一种改进型人工股骨柄及其植钉导向架

摘要

本发明涉及一种改进型人工股骨柄，该人工股骨柄的股骨干(1)的近端的外壁上设有三个螺钉孔(1-3)，其中，两个螺钉孔(1-3)位于股骨干(1)上对应于人体股骨(8)的大粗隆区域(8-2)内；一个螺钉孔(1-3)位于股骨干(1)上对应于人体股骨(8)的小粗隆区域(8-1)的中部。本发明还涉及一种使用上述人工股骨柄行股骨粗隆间粉碎骨折手术的植钉导向架，该植钉导向架由定位臂(3)、定位杆(7)、设在定位臂(3)下方的弧形板(4)以及设在弧形板(4)上与所述螺钉孔(1-3)对应的导向筒(5)构成。本发明可用于髋关节骨折和股骨粗隆间粉碎骨折手术，提高髋关节置换术的质量。

说明书

技术领域

本发明涉及一种人体的内固定装置，具体涉及一种人体股骨头的固定装置。

背景技术

老年人由于骨质疏松，跌倒或受外力直接冲击时，股骨近端很容易发生骨折， 通常表现为股骨粗隆间骨折。随着人口结构老龄化的出现，老年人中股骨粗隆 间骨折的病例越来越多。股骨粗隆间骨折常见的治疗方法有DHS(动力髋螺钉)、 PFN(股骨近端髓内钉)和髋关节置换等，其中，DHS通常适用于稳定性骨折， PFN通常适用于不稳定性骨折和粉碎性骨折，髋关节置换则是采用人工股骨柄 替代原来的股骨头颈，适用于不稳定性骨折，具有迅速稳定管关节、术后恢复 快的优点。其中，PFN主要由主钉和两枚一大一小的自攻螺钉组成，其中主钉 从大转子的顶端沿股骨的轴向置入骨髓腔内，两枚自攻螺钉从股骨外壁上沿着 股骨颈的轴向穿过主钉近端上的钉孔并经股骨颈到达股骨头体内。PFN对粉碎 的不稳定性骨折具有很好的治疗效果，但是，对于粗隆部位严重粉碎性骨折， 尤其骨折无法闭合复位的情况，由于主钉进钉位置无法确定，因此单独使用PFN 时骨块的固定效果不佳。而采用人工髋关节置换则只能替换股骨头径，无法固 定断裂的骨块，因此单独使用也无法解决粗隆部严重粉碎性骨折问题。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种改进型人工股骨柄，该人工股骨柄可 用于髋关节骨折和股骨粗隆间粉碎骨折手术，提高髋关节的稳定性。

本发明解决上述技术问题的技术方案为：

一种改进型人工股骨柄，具有一人工股骨柄，该工股骨柄的股骨干上端面 的边缘设有向上倾斜的股骨颈，中心设有与股骨干同轴的螺纹孔，其特征在于， 所述人工股骨柄的股骨干的近端的外壁上设有三个螺钉孔，其中，

两个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的大粗隆区域内，且位于经股骨 颈和股骨干轴线的股骨干纵剖面的两侧，其中，位于靠近人体股骨的小粗隆区 域一侧的螺钉孔的轴线与所述的纵剖面的夹角为8～12°，位于另一侧的螺钉孔 的轴线与所述的纵剖面的夹角为40～50°；

一个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的小粗隆区域的中部，其轴线与 经股骨颈和股骨干轴线的股骨干纵剖面的夹角为40～50°。

本发明所述的一种改进型人工股骨柄，其中，所述位于股骨干上对应于人 体股骨的大粗隆区域的两个螺钉孔中，位于靠近人体股骨的小粗隆区域一侧的 螺钉孔的轴线与所述的纵剖面的夹角为10°，位于另一侧的螺钉孔的轴线与所 述的纵剖面的夹角为45°；

