MG53基因在治疗胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病及其相关病症中的应用

摘要

本发明涉及MG53基因在治疗胰岛素抵抗和II型糖尿病及其相关病症中的应用。本发明确定了MG53基因的表达与胰岛素抵抗特征之间的相互关系：在胰岛素抵抗的情况下，其MG53的表达明显上调；MG53的过表达会导致胰岛素抵抗的发生；MG53缺陷显著抑制了高脂饮食诱导的各种病症、促进葡萄糖代谢并且增强胰岛素敏感性。因此，MG53基因可作为药物靶点，用于筛选预防、缓解和/或治疗胰岛素抵抗和II型糖尿病及其相关病症的药物；MG53基因也可作为基因治疗中的靶基因，用于设计和制备预防、缓解和/或治疗胰岛素抵抗和II型糖尿病及其相关病症中的药物和/或生物学试剂，为胰岛素抵抗和II型糖尿病及其相关病症的治疗提供了一条有效的新途径。

说明书

技术领域

本发明涉及MG53基因在治疗胰岛素抵抗和II型糖尿病及其相关病症中的应用，具体是在制备和/或筛选预防、缓解和/或治疗胰岛素抵抗和I I型糖尿病及其相关病症的药物中的应用，属于生物技术领域。

背景技术

由于近年来我国人民生活水平的提高，饮食结构的调整和生活方式的改变，糖尿病患病率不断上升，中国已经成为继印度之后的第二糖尿病大国(1)。在糖尿病的患病群体中，II型糖尿病占据大多数(95％)，与全身肥胖和/或体脂分布异常(腹型肥胖)关系密切。

随着科学技术的发展，人们已经认识到胰岛素抵抗是II型糖尿病的主要特征和中心环节，胰岛素抵抗是指机体不能利用胰岛素有效地激活胰岛素受体信号通路(2，3)。正常情况下，一旦胰岛素与胰岛素受体结合，会催化受体的两聚体化和自身磷酸化，使之充分激活，然后招募并磷酸化胰岛素受体底物(IRSs)(4)，进而导致细胞内广泛的下游信号通路被激活(5)。其中主要包括PI3K-Akt通路、Ras-MAPK通路和Cbl/CAP-TC10通路(5)。这些信号通路以协同的方式共同调控着细胞囊泡转运、蛋白质合成、酶的激活与失活以及基因表达等生物过程，从而最终对糖、脂肪和蛋白质这三大营养物质的代谢进行控制(5)。

在II型糖尿病中，由于胰岛素作用缺陷，导致糖、脂肪和蛋白质代谢异常，随病程延长，可致眼、肾、神经、心脏和血管等多系统进行性损害，引起功能衰竭，使患者的生活质量降低，寿命缩短，病死率增高。在我国，II型糖尿病的发病日趋低龄化，给社会和经济发展带来沉重的负担，严重危害人民的生命 健康。为此，一定要对其积极防治，而防治的关键就在于改善胰岛素抵抗。

由于对糖尿病的病因和发病机制尚未充分明了，缺乏针对病因的治疗。目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗和治疗个体化的原则。国际糖尿病联盟(IDF)提出了糖尿病现代治疗的五个要点，分别是：饮食控制，运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。长期以来医学界重视控制高血糖，1993年以来，以循证医学为原则的DCCT(糖尿病控制与并发症研究，由美国和加拿大联合进行)和UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究)分别对大样本的I型和II型糖尿病患者进行为期平均达10年的长期随访，结果表明应用强化治疗使血糖接近正常可预防糖尿病微血管并发症的发生；不仅控制空腹血糖，还应注意餐后血糖达标。

由于II型糖尿病患者很少自发性发生酮症酸中毒等急性并发症，多数患者不需要胰岛素治疗维持生命，(除非在某些阶段，可能需要胰岛素控制代谢紊乱)，所以口服降糖药在II型糖尿病的药物治疗中占有相当大的比例。口服药物治疗方面目前应用比较多的降糖药物主要有四类：促胰岛素分泌剂(磺脲类和格列奈类)、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类和胰岛素增敏剂类。这些药物以及胰岛素作用于全身各个代谢器官(α-糖苷酶抑制剂除外)，所以在纠正血糖的同时也会产生很多的副作用(6)，比如增加体重(双胍类除外)，其他副作用具体见下：

