善生活质量，提高我 国人口素质，降低社会、家庭负担，具有重要意义，实用性强，临床意义巨大。