踝关节－皮内假肢关节

摘要

一种用以取代踝关节的皮内假肢关节。这个假肢关节由要同踝骨连接且具有上部滑动面(10)的部件(4)、要同胫骨连接且具有下部滑动面(7)的部件(3)以及中间部件(5)组成。中间部件(5)形成两个滑动面(15、16)，它们同胫骨部件(3)和踝骨部件(4)的滑动面(7、10)共同起作用。在正剖面图中，中间部件(5)为楔形，其楔角在1o－12o之间。

说明书

用来取代踝关节的公知有皮内假肢关节。这个皮内假肢关节是由同踝骨相连接的部件、同胫骨相连接的部件及中间部件所组成。(参见德国汉堡瓦尔德马尔·林克公司H·考费德著“林克S.T.A.R.全套踝关节假肢”)。踝骨部件和中间部件通过滑动面共同起作用，使之能在矢状面上弯曲和延伸；胫骨部件和中间部件形成共同作用的滑动面，可使这两个部件绕竖轴转动，它们可以做成平的，以便能够在AP方向和LM方向作平衡运动。通过自体的韧带机构实现稳定。

中间部件的上下侧滑动面在已知的假肢关节中的前部平面的取向是相互平行的，这一点是一致的，只要—踝骨和胫骨的自体滑动面用假肢关节滑动面取代时，并没有因此涉及到方向的变化。然而，也的确出现过，关节的旁边和向中央延伸的韧带在手术后出现不同程序的拉紧现象并不少见，也有可能因此而引起疼痛。

本发明通过提供在前部平面形成楔形的中间部件能够避免这一不平衡。滑动面在前部平面中的方向轴并不是相互平行延伸，而通常呈1-12o的楔角。根据所遇到的情况医生可以决定，是否需要以及如果需要的话通过选择合适的中间部件在关节轴之间应留有多大的角度。这种情况在手术中也可能出现。

为了保持中间部件楔形定位的准确，适当强制规定楔形的取向从踝骨或者胫骨，由此使共同起作用的滑动面对以相应确定的方向建立。在踝骨和中间部件之间的关节特别适合这一点。

下面参考附图详细说明本发明，所述附图描述具有优点的实施例，附图中：

图1表示安装假肢的关节的矢状剖面图。

图2表示透视图中打开的假肢关节。

图3表示中间部件的正剖面图，以及

图4表示在插入中间部件前骨头和所述假肢关节部件的结构的透视图。

在胫骨1和踝骨2之间，安装由胫骨部件3、踝骨部件4和中间部件5组成的假肢关节。胫骨部件3有一个片状部件6，其背面7形成平坦的滑动面，骨突8用于在胫骨1相应的切除凹槽9中固定。

踝骨部件4建立一个凸出的拱状滑动面10，这个滑动面可以建成圆柱形或圆锥形。它带有一个肋11，该肋在作弯曲和延伸运动时处于中间部件相对运动的方向上。此外踝骨部件还有一个侧面12，用于与同胫骨1和腓骨13相应的滑动面共同作用。

中间部件5有一个平的吻合滑动面7的上部15和下侧的滑动面16，其用于配合踝骨部件4的滑动面10构成。它包括一个用于接受肋11的凹槽17。由此，中间部件5相对于踝骨部件4在侧向被引导，使其只能作弯曲和伸展运动。

部件3和部件4以合适的方式用金属制成，中间部件5由滑动性能良好的塑料，比如聚乙烯制成，当然也可用具有足够强度和滑动性的其它材料，例如陶瓷。

由于滑动面10和滑动面16形状吻合以及通过肋11同凹槽17共同起作用，中间部件5不能围绕与踝关节部件4相对的竖轴转动，它的取向由踝骨部件自身确定。虽然所给出的实施例完全不可能作这样的转动，也可以想象这样的实施例，其中它的转动仅由这种滑动面的结构阻碍，譬如通过其制成椭圆体。

在根据图3的正剖面图中中间部件制成楔形，它的上部滑动面15与下面滑动面16的方向形成一个楔角18，这个楔角优选在1o-12o之间，多数情况下在3o-8o之间。

如图4所示，手术医生一植入胫骨部件3和踝骨部件4，他就可以借助合适的仪器确定，在拉紧侧副韧带的情况下，滑动面7和滑动机10在LM方向是相互平行还是成一定的角度延伸，根据相应情况，医生可以选择合适的中间部件5。