颈椎前路连续性多椎体次全切生理性内固定装置

摘要

本发明公开了一种颈椎前路连续性多椎体次全切生理性内固定装置，由两端的固定座和多个中间固定单元相串连构成，每个中间固定单元均包括一个伸缩机构，伸缩机构的两端分别与一根关节杆相连接，伸缩机构的外面还套有一个套环，套环上连接两根前路椎弓根螺钉，椎弓根螺钉的末端拧有后路椎弓根螺帽；关节杆的端部形成球头或球窝，相邻的两个中间固定单元之间通过球头、球窝相连接形成活动配合；中间固定单元与固定座之间也通过球头、球窝相连接形成活动配合。本固定装置适用于连续的多个次全切椎体的固定，使得次全切椎体与其相邻的上下椎体之间的正常运动仍然得以保持，从而减少邻近椎体的代偿运动，有利于防止相邻椎体的加速退变。

说明书

技术领域

本发明涉及一种骨科医疗器械，具体地说，是涉及一种用于对次全切颈椎进行固定的装置。

背景技术

颈椎前路多椎体次全切减压后，进行植骨或加钛网及钢板螺钉内固定融合术，是目前手术中治疗颈髓因受前方病变致压的常用方法，经过大量术后随访，这种手术方法虽然治疗效果较明显，但也存在椎体间融合率高、内固定易松动断裂等缺陷，因此逐渐被后路间接减压融合术所替代，但后路间接减压术的治疗效果较前路要差。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种颈椎固定装置，该装置植入手术部位后，既能对次全切的椎体起到支撑作用，又可保持次全切的椎体及其相邻的椎体间的运动。

为了解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：一种颈椎前路连续性多椎体次全切生理性内固定装置，由两端的固定座和多个中间固定单元相串连构成，每个中间固定单元均包括一个伸缩机构，伸缩机构的两端分别与一根关节杆相连接，每个伸缩机构的外面还套有一个套环，套环上连接两根前路椎弓根螺钉，椎弓根螺钉的末端拧有后路椎弓根螺帽；关节杆的端部形成球头或球窝，相邻的两个中间固定单元之间通过关节杆端部的球头、球窝相连接形成活动配合；固定座的底面设有球窝，与固定座相连的中间固定单元上的关节杆端部的球头插入球窝中形成活动配合。

本固定装置适用于连续的多个次全切椎体的固定，中间固定单元可通过其上的椎弓根螺钉与次全切椎体相固定，而其两端的固定座则可以与上下两个相邻的椎体相固定，这样可以使次全切椎体得到支撑和保护；同时由于中间固定单元均设有可以相对运动的伸缩机构，中间固定单元之间以及中间固定单元与固定座之间又以球头相连接，可以相对摆动和转动，这样就使得次全切椎体与其相邻的上下椎体之间的屈伸运动、旋转运动、轴向运动仍然得以保持，从而减少邻近椎体的代偿运动，有利于防止相邻椎体的加速退变。

根据次全切椎体数量的不同，中间固定单元的数量可以是两个、三个或四个。

上述技术方案中的伸缩机构可以由弹簧和两个弹簧座构成，弹簧安装在两个弹簧座之间，两个弹簧座分别连接在两边的关节杆的尾部。

为了便于安装，所述套环由两个半环组合而成，两个半环之间通过卡扣连接。

在上述技术方案中，固定座的一种优选结构是由底座、插板和前壁板组成，其中前壁板和插板突出于底座的顶面并相互平行，插板靠近底座的中部而前壁板靠近底座的边缘，前壁板上设有螺钉通孔，插板上设有与螺钉通孔同轴的螺纹孔，球窝座位于底座的底面。这种结构可以保证固定座与上下椎体的可靠连接。

上述优选固定座的前壁板的螺钉通孔附近最好设有螺钉挡板，以防止螺钉松动。

本装置上与椎骨的接触表面均涂有骨长入涂层，可以使固定的椎体与本装置更好地融合。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细说明。