1)促进胰岛素分泌剂的不良反应主要是低血糖，吃药后会出现心慌、出汗、有饥饿感症状，严重者甚至会出现意识障碍，有时也会出现皮疹等过敏反应以及肝肾功能损害。

2)双胍类主要是胃肠道反应(患者服药后会有恶心、食欲不振的现象)以及乳酸酸中毒(服用降糖灵后，患者会出现乏力、意识障碍甚至昏迷的症状)，还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血反应。

3)α-糖苷酶抑制剂是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降低血糖的目的，由于自身不吸收，对全身的副作用就相对小一些，其最主要的副作用是胃肠道反 应，患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象。

4)胰岛素增敏剂是通过激活PPAR-而起作用的，其最大的副作用是肝损害以及增加血容量，从而加重心脏负担。

由于糖尿病人需要终身服药，很多患者对长期服药的副作用比较担心，而这些副作用的控制也往往成为降糖治疗成败的关键因素之一。

MG53是已知的人体的基因，又称三结构域蛋白72(TRIM72)，其DNA序列如美国专利申请(申请号：U.S.Patent Application Serial No.12/307,303)中所述。最近又发现MG53蛋白在心肌和骨骼肌中特异性表达，其氨基酸序列如专利申请“MG53蛋白预防和/或治疗心脏缺血/再灌损伤的用途(申请号：200910241451.3)”中MG53蛋白氨基酸序列表中的SEQ ID NO.1所示。已有的研究结果表明，在骨骼肌中MG53能够作为一种结构蛋白促进细胞膜损伤的修复，同时也能够调节细胞内小泡的运转和骨骼肌细胞再生。目前，有关MG53的研究都是在骨骼肌内进行的。已知MG53基因表达的MG53蛋白仅在心脏和骨骼肌(全身最大的胰岛素靶器官)中表达(7)(图1)，推测MG53基因的表达很可能与胰岛素的功能有关。

发明内容

鉴于上述现有降糖治疗技术中存在的问题，本发明的目的是确定MG53基因的表达与胰岛素抵抗特征之间的相互关系，提供一个用于治疗胰岛素抵抗且骨骼肌特异性的的靶基因-MG53的新用途，进而用MG53作为靶点，把拮抗MG53应用于糖尿病及其相关病症的治疗。

本发明的目的通过下述的技术方案来实现：

本发明首先通过大量的试验，深入研究，确定MG53表达与胰岛素抵抗之间的关系：

1、在出现胰岛素抵抗的情况下，其MG53的表达明显上调

本发明选用db/db和SHR(自发性高血压大鼠)这两种不同类型的胰岛素抵抗的动物模型(8，9)，动物经喂养并将其处死以后，对心脏和骨骼肌利用RIPA (Radio Immunoprecipitation Assay，放射免疫沉淀分析)用裂解液结合超声的方法裂解后得到蛋白，利用免疫印迹的方法(Western blot)结合特异性识别MG53蛋白的抗体进行检测，测定其MG53的表达，结果表明，这两种不同类型的胰岛素抵抗动物模型中，其MG53的表达明显上调(图2、图3)。

2、MG53的过表达可产生胰岛素抵抗的基本特征

本发明通过用GFP-MG53腺病毒载体(Ad-GFP-MG53)转染体外培养的成年鼠心肌细胞和骨骼肌细胞，使MG53在细胞中过表达，提取蛋白质进行SDS-PAGE-免疫印迹试验(Western blot)检测MG53蛋白质含量(图5A)。通过在荧光显微镜下观察到感染腺病毒的细胞呈现荧光(图4)，以及通过MG53蛋白质含量的检测所确定的MG53过表达的效率(图5B)，表明在Ad-GFP-MG53感染的大鼠心肌细胞中，MG53已过表达(*：p＜0.001 vs GFP组)。确定在Ad-GFP-MG53感染的大鼠心肌细胞中，MG53已过表达后，用掺入作为示踪剂的³H标记的2-脱氧葡萄糖的台氏液处理细胞，细胞内2-脱氧葡萄糖的含量通过液闪仪进行计数，结果发现MG53过表达的体外细胞可以模拟下述的胰岛素抵抗的基本特征：过表达的MG53抑制胰岛素介导的葡萄糖摄取(图6，*：p＜0.001 vs GFP组0分钟)；同时过表达MG53还能够抑制胰岛素引起的细胞内信号分子的改变。

