法律状态公告日
法律状态信息
法律状态
2015-09-30
未缴年费专利权终止 IPC(主分类):A61K31/15 授权公告日:20120425 终止日期:20140808 申请日:20060808
专利权的终止
2012-04-25
授权
授权
2008-10-22
实质审查的生效
实质审查的生效
2008-08-27
公开
公开
技术领域
本发明涉及美度铵(Meldonium)新的治疗用途,以及降低逆转 录酶抑制剂类的药物引起的毒性的药物组合物。
背景技术
已经知道,人类免疫缺陷病毒的感染是最经常发生的高危险性 感染,在2004年感染了37.7百万成人和2.2百万小孩。 BROCKLEHURST,P,等人:Antiretrovirals for Reducing the Risk of Mother-to-Child Transmission of HIV Infection;Cochrane Database SystRev.2002,no.2。
在HIV/AIDS治疗中,抑制聚合酶的叠氮胸苷(AZT)、司他伏定 和拉米夫定,以及用于HIV-1线粒体脱氧核糖核酸(mtDNA)复制的 酵素是最常使用的。由于叠氮胸苷和司他伏定和拉米夫定阻止了新 的线粒体的形成,从而引起其它的副作用。
美度铵,化学表达为3-(2,2,2-三甲基肼)丙酸酯,在1982年7 月8日的美国专利4481218(INST ORGANICHESKOGO SINTEZA AK(SU)) 中公开。
美度铵作为药物广泛用于抗缺血和应激保护的药物中,用于治 疗不同的心血管疾病和涉及缺血性的其它疾病。
叠氮胸苷,化学表达为:3’-叠氮-3’-脱氧胸苷;叠氮胸苷;或 AZT为逆转录酶抑制剂。在1985年9月17日的美国专利4724232 (BURROUGHS WELLCOME CO(US))中公开了叠氮胸苷和相关化合物及 其制剂的治疗用途。
叠氮胸苷可以从商业上购买,如100mg的胶囊、300mg的药片、 一次性使用的20ml药瓶中的10mg/ml叠氮胸苷和240ml糖浆中的 50mg/5ml叠氮胸苷。
拉米夫定,化学表达为(2R-顺)-4-氨基-1-[2-(羟甲基)-1,3- 氧硫杂环戊烷-5-基]-2(1H)-嘧啶酮;(-)-2’-去氧-3’-硫杂胞啶; (-)-1-[(2R,5S)-2-(羟甲基)-1,3-氧硫杂环戊烷-5-基]胞核嘧啶; 或3TC为逆转录酶抑制剂。拉米夫定、相关化合物及其制剂的治疗 用途在1991年05月02日的WO 9117159(IAF BIOCHEM INT(CA)) 中公开。
拉米夫定可以从商业上购买,如100mg、150mg和300mg的药片; 240ml口服溶液中的10mg/ml拉米夫定。
司他伏定,化学表达为2’,3’-二脱氢-3’-脱氧胸苷;1-(2,3-二 去氧-β-甘油基-戊-2-enofuranosyl)胸腺嘧啶;或3’-脱氧-2’-胸 苷为逆转录酶抑制剂。在1991年4月29日的美国专利US 5130421 (BRISTOL MYERS CO(US))中公开了司他伏定和相关化合物及其制剂 的治疗用途。
司他伏定可以从商业上购买,如15mg、20mg、30mg和40mg的 胶囊;以及200ml口服溶液中的1mg/ml司他伏定。
已经有几种方法用于限制叠氮胸苷、司他伏定和拉米夫定的毒 性引起的几种副反应。不过,它们都不能同时对心肌细胞和神经细 胞的机能产生影响。
为了降低线粒体的受损,在一些文献中推荐使用抗氧化剂,如 高剂量的维生素C和维生素E;具体的文献包括BROCKLEHURST,P等 人Antiretrovirals for Reducing the Risk of Mother-to-Child Transmission of HIV Infection.Cochrane Database SystRev,. 2002,no.2.;FICHTENBAUM,CJ.Coronary Heart Disease Risk, Dyslipidemia,and Management in HIV-infected Persons.HIV Clin Trials.2004 Nov-Dec,vol.5,no.6,p.416-433。