本发明所述的一种改进型人工股骨柄，当所述的人工股骨柄植入人体股骨 后，股骨干近端一般位于大粗隆区的顶面的下方，此时，为了能将股骨干近端 上方的大粗隆区域断裂骨块固定在股骨干上，所述位于股骨干上对应于人体股 骨的大粗隆区域的两个螺钉孔的轴线向人工股骨柄的股骨干的近端倾斜，且与 股骨干的横截面形成15°的夹角。

本发明所要解决的另一技术问题是提供行股骨粗隆间粉碎骨折手术的植钉 导向架，以提高髋关节置换术的质量，其技术方案如下所述：

一种使用上述的人工股骨柄行股骨粗隆间粉碎骨折手术的植钉导向架，其 特征在于，该植钉导向架由定位臂、定位杆、弧形板和三个导向筒组成，其中，

所述的定位臂为弓形，其一头设有与所述人工股骨柄的股骨颈相匹配的第 一定位孔，中部在位于所述人工股骨柄上所设的螺纹孔的对应处设有第二定位 孔；

所述的定位杆的上头穿设在所述第二定位孔内，下头设有与所述人工股骨 柄上所设的螺纹孔相匹配的外螺纹；

所述的弧形板与所述定位臂的另一头连成一体；

所述的三个导向筒穿设在所述弧形板上，且各自的轴线分别与人工股骨柄 上所设的一螺钉孔的轴线共线。

为了减小所述弧形板的宽度，以达到减轻重量和节约材料的目的，所述的 植钉导向架的弧形板上，向上延伸有两个上延伸部，向下延伸有一个下延伸部； 所述的三个导向筒中，两个轴线分别与对应于人体股骨的大粗隆区域的两个螺 钉孔的轴线共线的导向筒分别设在所述上延伸部上，一个轴线与对应于人体股 骨的小粗隆区域的中部的螺钉孔的轴线共线的导向筒设在所述下延伸部上。

本发明所述的人工股骨柄在现有的人工股骨柄的基础上改进获得的，其改 进虽然只是股骨干的近端与人体股骨的大粗隆区域和小粗隆区域增设三个螺钉 孔，但利用螺钉即可将断裂的骨块固定在人工股骨柄上，进而解决股骨粗隆间 粉碎骨折无法闭合复位的技术难题。因此，本发明所述的人工股骨柄可在行髋 关节置换术的同时行股骨粗隆间粉碎骨折手术，不仅达到了一物两用的目的， 而且更有利于髋关节的稳定。

本发明所述的植钉导向架以所述的人工股骨柄为定位基准，即利用人工股 骨柄上既有的股骨颈和股骨干上端面与股骨干同轴的螺纹孔将植钉导向架定位 臂固定在人工股骨柄上，再于和定位臂一体的弧形板上设置轴线分别与人工股 骨柄上所设的一螺钉孔的轴线共线的导向筒，简单地完成了在无需C型臂等透 视设备引导的情况下准确地将螺钉植入螺钉孔中的复杂任务。可见，本发明所 述的植钉导向架不仅可进一步提高手术质量，而且成本低，大大降低了病人的 经济负担。