3、MG53的过表达抑制胰岛素受体信号转导

胰岛素受体信号转导是实现胰岛素生物学功能的生物化学基础，也是本领域研究的热点之一。本发明中检测了Akt、ERK和IRS-1三个基本节点。在成年大鼠心肌细胞中过表达MG53后，用胰岛素刺激细胞，然后提取细胞蛋白质进行SDS-PAGE-免疫印迹试验(Western blot)，结果显示过表达MG53完全抑制了胰岛素介导的下游信号Akt和ERK的激活(图7)。进一步，在分化的C2C12肌管细胞中过表达MG53，用胰岛素刺激后，进行Western blot，结果显示过表达的MG53完全抑制胰岛素介导的IR、IRS-1、Akt、GSK3和ERK的激活，而且会抑制IR和IRS-1的蛋白表达水平(图8)。进一步表明，MG53是通过抑制IR(Insulinreceptor)和IRS-1的激活导致胰岛素抵抗的(图6-8)。

4、MG53缺陷显著抑制了高脂饮食诱导的高胰岛素血症、高血压症、高胆固醇血症；MG53缺陷还可抑制高脂饮食诱导的肥胖、促进葡萄糖代谢并且增强胰岛素敏感性。

本发明选用野生型和MG53敲除型的C57小鼠进行试验，将C57野生型和MG53敲除型小鼠各分成正常组和高脂组两组，每组20只小鼠。C57小鼠野生型和MG53敲除型的正常组给予正常生长繁殖饲料；高脂组给予脂肪占60％能量百分比的高脂饲料，然后通过对正常组和高脂组小鼠进行糖耐量试验、清醒状态下的血压测定、血清胆固醇含量的测定、小鼠体重的逐周测量，绘制小鼠生长曲线图、空腹血糖和自由进食状态时的血糖的检测，研究MG53缺陷对高脂饮食诱导的高胰岛素血症、高血压症、高胆固醇血症、肥胖、葡萄糖代谢、胰岛素敏感性的影响。结果表明，敲除MG53基因所致的MG53缺陷可以降低空腹血糖和餐后血糖；MG53缺陷还可以显著抑制高脂饮食诱导的高胰岛素血症、高胆固醇血症和高血压症，对于所诱导的肥胖有部分抑制作用。(图9-16)

由以上结果可知：MG53基因的过表达会导致胰岛素抵抗的发生，而MG53是通过抑制IR(Insulin receptor)和IRS-1的激活导致胰岛素抵抗的；MG53缺陷显著抑制了高脂饮食诱导的高胰岛素血症、高血压症、高胆固醇血症；MG53缺陷还可抑制高脂饮食诱导的肥胖、促进葡萄糖代谢并且增强胰岛素敏感性。因此，MG53基因可作为药物靶点，构建MG53基因过表达的体外细胞模型或动物模型，用于筛选预防、缓解和/或治疗胰岛素抵抗和II型糖尿病及其相关病症的药物；MG53基因也可作为基因治疗中的靶基因，设计并制备预防、缓解和/或治疗胰岛素抵抗和II型糖尿病及其相关病症的药物和/或生物学试剂，通过基因工程技术达到预防、缓解和/或治疗胰岛素抵抗和II型糖尿病及其相关病症的目的。例如以MG53为靶基因，设计可干扰MG53表达的双链siRNA，通过化学方法合成以后，注射入人体通过RNA干扰的方法使MG53基因沉默来治疗II型糖尿病及其相关病症；还可以设计并构建MG53的突变体，注射后进入细胞，竞争MG53原形的作用底物，从而抑制MG53的功能，起到治疗目的；此外，还 可以以MG53为靶点设计小分子化合物抑制剂，利用MG53基因过表达的体外细胞模型或动物模型，通过筛选，发现其中能够特异性抑制MG53的分子，从而为胰岛素抵抗和II型糖尿病的治疗提供新的治疗性分子。