鼠的试验证实,维生素C的日常剂量1250mg/kg和维生素E的 日常剂量75mg/kg防止线粒体氧化,以及降低天冬氨酸酯转移酶 (AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性,并限制线粒体超微结构的受损。 类似的,肌酸激酶(CK)活性得到了减弱,而在叠氮胸苷的应用中得 到了加强。PETERS,B.S.等人,Mitochondrial Myopathy Associated with Chronic Zidovudine Therapy in AIDS,Q J Med, 1993 Jan,vol.86,no.1,p.5-15。
辅酶Q10可以作为另一种能够能够施加积极效果的物质,通过 激活呼吸链中的电子转移排除叠氮胸苷的副反应;公认核黄素、生 育酚、琥珀酸酯、抗坏血酸、甲萘醌和烟碱抑制呼吸链阻塞。LARSSON, N.G.等人,Mitochondrial Myopathies..Acta Physiol Scand.2001, no.171,p.225-233。
1996年7月19日的WO 9705864(SIGMA TAU IND FARMACEUTI(IT); MENDES SRL(IT);MORETTI SONIA(IT))提供了关于L-肉碱、其衍 生物及其药学上可接受的盐与抗逆转录酶病毒药物一起降低神经酰 胺浓度、增强所述抗逆转录酶病毒药物的活性的新的应用,从而治 疗HIV感染和AIDS,以及通过这些药物增强免疫系统。
1993年3月9日的EP0560275A(SIGMA TAU IND FARMACEUTI(IT)) 公开了L-肉碱及其药学上可接受的盐的新的治疗应用,即治疗 camitine-depleted HIV-seropositive患者。
发明内容
技术问题
在AIDS治疗中,叠氮胸苷(AZT)、司他伏定和拉米夫定在抑制 聚合酶-γ(引起HIV-1线粒体脱氧核糖核酸(mtDNA)复制的酶)中 广泛得到应用。因此,叠氮胸苷、司他伏定和拉米夫定阻碍了新的 线粒体的形成。
不过,含有AZT、司他伏定和拉米夫定的药物剂型和组合物有个 缺点,即其应用受到AZT、司他伏定和拉米夫定毒性的副作用的限制 (LEWIS,W.等人,AZT Induces Molecular,Biochemical,and Ultrastructural Changes in Rat Skeletal Muscle mitochondrion, Journal of CHn Invest.1992 Apr,vol.89,no.4,p.1354-1210; SZABADOS,E.等人,Role of Reactive Oxygen Species and Poly-ADP-ribose Polymerase in the Develpoment of AZT-induced Cardiomyopathy in Rat.Free Radio Biol Med.1999 Feb,vol.14, no.3-4,p.189-197;BLANCO,F.等人,First-line Therapy and Mitochondrial Damage:Different Nucleosides,Different Findings,HIV Clin Trials,2003 Jan-Feb,vol.4,no.1,p.11-19; BISHOP,J.B.等人,Mitochondrial Damage Revealed by Morphometric and Semiquantitative Analysis of Mouse Pup Cardiomyocytes Following in Utero and Postnatal Exposure to Zidovudine and Lamivudine,Toxicol Sci 2004,vol.8l,no.2, p.512-517)。
AZT毒性主要和线粒体的结合能力相关(NUSBAUM,NJ.,AZT Incorporation into Mitochondria:Study in Human Myeloid Cell Line,DNA Cell Biol,1996,no.15,p.363-366),从而使得其中 的mtDNA和细胞色素C(CYC)减少。同时观察到氧化磷酸酶的活性降 低。AZT毒性使得线粒体产生的三磷酸腺苷(ATP)的水平降低,活 性氧物质(ROS)累积,从而细胞的厌氧作用加强,生成乳酸。
