心外膜支持和/或承担心脏功能的装置

摘要

本发明提出一种心外膜支持和/或承担心脏功能的装置，所述装置带有一个双膜(1)，所述双膜具有一个弹性的内膜(2)和一个不可膨胀的外膜(3)，以及构成于其间的、封闭的并且可以借助于一种流体充胀和缩瘪的空腔(4)，所述空腔带有一个配属给右心室(5)的第一腔(6)和一个配属给左心室(7)的第二腔(8)。本发明旨在如此地改善一种这样的装置：在保持一种可以只加强仅一个心室的优点的同时，所述装置可以以简单的方式操作，为此目标，所述第一腔(6)和第二腔(8)通过在分离这两个腔(6、8)的间壁(10)中的至少一个阀门(9)互相连接。

说明书

技术领域

本发明涉及一种心外膜支持和/或承担心脏功能的装置，其带有一个双膜，所述双膜具有一个弹性的内膜和一个不可膨胀的外膜，以及构成于其间的、封闭且可以借助于一种流体充胀和缩瘪的空腔，所述空腔带有一个配属给右心室的第一腔和一个配属给左心室的第二腔。

背景技术

一个这样的装置例如从专利文献DE199 51 220 A1中所公知，然而却是心包工作的。该文献涉及一种较少侵入性的，也就是说可以经皮植入的用于机械支持心脏泵血功能和临时替代心脏的泵血功能的系统。在探查心包以后把所述装置以折叠起来的状态经皮安装进心包中，或者在一个手术结束时外科地布置在心包中，并且在心包中用所述双膜包住右心室和左心室。在此在缩瘪状态下所述装置薄得可以避开邻近器官的压迫。在植入以后双膜的空腔经过一个连接软管有节律地充盈一种流体，所述流体既可以是一种气体(氦或者CO₂)也可以是一种适当的液体。通过这种有节律地充胀和缩瘪所述双膜的空腔并且由于所述外膜与内膜相反是不可膨胀的，通过该包绕心脏的双膜达到心脏的压力传送和压缩。在此把血液从右心室排入肺动脉并且同时从左心室排入主动脉，或者在心脏尚有泵血功能的情况下支持心肌的收缩期排血工作。

从US-PS5169381A公知一种支持心脏功能的装置，带有一个双膜，所述双膜有一个内膜和一个外膜，以及构成于其间的、封闭且可以借助于一种流体充胀和缩瘪的空腔。这种双膜具有一个沿轴向方向走行的楔形缝隙，所述楔形缝隙延伸在所述双膜的3/4垂直延展上，此外设有一个配属给右心室的第一腔和一个配属给左心室的第二腔。为这两个腔的每个分开地供给流体，这意味着流体软管和阀门的双重费用并且导致整个装置的一种相对复杂的操作。

以上段引述的支持心脏功能的公知装置的所述缺点为背景，本发明的任务是创立一种在保留有可能只加强一个心室的优点的条件下所述装置的可简单操作性。

发明内容

根据本发明，在开头所述所属技术的一种心外膜支持心功能的装置的情况下，该任务的解决通过借助于至少一个设置在分开这两个腔的间壁上的阀门来将所述第一腔和第二腔互相连接来完成。

如本发明所述的技术方案的优点尤其在于，只要求一个用于充胀和缩瘪所述双膜的空腔的流体软管，并且仍然能够通过局域地充胀或者缩瘪只加强一个心室。这样创立的装置操作简单，并且还可以视需要而制造双膜，所述双膜使之可能只加强右心室，或者在另一种实施方式中只加强左心室，而这两种实施方式都是在保留同时支持两个心室的可能性的条件下的。

也就是说，通过如本发明所述的造腔技术和通过至少一个内部阀门的所述双膜的机械修饰使之可能独立地加强单个心室，其中所述双膜包绕另一个心室以进行机械稳定化，并且在一种台座的意义上有助于稳定。从而可以在单独的右心衰竭的情况下进行右心室的特别加强，同时所述双膜只被动地包绕左心室。所述阀门的开放或者关闭使之能够在所述的两个运行模式之间，即在“整体加强”或“局域加强”之间切换。

在从属权利要求2至4中提供了本发明的有利扩展。

有利的是，相互连接这两个腔室并且设置在分开这两个腔室的间壁上的阀门可以从外部开放或者关闭。这意味着所述阀门例如可以借助于一个IR信号或者借助于一个无线电信号操作。本发明的该扩展的优点在于，对所述阀门不要求附加的控制线路，并且从而为患者避免其它的风险。

因为在冠状动脉搭桥术后不希望心外膜血管的外部压迫，所述双膜优选地在大冠状动脉区域内具有可变的留空。这样的双膜可以适应于患者的具体制造，或者根据本发明的另一个有利的扩展提出也可以借助于可推移的支撑件适配一名患者心脏的特殊要求。在此可以将可变的留空通过可折的、挠性桥接片或者半软管通过外科医生的机械操作布置在所希望的位置上。可以在泵血工作过程中或通过自粘特性，采用一种组织胶合剂，通过一个支架条，或通过所述双膜内部的规定确定位置的一些槽，把该可折的、挠性桥接片或者半软管保持在所希望的位置中。

下面借助于附图详细地说明本发明的一个实施例。

附图的简要说明

在附图中：

图1：在收缩期只加强右心室时根据本发明的装置的示意图；

图2：舒张期中可与图1相比较的图示；和

图3：带有安放好的装置和留空的人心脏的图示。

图1示出一个心外膜支持和/或承担心脏功能的装置的示意图，所述装置带有一个双膜1，所述双膜具有一个弹性的内膜2和一个不可膨胀的外膜3，以及构成于其间的、封闭的并且可以经一个流体软管15借助于一种流体充胀和缩瘪的空腔4。所述空腔4借助于一个间壁10划分成成一个配属给右心室5的第一腔6和一个配属给左心室7的第二腔8。这两个腔6、8通过至少一个设置在间壁10上的阀门9互相连接。在此所述阀门9或者说所有在所述间壁上设置的阀门(在图中只示出一个阀门)可以从外部例如借助于一个IR信号或者无线电信号控制开放或者闭合。

在右心室5内的充胀的腔6内的向内指向心脏14的三个箭头表示，该图再现通过局域地充胀双膜1只加强右心室5的收缩期的即时图像。

图2示出在舒张期可与图1相比较的图示。在此通过缩瘪双膜1的右腔6加强右心室5的血液灌充。在只希望加强右心室5的情况下间壁10的阀门9保持关闭。只有在希望加强两个心室5、7时才既充胀或缩瘪第一腔6也充胀或缩瘪第二腔8。

图3示出带有示意地包绕着的双膜1的一个患者心脏，所述双膜的空腔4也是可以通过流体软管22充胀和缩瘪。双膜1的该实施例在大冠状动脉血管的区域具有可变的留空11、12、13，以避免所述心外膜血管受外部压迫。这些留空11、12、13可以通过图中未示出的可推移的支架适配患者心脏的要求。