本发明提供了MG53基因的表达与胰岛素抵抗之间的相互关系，因此，MG53可作为药物靶点或基因治疗中的靶基因应用于胰岛素抵抗和II型糖尿病及其相关病症的预防、缓解和/或治疗，能够为胰岛素抵抗和II型糖尿病的治疗提供新的治疗方向；同时，由于MG53仅在骨骼肌和心脏中表达，从理论上考虑，控制此基因的表达并不会影响身体其他系统的功能，这将极大地降低其在实际应用中的不良反应，提高治疗效果，从而提供了一条有效治疗II型糖尿病及其相关病症的新途径。此外，由于目前对糖尿病的病因和发病机制尚未充分明了，缺乏针对病因的治疗，MG53基因的表达与胰岛素抵抗之间的相互关系的确定，无疑为进一步研究糖尿病的病因和发病机制以及治疗方法打下了基础。

本说明书中所用的术语的缩写定义如下：

db/db：瘦素受体突变的小鼠，由C57BL/KsJ近亲交配株常染色体隐性遗传衍化而来，属胰岛素抵抗的动物模型；

db/+：瘦素受体正常的小鼠，用作db/db小鼠的对照；

SHR：自发性高血压大鼠，属胰岛素抵抗的动物模型；

Akt、ERK：细胞内两种激酶，是胰岛素受体向细胞内传导其信号的重要介导分子，其中Akt为蛋白激酶B(Protain Kinase B)、ERK为胞外信号调节激酶(Extracellular signal-regulated kinase)；

GSK3：糖原合成酶激酶3β(Glycogen synthetase kinase)，是Akt的重要的下游分子，受Akt调节；

IR：胰岛素受体(Insulin receptor)，能够和胰岛素结合激活后催化细胞内的胰岛素相关的反应；

IRS：胰岛素受体底物(Insulin receptor substrate)，能够被激活的胰岛素受体酪氨酸激酶作用的底物，其上具有十几个酪氨酸残基可被磷酸化，磷 酸化的IRS能够结合并激活下游效应物；

Ad-GFP：含GFP(绿色荧光蛋白)的腺病毒，在本发明中用作对照腺病毒；Ad-MG53(Ad-GFP-MG53)：含GFP-MG53(绿色荧光蛋白-MG53融合蛋白)的腺病毒，在本发明中用作MG53过表达的腺病毒。

附图说明

图1是小鼠组织中MG53的Northern blot结果，说明MG53仅在小鼠心脏和骨骼肌中表达。

图2是MG53在db/db型的胰岛素抵抗动物模型的心脏和骨骼肌中的表达图(Western blot)，显示MG53在25周龄db/db小鼠中表达上调，其中的GAPDH(Glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase)为甘油醛-3-磷酸脱氢酶，用作内参。

图3是MG53在6月龄自发性高血压大鼠(SHR)和正常大鼠(WKY，作为SHR的对照)心脏中的表达图(Western blot)，显示MG53在SHR中的表达上调，其中的GAPDH(Glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase)为甘油醛-3-磷酸脱氢酶，用作内参。

图4是Ad-GFP和Ad-MG53(Ad-GFP-MG53)感染成年大鼠心肌细胞48小时后，在荧光显微镜下的观察照片。

图5中，A图是Ad-GFP和Ad-MG53(Ad-GFP-MG53)感染成年大鼠心肌细胞48小时后，提取蛋白质进行SDS-PAGE-免疫印迹试验(Western blot)的结果，用于检测MG53蛋白质的含量，其中1、2，3、4和5、6泳道分别代表三组平行试验，1、3、5和2、4、6分别表示用Ad-GFP和Ad-MG53转染，“+”表示有腺病毒感染，“-”表示无腺病毒感染；B图显示MG53过表达的效率(*：p＜0.001vs GFP组)。

图6是Ad-GFP或Ad-MG53(Ad-GFP-MG53)感染的成年大鼠心肌细胞的[³H]-葡萄糖摄取检测图，表明过表达MG53能够完全抑制胰岛素介导的成年大鼠心肌细胞葡萄糖摄取(*：p＜0.001 vs GFP组0分钟)。