叠氮胸苷和拉米夫定的毒性效应临床表现为由HIV本身的感染 导致的线粒体病理学引起的肌细胞的肌病(PETERS,B.S.等人, Myopathy Associated with Chronic Zidovudine Therapy in AIDS. Q J Med,1993 Jan,vol.86,no.1,p.5-15;BAKKER,H.D.等人, Vitamin-Responsive Complex-1 Deficiency in a Myopathic Patient with Increased Activity of the Terminal Respiratory Chain and Lactic Acidosis,J Inherit Metab Dis.1994,no.17, p.196-204;SULKOWSKI,M.S.等人,Hepatic Steatosis and Antiretroviral Drug Use Among Adults Co-infected with HIV and Hepatitis C Virus,AIDS,2005 Mar 24,vol.19,no.6,p.585-592; LICHTERFELD,M.等人,Fatty Liver and increased Serum Lactate in a Woman with HIV,Dtsch Med Wochenschr,2003 Jan 17,vol.98, no.3,p.81-84;DE LA ASUNCION,J.G.等人,AZT Induces Oxidative Damage to Cardiac Mitochondria:Protective Effect of Vitamins C and E,Life Sci,2004 Nov 19,vol.76,no.1,p.29-56;BISHOP, J.B.等人,Mitochondrial Damage Revealed by Morphometric and Semiquantitative Analysis of Mouse Pup Cardiomyocytes Following in Utero and Postnatal Exposure to Zidovudine and Lamivudine,Toxicol Sci 2004,vol.81,no.2,p.512-517)。
线粒体受损通常主要影响肌细胞的功能,这是因为肌细胞功能 的特点是高能量消耗。LARSSON,N.G.等人,Mitochondrial Myopathies,Acta Physiol Scand,2001,no.171,p.225-233。
肌病严重影响心肌。SZABADOS,E.等人,Role of Reactive Oxygen Species and Poly-ADP-ribose Polymerase in the Develpoment of AZT-induced Cardiomyopathy in Rat,Free Radio Biol Med,1999 Feb,no.14,p.3-4和189-197;BISHOP,J.B.等 人,Mitochondrial Damage Revealed by Morphometric and Semiquantitative Analysis of Mouse Pup Cardiomyocytes Following in Utero and Postnatal Exposure to Zidovudine and Lamivudine,Toxicol Sci,2004,vol.81,no.2,p.512-517; GERSCHENSON,M.等人,Fetal Mitochondrial Heart and Skeletal Muscle Damage in Erythrocebus Patas Monkeys Exposed in Utero to 3’-azido-3’-deoxythymidine,AIDS Res Hum Retroviruses, 2000 May 1,vol.16,no.7,p.635-626。