图1是本发明颈椎前路连续性多椎体次全切生理性内固定装置的剖视结构图。

图2是本发明的一种包括两个中间固定单元的内固定装置。

图3是本发明的一种包括三个中间固定单元的内固定装置。

具体实施方式

如图1所示，本发明的颈椎前路连续性多椎体次全切生理性内固定装置，由两端的固定座1和两个中间固定单元相串连构成，两个固定座1方向相背，固定座1的底面形成球窝8，每个中间固定单元均包括一个伸缩机构，伸缩机构的两端分别与一根关节杆5相连接，伸缩机构的外面还套有一个套环2，套环2上连接两根前路椎弓根螺钉3，椎弓根螺钉3的末端拧有后路椎弓根螺帽4。上面一个中间固定单元的一根关节杆5的端部形成球头9，与上面固定座1底面的球窝8相连接形成活动配合，下面一个中间固定单元的一根关节杆5的端部形成球头9，与下面固定座1底面的球窝8相连接形成活动配合；用于两个中间固定单元之间相连接的两根关节杆5，一根端部形成球头，另一根端部形成球窝，它们相连接后形成活动配合。在本实施例中，伸缩机构由弹簧6和两个弹簧座51构成，弹簧6安装在两个弹簧座51之间，两个弹簧座51分别设置在两边的关节杆5的尾部，并与关节杆5-体相连。固定座1由底座11、插板12和前壁板13组成，其中前壁板13和插板12突出于底座11的顶面并相互平行，插板12靠近底座11的中部，而前壁板13靠近底座11的边缘，前壁板13上设有螺钉通孔15，插板12上设有与螺钉通孔15同轴的螺纹孔，这样固定座1就可以用螺钉固定在颈椎上，前壁板13上的螺钉通孔15附近1设有螺钉挡板14，螺钉挡板14可以挡住螺钉通孔15，以防止螺钉松动。固定座1的底部设有球窝座7，球窝座7的外柱面设有螺纹拧入底座11背面的螺纹孔中，球窝8位于球窝座7上。套环2的内壁与关节杆5之间留有一定的间隙，以保证关节杆5可以在套环2中作小幅度的摆动，更好地适应椎体间的相对运动。为了便于安装，套环2由两个半环组合而成，两个半环之间通过卡扣连接，构成一个完整的圆环，两根前路椎弓根螺钉3固定在套环2的后半环上，并叉开一定的角度向后伸展。本装置上与椎骨固定接触的表面，如插板12的表面、前壁板13的内侧面、底座11的顶面等均涂有骨长入涂层，以利于固定装置与椎骨的融合。

图3所示是本发明的另一种包括有三个中间固定单元的内固定装置，其固定座与中间固定单元的连接关系以及相邻两个中间固定单元之间的连接关系也与上述的相同。

本发明固定装置的安装方法如下：在与次全切椎体相邻的上下椎体的终板上各开一个槽形孔，将上下两个固定座1的插板12插入该槽形孔中与上下椎体贴附固定，并用螺钉从前壁板13上的螺钉通孔15中插入，并穿过前壁皮质拧入插板12上的螺纹孔中锁紧，这样就将两个固定座1分别固定在上下椎体上。然后将每个中间固定单元分别与一个次全切椎体相固定，在次全切椎体的左右两侧块皮质上穿孔，将套环2后半环上的两根椎弓根螺钉3插入该穿孔中，并从颈椎前路穿到后路，并在后路用椎弓根螺帽4锁紧，这样就将套环2的后半环固定在次全切椎体上。将中间固定单元的关节杆5以及与之相连接的球窝座7预先装配成一体，然后将球窝座7拧入固定座1背面的螺纹孔中，将各中间固定单元的之间相互连接的球头球窝也组装好，在弹簧座5之间放入弹簧6，使两个相对的弹簧座5正好卡在每个套环2的后半环中，最后将每个套环2的前半环与后半环通过卡扣连接，拼成一个完整的套环。

本发明颈椎前路连续性多椎体次全切生理性内固定装置的工作原理是：当颈椎屈曲运动时，由球头球窝组成的活动关节进行相对矢状面弧形运动，并限制运动的幅度，同时中间的伸缩机构进行压缩运动；当颈椎后伸运动时，由球头球窝组成的活动关节进行相对矢状面弧形运动，并限制运动的幅度，同时中间的伸缩机构进行拉伸运动；当颈椎侧弯运动时，由球头球窝组成的活动关节进行相应冠状面弧形运动，并限制运动的幅度，同时中间的伸缩机构进行有限的拉伸运动；当颈椎旋转运动时，由球头球窝组成的活动关节进行水平面弧形运动，同时伸缩机构进行有限拉伸运动；在椎体之间进行平移运动时，套环限制其平移运动。这样，该固定装置既对次全切的椎体起到固定作用，又保持了次全切椎体及其相邻的椎体间的运动。