图7是Ad-GFP或Ad-MG53(Ad-GFP-MG53)感染的成年大鼠心肌细胞用胰岛素诱导0分钟、5分钟和10分钟后的胰岛素受体下游信号Western blot检测图，显示过表达MG53完全抑制了胰岛素介导的下游信号Akt和ERK的激活；其中“p-”代表磷酸化的激酶(Akt和ERK)；“t-”代表总的(包括磷酸化和未磷酸化的)激酶(Akt和ERK)；Akt S473和Akt T308代表不同的Akt的磷酸化位点；“+”表示有腺病毒感染，“-”表示无腺病毒感染，Ad-GFP和Ad-MG53都为“-”的为对照。

图8是小鼠分化的C2C12肌管细胞用胰岛素诱导10分钟后的胰岛素受体底物1(IRS-1)信号Western blot检测图，显示过表达MG53完全抑制胰岛素介导的IR(Insulin receptor)、IRS-1、Akt、GSK3和ERK的激活，而且会抑制IR和IRS-1的蛋白质表达；其中“p-”代表磷酸化的激酶(Akt，ERK和GSK3)或胰岛素受体及其底物(IR和IRS)；p-IRS1(y895)代表在895位酪氨酸上磷酸化的IRS1(一种重要的IRS亚型)；“t-”或者没有标记代表总的(包括磷酸化和未磷酸化的)激酶或受体及其底物；“+”表示有腺病毒感染，“-”表示无腺病毒感染，Ad-GFP和Ad-MG53都为“-”的为对照；左边的三条泳道代表在没有胰岛素刺激的条件下，没有转染腺病毒、或者转染对照腺病毒，以及过表达MG53的腺病毒对骨骼肌细胞中各种激酶，受体以及受体底物的功能状态(磷酸化)的影响，作为右边的三条有胰岛素刺激的条件下，代表同样含义的泳道的对照；α-微管蛋白(α-tubulin)和β-肌动蛋白(β-actin)用作内参。

图9是野生型小鼠和MG53敲除小鼠在正常饮食或高脂饮食喂养7周时的血糖检测图，显示MG53的缺陷可降低高脂饮食诱导的空腹和有餐的血糖升高，甚至也可抑制正常饮食情况下的有餐血糖升高(*：p＜0.05vs野生型正常组)。

图10是野生型小鼠和MG53敲除小鼠在正常饮食或高脂饮食喂养条件下的生长曲线图，显示MG53缺陷可部分抑制高脂饮食诱导的肥胖(p＜0.05野生型高脂组和MG53敲除型高脂组vs野生型正常组；p＜0.05野生型高脂组vs MG53敲除型高脂组)。

图11是野生型小鼠和MG53敲除小鼠在正常饮食或高脂饮食喂养7周、13周和30周时的糖耐量试验检测图，显示MG53缺陷能增强葡萄糖的代谢(*：p＜0.05vs野生型正常组，***：p＜0.001vs野生型正常组)。

图12是野生型小鼠和MG53敲除小鼠在正常饮食或高脂饮食喂养7周、13周和30周时的胰岛素耐受试验检测图，显示MG53缺陷能增强高脂食诱导情况下的胰岛素敏感性(***：p＜0.001vs野生型正常组)。

图13是野生型小鼠和MG53敲除小鼠在正常饮食或高脂饮食喂养33周时的血清胰岛素含量在糖耐量试验过程中的检测图，显示MG53缺陷明显抑制了高脂饮食诱导的高胰岛素血症(***：p＜0.001vs野生型正常组)。

图14是野生型小鼠和MG53敲除小鼠在正常饮食或高脂饮食喂养33周时的血清胰岛素含量在糖耐量试验过程中的升高百分比换算图，显示MG53缺陷抑制了高脂饮食诱导的胰岛素释放第一时相的高峰缺失(*：p＜0.05vs野生型正常组)。