叠氮胸苷和其它核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)(拉米夫定和司 他伏定)常常也引起感官神经病,即导致患者的生活质量变差 (Cherry等人,J Clin Virol 2003,26:195-207)。
现在主要的问题是寻找降低逆转录酶抑制剂类型药物的毒性的 试剂。这些试剂能够使得有效量的逆转录酶抑制剂具有较低的副作 用。
技术方案
本发明的方案是提供极低毒性的用于治疗逆转录酶病毒感染的 药物组合物,本发明意外发现足够剂量的含有美度铵[3-(2,2,2-三 甲基肼)丙酸酯二水合物]的临床药物(一种用于治疗心机能不全的 药物)联合给药、或在药物组合物中和叠氮胸苷、拉米夫定或司他 伏定或一些其它公知的临床应用的逆转录酶抑制剂一起施用能够有 效的防止肌细胞的损害,特别是包括叠氮胸苷、拉米夫定和司他伏 定在内的逆转录酶抑制剂引起的心肌细胞的损害。
有很多物质用于降低逆转录酶抑制剂的毒性。
因此,公知用于降低肉碱水平和肉碱棕榈酰转移酶活性 (DAMBROVA,M等人,Mildronate:Cardioprotective Action through Camitine-Lowering Effect,Trends Cardiovasc Med,2002, no.9,p155-159)的美度铵具有心脏保护的效果是意外和令人惊异 的。
含有逆转录酶抑制剂和肉碱的药物组合物以及逆转录酶抑制剂 和肉碱的联合施用是现有技术。
肉碱和美度铵的结构很接近。不过,一般认为美度铵的药学效 果抵消了肉碱的效果。因此,显而易见的,本领域的普通技术人员 不会一起使用逆转录酶抑制剂和美度铵。
美度铵的意外效果也不能由其它活性解释。因为美度铵没有在 恒温动物和人体的组织内被氧化,不能将美度铵认为是直接作用的 氧化剂,从而基本将美度铵从降低维生素或代谢物中区分开来,进 而用于排除叠氮胸苷、拉米夫定和司他伏定的副作用。
现有文献没有公开美度铵可以作为分子在线粒体呼吸作用的链 中参与电子输送。因而美度铵基本也可以和辅酶Q10、烟碱和具有类 似作用机理的物质区别开。同样的,现有文献中缺乏美度铵具有任 何抗病毒性能的数据。
因此,为了基本上抑制这些抗病毒药物的副作用,我们发现美 度铵单独或和含有逆转录酶抑制剂(如叠氮胸苷、拉米夫定、司他 伏定和美度铵或其药物上可接受的盐)的药物组合物特别是在心肌 症和神经毒素作用中的意外效果没有降低其抗病毒活性,这在现有 技术中是不曾公开的,并且基本和现有的含有逆转录酶抑制剂的组 合物不同。
美度铵作为药物活性成分具有极低的毒性的特点是公知的(鼠 致死量高于25,000mg/kg),美度铵既不会产生胎儿畸形、胚胎中 毒,也不会致癌,几乎不对人类组织产生副作用。
我们发现,美度铵也是化学惰性物质,甚至可以和一些复杂和 灵敏的化学物质(如包括叠氮胸苷、拉米夫定和司他伏定的核苷类 似物)一起用于制剂。
我们发现在药物组合物中,美度铵和逆转录酶抑制剂之间的比 例可以为1∶100到100∶1。例如,在含有叠氮胸苷、拉米夫定或司 他伏定和美度铵的组合物的试验中,美度铵与叠氮胸苷、拉米夫定 或司他伏定之间的比例可以在1∶5到5∶1之间变化,优选的比例 为1∶2到2∶1。
药物组合物也可以美度铵和其它逆转录酶抑制剂为基础制备; 美度铵或其药学上可接受的盐与叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定的 组合物不胜枚举。
在口服剂型中,每个药片、胶囊、囊片或其它合适剂型中的叠 氮胸苷、拉米夫定或司他伏定的含量为5-500mg。
含有叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定与美度铵的药物组合物可 以配制成口服或肠胃外用剂型。在具体的实例中,也可以配制成经 由皮肤的剂型。
对于口服的胶囊、药片、囊片、药丸、粉末、糖浆,以及其它 含有叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定与美度铵、适于口服的合适剂 型,除了叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定与美度铵外,可以包括药 学上接受的赋形剂。
叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定与美度铵的量,以及叠氮胸苷、 拉米夫定或司他伏定与美度铵的组合物的日常剂量应该提供人体组 织足够浓度的叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定,对于人体一般为1-15 mg/kg,鼠为10-150mg/kg。在这种情况下,所述组合物的逆转录酶 抑制剂为叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定,叠氮胸苷、拉米夫定或 司他伏定与美度铵的组合物的药片、胶囊、囊片或其它合适的口服 剂型含有10-30mg的叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定,以及5-1000mg 的美度铵。对于肠胃外剂型,叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定的浓 度推荐为10-30mg/ml,美度铵的浓度推荐为50-400mg/ml。
药物组合物的配制以美度铵和其它逆转录酶抑制剂为基础,这 些逆转录酶抑制剂包括但不限于叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定, 在司他伏定,叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定与美度铵或其药学上 可接受的盐的药物组合物中,逆转录酶抑制剂的比例和美度铵的比 例一样。
本发明的特点通过下述实施例阐述,但不限于下述实施例。
在为期2周的时间内,通过向雄鼠施用初始量为15.69±1.56g 的叠氮胸苷和美度铵药物组合物,从而对心脏中毒作用进行了考察。 在试验期间,这些动物的标准试验温度为22±0.5℃,进行12小 时的日光/黑暗循环,并用标准的实验室动物食物进行喂养。对于控 制组(n=6),每日用0.9%NaCl水溶液通过腹膜注射(第1组和第12 组)。
在系列试验中,对于试验组的动物(包括每6只鼠),每日通 过腹膜施用下述溶液。
第1系列试验:
第1组-对照组;
第2组-0.9%NaCl溶液中含有100mg/kg的美度铵;
第3组-0.9%NaCl溶液中含有50mg/kg的叠氮胸苷;
第4组-含有质量比为1∶2的叠氮胸苷和美度铵的150mg/Kg的 药物组合物溶于0.9%NaCl溶液中;
第5组-100mg/kg的美度铵溶于0.9%NaCl溶液中,50mg/kg的 叠氮胸苷溶于0.9%NaCl溶液中;
第2系列试验:
第6组-50mg/kg的司他伏定溶于0.9%NaCl溶液中;
第7组-50mg/kg的拉米夫定溶于0.9%NaCl溶液中;
第8组-含有质量比为1∶2的司他伏定和美度铵的150mg/Kg的 药物组合物溶于0.9%NaCl溶液中;
第9组-含有质量比为1∶2的拉米夫定和美度铵的150mg/Kg的 药物组合物溶于0.9%NaCl溶液中;
第10组-100mg/kg的美度铵溶于0.9%NaCl溶液中;
第11组-100mg/kg的美度铵溶于0.9%NaCl溶液中,50mg/kg 的司他伏定溶于0.9%NaCl溶液中;
第12组-100mg/kg的美度铵溶于0.9%NaCl溶液中,50mg/kg 的拉米夫定溶于0.9%NaCl溶液中;
第13组-对照组。
在试验的第15天,将动物斩首,取出心脏,放在10%的福尔马 林溶液中。对于免疫组织化学学研究,根据使用DAKO LSAB试剂盒 的抗生素蛋白-生物素免疫-组织化学方法,器官固定于石蜡中,切 成4um厚的浅色标本。除去标本中的脂肪,用试剂阻断过氧化酶(过 氧化氢和叠氮化钠0.015mol/l)固定10分钟,在等渗缓冲液(pH 7.6)中清洗,然后在潮湿箱中用野兔多克隆NF-kBp65抗体(Abeam, Ltd)(1∶200)在4℃下培育12小时。