附图说明

图1～图3为本发明所述的人工股骨柄的一个具体实施方式的结构示意图， 其中，图1为主视图，图2为后视图，图3为俯视图。

图4为图1的A-A剖视图。

图5为图1的B-B剖视图。

图6为图3的C-C剖视图。

图7～图9为本发明所述的植钉导向架的一个具体实施方式的结构示意图， 其中，图7为主视图，图8为右视图，图9为俯视图。

图10为图7～图9所示植钉导向架的立体图。

图11为本发明所述的人工股骨柄和植钉导向架的使用状态图。

具体实施方式

参见图1～图6，本发明所述的改进型人工股骨柄主要包括一人工股骨柄， 该人工股骨柄由股骨干1和球形股骨头2构成，股骨干1的近端的端部边缘设 有向上倾斜的股骨颈1-1，股骨颈1-1的根部设有颈领1-2，股骨颈1-1上端设 有台阶，所述的股骨头2套在该台阶上；股骨干1的近端端面的中心设有一螺 纹孔1-4，该螺纹孔1-4与股骨干1同轴。股骨干1的近端的外壁上设有三个螺 钉孔1-3，当所述的人工股骨柄植入人体股骨8时，其中的两个螺钉孔1-3位于 股骨干1上对应于人体股骨8的大粗隆区域8-2内，这两个螺钉孔1-3分别位 于经股骨颈1-1和股骨干1轴线的股骨干1纵剖面的一侧并向人工股骨柄的股 骨干1的近端倾斜，其中，位于靠近人体股骨8的小粗隆区域8-1一侧的螺钉 孔1-3的轴线与所述的纵剖面的夹角α₁为10°(参见图4)，位于另一侧的螺 钉孔1-3的轴线与所述的纵剖面的夹角α₂为45°(参见图4)；这两个螺钉孔 1-3的轴线与股骨干1的横截面的夹角α₄均为15°(参见图6)；上述对应于 人体股骨8的大粗隆区域8-2的两个螺钉孔1-3的入口中心与股骨干1的近端 端面之间的距离h₁为3mm(参见图6)。上述三个螺钉孔1-3中的另一个螺钉孔 1-3位于股骨干1上对应于人体股骨8的小粗隆区域8-1的中部，其轴线平行于 股骨干1的横截面且与经股骨颈1-1和股骨干1轴线的股骨干1纵剖面的夹角 α₃为45°(参见图5)；上述另一个螺钉孔1-3的入口中心与股骨干1的近端 端面之间的距离h2为20mm(参见图6)。

参见图7～图10，本例为使用图1～图3所示的人工股骨柄行股骨粗隆间 粉碎骨折手术的植钉导向架，该植钉导向架由定位臂3、定位杆7、设在定位臂 3下方的弧形板4和设在弧形板4上的三个导向筒5构成，其中，定位臂3的中 部为水平部，两头分别向下弯折形成弓形，它的一头设有与所述人工股骨柄的 股骨颈1-1头部相匹配的第一定位孔3-1，中部在位于股骨干1上所设的螺纹孔 1-4的对应处设有第二定位孔3-2，亦即安装时该第二定位孔3-2位于所述的螺 纹孔1-4的正上方；定位杆7的上头穿设在所述第二定位孔3-2内，下头设有 与股骨干1上所设的螺纹孔1-4相匹配的外螺纹；弧形板4环绕在股骨干1的 近端外，其上端面的一头与定位臂3的另一头连成一体。上述弧形板4的上端 面向上延伸有两个上延伸部4-1，其上分别穿设有一个导向筒5，每个导向筒5 的轴线与对应于人体股骨8的大粗隆区域8-2的其中一个螺钉孔1-3的轴线共 线，上述的两个上延伸部4-1中，位于经股骨颈1-1和股骨干1轴线的股骨干1 纵剖面的靠近小粗隆区域8-1一侧的上延伸部4-1与定位臂3的下头连成一体； 上述弧形板4的下端面向下延伸有一个下延伸部4-2，其上穿设有一个导向筒5， 该导向筒5的轴线与对应于人体股骨8的小粗隆区域8-1的中部的螺钉孔1-3 的轴线共线。

参见图11，进行手术时，先把图1～图3所示的人工股骨柄的股骨干1植 入人体股骨8的骨髓腔中，并调整到适合的位置后，复位和闭合大小粗隆的各 个断裂骨块；然后将图10所示的导向架安装到股骨干1上，其安装的方法是： 先将定位臂3上的第一定位孔3-1套于股骨颈1-1的头部，然后将定位杆7从 定位臂3的第二定位孔3-2中插入，使其下端螺纹连接在股骨干1近端的螺纹 孔1-4中；此时，整个导向架被定位在股骨干1上，各个导向筒5的位置与相 应的螺钉孔1-3对应，在导向筒5的引导下将三个螺钉6植入对应的螺钉孔1-3 中，即可将人体股骨8的大粗隆区域8-2和小粗隆区8-1的断裂骨块固定在股 骨干1上。