图15是野生型小鼠和MG53敲除小鼠在正常饮食或高脂饮食喂养36周时的血压图(*：p＜0.05vs野生型正常组)。

图16是野生型小鼠和MG53敲除小鼠在正常饮食或高脂饮食喂养33周时的血胆固醇图(*：p＜0.001vs野生型正常组， ：p＜0.001vs野生型高脂组)。

具体实施方式

实施例1MG53在胰岛素抵抗模型动物的心脏和骨骼肌中的表达

(1)试验动物

选用db/db小鼠和自发性高血压大鼠(SHR)两种胰岛素抵抗的动物模型作为试验组；选用瘦素受体正常的db/+小鼠作为对照组。其中db/db小鼠购自Jackson Lab公司，这种小鼠是通过基因改造，使其“瘦素”受体的基因突变，随着年龄的增长会自发出现肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗等症状，从而成为胰岛素抵抗的动物模型。对于自发性高血压大鼠，是从正常大鼠中筛选血压高者， 而后利用血压高的大鼠进行交配，在子代中继续筛选血压高的大鼠，经过数代筛选后得到随着年龄增加自发性出现高血压和胰岛素抵抗症状的大鼠。每组动物至少为6-8只。

(2)试验方法

采用24周龄的db/+小鼠，利用普通小鼠饲料喂养，得到对照小鼠；采用相同周龄的db/db小鼠和自发性高血压大鼠，用普通的小鼠饲料进行喂养，喂养的时间与对照小鼠相同。所有的动物都能够自由采食。

(3)检测方法及结果

每组的动物处死以后，对心脏和骨骼肌利用RIPA(RadioImmunoprecipitation Assay，放射免疫沉淀分析)用裂解液结合超声的方法裂解后得到蛋白，利用免疫印迹的方法(Westernblot)结合特异性识别MG53蛋白的抗体进行检测，每组至少检测6-8只动物。检测结果如图2和图3所示。由图2可见，与正常小鼠相比，MG53在25周龄的胰岛素抵抗db/db小鼠的心脏和骨骼肌中表达明显上调；如图3所示，MG53在6月龄的另一种胰岛素抵抗的自发性高血压大鼠(SHR)的心脏中表达也上调。

实施例2在成年大鼠心肌细胞中过表达的MG53抑制胰岛素介导的葡萄糖摄取

(1)在成年大鼠心肌细胞中过表达MG53

取8周龄的雄性SD大鼠心脏，酶法灌流分离细胞，细胞种于培养皿中(10)，以GFP或GFP-MG53腺病毒(Ad-GFP或Ad-GFP-MG53)200moi感染48小时，在荧光显微镜下观察转染效率，感染腺病毒的细胞可以在荧光显微镜下呈现荧光(图4)。提取蛋白质进行SDS-PAGE-免疫印迹试验(Western blot)检测MG53蛋白质含量(图5A)，确定MG53过表达的效率(图5B)。图4和图5表明在Ad-GFP-MG53感染的大鼠心肌细胞中，MG53已过表达(*：p＜0.001vsGFP组，每组至少6-8次实验的结果)。

(2)检测被过表达MG53的成年大鼠心肌细胞摄取的2-脱氧葡萄糖含量

以GFP或GFP-MG53腺病毒(Ad-GFP或Ad-GFP-MG53)200moi感染成年大鼠心肌细胞(10⁵细胞/孔)48小时后，用台氏液(1M[Ca²⁺])室温孵育2小时，然后换为含0或10^-7M胰岛素(Sigma，USA)的台氏液室温处理30分钟，最后5分钟时掺入作为示踪剂的³H标记的2-脱氧葡萄糖(PerkinElmer公司，USA)1μCi/ml，30分钟时弃除台氏液，用0.5M NaOH终止反应，细胞内2-脱氧葡萄糖的含量通过液闪仪进行计数。所得数据在减去非特异性的计数[预先用20M松弛素B(cytochalasin B)在加胰岛素之前进行处理，得到的计数，这个数值也可以作为内参]即为细胞实际摄取的³H标记的2-脱氧葡萄糖。结果如图6所示，因为促进细胞对葡萄糖的摄取是胰岛素最基本的生物学特性，图6中过表达MG53完全抑制了胰岛素介导的³H标记的2-脱氧葡萄糖摄取，表明了细胞中MG53的过表达导致了胰岛素抵抗(*：p＜0.001vsGFP组0分钟，每组至少6-8次实验的结果)。