在室温下用生物素化抗羊lgG将标本培养30分钟。然后用酶标 记的链霉亲和素培养。免疫过氧化酶的颜色反通过二氨基联苯胺的 培养进一步进行。在着色过程中,肺组织(肺泡巨噬细胞)一般作 为阳性对照,而没有用初级抗体预处理的组织作为阴性对照。 NF-kBp65阳性细胞的数量(细胞质和细胞核染色中的)用盲估计方 法计算。图像分析软件Motic Image,Motic和Image ProPlus,Leica, 4000B用于数量估计。所有的细胞计数用每1mm2的细胞表达。在心 脏中,NF-kBp65阳性心肌细胞核在高功率域(×400)计数,记录下 它们的总数。
结果表示成平均±SEM。对于分析的统计可靠性,我们用 unpaired t-test(Mann Whitney U test)进行置信度分析,P<0.05。
和对照组相比,我们发现,AZT、司他伏定或拉米夫定诱导血管 周水肿、心肌脂肪组织恶化和导致心肌细胞坏死的白细胞渗透。和 AZT、司他伏定或拉米夫定一起服用的美度铵、以及例如比例为2∶1 的美度铵/AZT、美度铵/司他伏定或美度铵/拉米夫定药物组合物大 大减少了血管周和基质水肿,防止了心肌细胞坏死、心肌脂肪组织 恶化和白血病渗透。
图1:心脏组织中NF-kB阳性细胞的总数。其中所述的代码含义:
Control-对照组,Mildr-美度铵组,AZT-AZT组,AZT+Mildr -美度铵/AZT药物组合物。相对于对照组,统计可靠性的计算值*P <0.05;相对于AZT组,#P<0.05。
表1
图1和表1显示的结果证实AZT诱导的总的(定位于细胞核和 细胞溶质)NF-kBp65活化是统计可靠的(P<0.05),和AZT组相比, 美度铵/AZT药物组合物破坏的心肌极少,这被美度铵/AZT组合物情 况下NF-kB活性显著降低(P<0.05)的事实所证实。相同的结果从美 度铵和AZT分别服用的组得到。而且,当美度铵和美度铵/AZT组合 物在药物中应用时,NF-kBp65活性和对照的动物组的参数区别不大。
图2:心脏组织中NF-kB阳性细胞的总数。其中所述的代码含义:
Control-对照组,Meldonium-美度铵组,Stavudine-司他伏 定组,Lamivudine-拉米夫定组,Stavudine & Meldonium-司他伏定 /美度铵药物组合物组,Lamivudine& Meldonium-拉米夫定/美度铵 药物组合物组。相对于对照组,统计可靠性的计算值*P<0.05;相 对于司他伏定组,#P<0.05;相对于拉米夫定组,$<0.05。
表2
图2和表2显示的结果证实司他伏定和拉米夫定诱导的总的(定 位于细胞核和细胞溶质)NF-kBp65活化是统计可靠的(P<0.05),和 司他伏定和拉米夫定组相比,美度铵/司他伏定药物组合物或美度铵 /拉米夫定药物组合物破坏的心肌极少,这被司他伏定/美度铵组合 物或拉米夫定/美度铵组合物情况下的NF-kB活性显著降低(P<0.05) 的事实所证实。相同的结果从美度铵和拉米夫定或司他伏定分别服 用的组得到。而且,当应用本发明的组合物时,NF-kBp65活性和对 照的动物组的参数区别不大。
图3:鼠心肌组织中的NF-kB阳性心肌细胞。相对于AZT组计算 统计可靠性*P<0.05。
表3
定位于心肌细胞核中的NF-kBp65的活化(图3和表3)仅仅在 AZT和AZT+美度铵组中观察到。也即,在美度铵和AZT药物组合物 的应用中,NF-kB活性水平相对于AZT组(P<0.05)的参数是相对很低 的。相同的结果从美度铵和AZT分别服用的组得到。
图4:鼠心肌组织中的NF-kB阳性心肌细胞。相对于司他伏定组 计算统计可靠性*P<0.05。相对于拉米夫定组计算统计可靠性 #P<0.05。
表4
定位于心肌细胞核中的NF-kBp65的活化(图4和表4)仅仅在 司他伏定和拉米夫定和美度铵/司他伏定或美度铵/拉米夫定药物组 合物中观察到。也即,在美度铵/司他伏定和美度铵/拉米夫定药物 组合物的应用中,NF-kB活性水平相对于司他伏定和拉米夫定组 (P<0.05)的参数是相对很低的。相同的结果从美度铵和AZT分别服 用的组得到。
研究表明,AZT增加了心脏组织中NF-kBp65阳性细胞总数和心 肌细胞核中NF-kBp65的总数。相反的,所述相应的美度铵和AZT、 司他伏定或拉米夫定的施用,以及美度铵和AZT、美度铵和司他伏定 或美度铵和拉米夫定的药物组合物降低了心脏组织中NF-kBp65阳性 细胞总数和心肌细胞核中NF-kBp65的总数。