实施例3在成年大鼠心肌细胞中过表达的MG53抑制胰岛素受体信号转导

(1)在成年大鼠心肌细胞中过表达MG53的方法同实施例2中的(1)所述。

(2)检测过表达MG53的成年大鼠心肌细胞中MG53的过表达对胰岛素受体信号转导的抑制。

以GFP腺病毒(对照病毒)或GFP-MG53腺病毒(Ad-GFP或Ad-GFP-MG53)200moi感染成年大鼠心肌细胞(10⁵细胞/孔)48小时后，用10^-7M的胰岛素刺激0分钟、5分钟和10分钟，然后提取细胞蛋白质进行SDS-PAGE-免疫印迹试验(Western blot)，结果显示过表达MG53完全抑制了胰岛素介导的下游信号Akt和ERK的激活(图7)。进一步，在分化的C2C12肌管细胞[2％马血清(Hyclone，USA)诱导6天]中过表达MG53，用10^-7M的胰岛素刺激10分钟后，进行Westernblot，结果显示完全抑制胰岛素介导的IR、IRS-1、Akt、GSK3β和ERK的激活，而且会抑制IR和IRS-1的蛋白表达水平(图8)。由图8可见，在正常情况下，IR和IRS的磷酸化水平很低，检测不到，而在胰岛素刺激以后，它们的磷酸化可以增加很多，但是在MG53过表达以后胰岛素刺激的磷酸化增加遭到削弱；对 于总蛋白IR和IRS，在图8中可以看到，无论是正常情况下，还是胰岛素刺激的条件下，MG53过表达后的条带其强度都要比对照和对照病毒的要低，这都表明了MG53过表达引起IR和IRS1的蛋白水平下降。胰岛素受体信号转导是实现胰岛素生物学功能的生物化学基础。本实施例中检测了Akt、ERK和IRS-1三个基本节点，结果表明细胞中过表达的MG53抑制了胰岛素受体信号转导，从而导致胰岛素抵抗(每组至少6-8次实验的结果)

实施例4MG53缺陷抑制高脂饮食诱导的肥胖

将C57小鼠野生型和MG53敲除型(MG53敲除型小鼠的制备方法见《NatureCell Biology》，Cai et.al.2009；11(1)：56-64)各分成正常饮食组和高脂饮食组两组，每组20只小鼠。C57小鼠野生型和MG53敲除型的正常组从3周龄起给予正常生长繁殖饲料(饲料购自军事医学科学院)；高脂组从3周龄起给予脂肪占60％能量百分比的高脂饲料(饲料购自Research Diets，USA)，然后逐周测量小鼠体重，绘制小鼠生长曲线图(图10)。结果显示，对于野生型小鼠，高脂饮食饲喂后，体重出现明显增加(从35g左右增加到55g左右)，而MG53缺陷在正常饮食情况下对于小鼠体重生长没有明显影响，但是高脂饮食诱导的肥胖可以受到明显抑制(p＜0.05野生型高脂组和MG53敲除型高脂组vs野生型正常组；p＜0.05野生型高脂组vs MG53敲除型高脂组)。

实施例5MG53缺陷促进葡萄糖代谢并且增强胰岛素敏感性

将C57野生型和MG53敲除型小鼠(制备方法同实施例4)各分成正常饮食组和高脂饮食组两组，每组20只小鼠，喂养方法同实施例4。在C57小鼠10周龄时，对其空腹血糖和自由进食状态时的血糖进行检测(血糖仪及试纸购自Roche公司，USA)，结果显示MG53的缺陷可降低高脂饮食诱导的空腹和有餐的血糖升高，并可抑制正常饮食情况下的有餐血糖升高(图9，*：p＜0.05vs野生型正常组)。

喂养7周、13周、30周后分别进行糖耐量试验(禁食18小时，腹腔注射 葡萄糖2g/kg体重，监测给糖前和给糖后15分钟、30分钟、60分钟、90分钟和120分钟的血糖值)，结果显示：喂养高脂饮食的野生型小鼠，腹腔注射葡萄糖以后，引起血糖一过性上升，其持续时间和幅度分别比同样进行高脂饮食饲养MG53敲除小鼠要长和高得多，显示MG53缺陷能增强葡萄糖的代谢(图11，*：p＜0.05vs野生型正常组，***：p＜0.001vs野生型正常组)。