证实结果其它比例的美度铵/AZT、美度铵/司他伏定或美度铵/ 拉米夫定药物组合物中观察到,美度铵/AZT、美度铵/司他伏定或美 度铵/拉米夫定的比例在5∶1到1∶2之间的副作用最小。
口服时美度铵的生物利用度非常高,因此美度铵/AZT、美度铵/ 司他伏定或美度铵/拉米夫定药物组合物的毒性大大低于肠胃外和 肠道给药的AZT、拉米夫定或司他伏定剂型。
因此,结果显示,美度铵和AZT、拉米夫定或司他伏定联合给药、 以及施用含有美度铵/AZT、美度铵/司他伏定或美度铵/拉米夫定药 物组合物对心肌和神经细胞的毒副作用和AZT、拉米夫定或司他伏定 完全不同。AZT、拉米夫定或司他伏定引起心肌的脂肪恶化、心脏组 织中的NF-kBp65活化,而没有统计疏浚表明类似剂量的AZT、拉米 夫定或司他伏定和美度铵平行使用或和美度铵一起在药物组合物中 使用对心肌有损害。
进一步做试验以证实,和AZT、拉米夫定或司他伏定使用时的 NRTI毒害神经作用相比,平行使用美度铵或AZT/美度铵组合物、拉 米夫定/美度铵药物组合物或司他伏定/美度铵药物组合物具有很多 优点。在类似的试验中,两周后对试验动物的神经反应进行了评价。 在该评价中,进行了尾部压缩模型中潜在疼痛的常规测试和脑皮层 神经元退化的评价(分子和外部粒层)。
试验表明,和对照组相比,AZT、拉米夫定或司他伏定刺激了极 大的感觉过敏,同时引起大脑皮层神经元的退化三倍。同时,和对 照试验相比,美度铵和AZT、拉米夫定或司他伏定的联合给药或AZT/ 美度铵、拉米夫定/美度铵或司他伏定/美度铵药物组合物的施用没 有造成大脑皮层中神经元数量的退化,这表明所述的组合物和AZT、 拉米夫定或司他伏定相比具有优点。
因此,在14天的使用中,AZT/美度铵、拉米夫定/美度铵或司 他伏定/美度铵药物组合物或美度铵和AZT、拉米夫定或司他伏定的 联合给药和AZT、拉米夫定或司他伏定不同,所述的组合物对心脏或 脑组织没有毒副作用。因此,AZT/美度铵、拉米夫定/美度铵或司他 伏定/美度铵药物组合物或美度铵和AZT、拉米夫定或司他伏定的联 合给药在临床应用中具有高度的安全性。
美度铵/AZT、拉米夫定/美度铵或司他伏定/美度铵药物组合物 可以配制成口服、肠胃外给药和局部给药的剂型。
对于肠胃外给药的剂型,美度铵/AZT、拉米夫定/美度铵或司他 伏定/美度铵药物组合物可以配制成干的灭菌粉末用于注射,注射时 可以和或不和药物上合适的赋形剂或溶液一起使用。对于注射的溶 液形式,包括相应浓度的美度铵和AZT、美度铵/司他伏定或美度铵/ 拉米夫定水溶液、0.9%NaCl溶液、葡萄糖溶液或药学上和其活性相 容的合适的缓冲溶液。美度铵在注射剂型中的浓度可以达到40%, 而AZT、拉米夫定或司他伏定的最大浓度取决于AZT、拉米夫定或司 他伏定在相应溶剂中的溶解度。
美度铵/AZT、拉米夫定/美度铵或司他伏定/美度铵药物组合物 的口服剂型(有或没有包衣的片剂、胶囊、囊片、糖衣丸、药丸、 药粒、粉末或溶液)和类似剂型用口服剂型常用的制备方法制备, 化学上和AZT、拉米夫定或司他伏定和美度铵相容的、药学上可接受 的赋形剂(添加剂)可以选择使用。AZT、拉米夫定或司他伏定在没 中口服剂型的量为5-500mg,优选为15-40mg或100-300mg,而美度 铵的量为5-4500mg,优选为20-600mg。
本发明的口服药物组合物实例包括但不限于下述片剂产品:
本发明的口服药物组合物实例包括但不限于下述胶囊产品:
本发明的口服药物组合物实例包括但不限于下述溶液或/和糖 浆产品:
工业应用性
治疗逆转录酶病毒感染的药物组合物含有一种临床有效量的逆 转录酶抑制剂,即叠氮胸苷、拉米夫定或司他伏定,以及美度铵或 其药学上可接受的盐,以及其它药学上可接受的赋形剂。该药物组 合物可以在标准的药物生产企业中生产。
机译: 具有提高的生物利用度的药物组合物,适用于管理口服逆转录酶抑制剂。制备包含抗逆转录酶抑制剂的浓缩药物组合物的方法
机译: 具有提高的生物利用度的药物组合物,适用于管理口服逆转录酶抑制剂。制备包含抗逆转录酶抑制剂的浓缩药物组合物的方法
机译: 基于逆转录酶抑制剂和美登ium的药物组合物