喂养7周、13周、30周后分别进行胰岛素耐受试验(自由进食状态时，腹腔注射胰岛素0.75U/kg体重，监测给胰岛素前和给胰岛素后15分钟、30分钟、60分钟、90分钟和120分钟的血糖值)，结果换算成给胰岛素前血糖值的百分数，结果显示：喂养高脂饮食的野生型小鼠，腹腔注射胰岛素以后，引起血糖一过性下降，其持续时间和幅度分别比同样进行高脂饮食饲养MG53敲除小鼠要短和低得多，显示MG53缺陷能增强高脂食诱导情况下的胰岛素敏感性(图12，***：p＜0.001vs野生型正常组)。两个结果都提示，MG53敲除小鼠进行高脂饮食饲养以后对于胰岛素的敏感性要高于同样处理的野生型小鼠。

实施例6MG53缺陷抑制高脂饮食诱导的高胰岛素血症

高胰岛素血症是胰岛素抵抗的重要标志之一，而血浆胰岛素的测量特别是胰岛素释放第一时相的情况对于评价胰岛素细胞功能有重要意义。

同实施例5将C57野生型和MG53敲除型小鼠(制备方法同实施例4)各分成正常饮食组和高脂饮食组两组，每组20只小鼠。对正常组和高脂组的小鼠分别给予正常生长繁殖饲料(同实施例4)和高脂饮食(同实施例4)的喂养，喂养至33周时，对正常组和高脂组小鼠行糖耐量试验：在给糖前和给糖后15分钟及30分钟，自鼠尾取血，3,000g 15分钟分离血清，用酶联免疫法测定血清胰岛素含量(Linco公司，USA)。结果显示高脂饮食喂养的野生型小鼠出现严重的高胰岛素血症，而且葡萄糖诱导的胰岛素释放第一时相的高峰也缺失了；而高脂饮食喂养的MG53敲除小鼠其高脂饮食诱导的高胰岛素血症被明显抑制(图13，***：p＜0.001vs野生型正常组)，并且出现了葡萄糖诱导的胰岛素释放第一时相的高峰(图14，*：p＜0.05vs野生型正常组)。

实施例7MG53缺陷抑制高脂饮食诱导的高血压症

高血压症是急性心脑血管事件的重要危险因素，也是形成胰岛素抵抗的重要病理生理基础之一。同实施例5将C57小鼠野生型和MG53敲除型(制备方法同实施例4)各分成正常饮食组和高脂饮食组两组，每组10只小鼠。对正常组和高脂组的小鼠分别给予正常生长繁殖饲料(同实施例4)和高脂饮食(同实施例4)的喂养，喂养至36周时，对正常组和高脂组小鼠进行了清醒状态下的血压测定(BP-2000，Visitech)，结果显示高脂饮食喂养的野生型小鼠比普通饮食喂养的野生型小鼠的血压明显升高，而高脂饮食喂养的MG53敲除小鼠的血压保持正常(图15，*：p＜0.05vs野生型正常组)。

实施例8MG53缺陷抑制高脂饮食诱导的高胆固醇血症

高胆固醇血症是动脉粥样硬化形成的重要病理生理基础，后者是II型糖尿病慢性并发症的中心环节。同实施例5将C57小鼠野生型和MG53敲除型(制备方法同实施例4)各分成正常饮食组和高脂饮食组两组，每组20只小鼠。对正常组和高脂组的小鼠分别给予正常生长繁殖饲料(同实施例4)和高脂饮食(同实施例4)的喂养，喂养至33周时，对正常组和高脂组小鼠禁食18小时，自鼠尾取血，3,000g 15分钟分离血清，酶法测定血清胆固醇含量(Wako公司，Japan)。结果显示高脂饮食喂养的野生型小鼠的血胆固醇浓度明显升高，而高脂饮食喂养的MG53敲除小鼠的血胆固醇浓度保持正常(图16，*：p＜0.001vs野生型正常组， p＜0.001vs野生型高脂组)。

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