经皮髓核摘除术成套手术器械

摘要

本发明是治疗腰椎间盘突出症专用的医疗器械，由三枚髓核造影针、三枚外套针、克氏钢针、剑形切皮刀、外筒、筒芯、内筒环钻，探杆、螺旋钩、活检钳、导向器、持针器、尖镊、杯子、卷棉子共16种20件工具组成。本成套手术器械，品种齐全，使用方便，能提高手术质量，缩短手术时间，减轻病人痛苦。

说明书

发明涉及一种医疗器械，特别适应于经皮髓核摘除的手术器械。

经皮髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一种新方法，该方法介于手术疗法和非手术疗法之间。可以取得手术疗法的效果，而不负担手术疗法的痛苦和危险。比之非手术疗法，疗效明显提高，比之手术疗法，安全系数明显增大。但是，目前国内尚没有生产经皮髓核摘除手术成套的医疗器械，本人根据多年的临床经验，参照国外的有关医疗器械，研究设计了专用经皮髓核摘除术的医疗机械，以填国内的空白。

发明的目的是提供一种经皮髓核摘除手术的器械，以满足对腰椎间盘突出症病人医疗的治疗需要。

下面结合附图对本发明进行详细的叙述：

附图1为经皮髓核摘除术成套手术器械中的髓核造影针结构示意图。

附图2为经皮髓核摘除术成套手术器械中的外套针的示意图。

附图3为经皮髓核摘除术成套手术器械中的克氏钢针结构示意图。

附图4为经皮髓核摘除术成套手术器械中的剑形切皮刀结构示意图。

附图5为经皮髓核摘除术成套手术器械中的外筒的结构示意图。

附图6为经皮髓核摘除术成套手术器械中的筒芯的结构示意图。

附图7为经皮髓核摘除术成套手术器械中的内筒环钻的结构示意图。

附图8为经皮髓核摘除术成套手术器械中的探杆示意图。

附图9为经皮髓核摘除术成套手术器械中的螺旋钩结构示意图。

附图10为经皮髓核摘除术成套手术器械的活检钳结构示意图。

附图11为经皮髓核摘除术成套手术器械的可挠性活检钳结构示意图。

附图12为经皮髓核摘除术成套手术器械的导向器的结构示意图。

附图13为经皮髓核摘除术成套手术器械的持针器结构示意图。

附图14为经皮髓核摘除术成套手术器械的尖镊结构示意图。

附图15为经皮髓核摘除术成套手术器械的杯子示意图。

附图16为经皮髓核摘除术成套手术器械的卷棉子示意图。

根据附图1-16所示，发明的经皮髓核摘除术成套手术器械由三枚髓核造影针、3枚外套针、克氏钢针、剑形切皮刀、外筒、筒芯、内筒环钻、探杆、螺旋钩、活检钳、可挠性活检钳、导向器、持针器、尖镊、杯子、卷棉子共16种20件工具组成。这16种20件工具构成了治疗腰椎间盘突出症适应的医疗器械。在这16种20件工具中有11种是美国或日本等国家公开销售的产品，但是它满足不了做经皮髓核摘除术的需要。本人根据多年的临床经验。反复研究试制，新发明了剑形切皮刀、探捍、螺旋钩等三种工具如图4、图8、图9所示。改进发明了可挠性活检钳、钳子导向器等二种工具如图11、图12所示。这样，对现有的国际上公开销售和使用的治疗腰椎间盘突出症的医疗工具进行了补充和完善。给医务工作者带来方便，为治疗者减轻痛苦。

发明的剑形切皮刀，如图4所示，整体如剑形，刀的轴线上开有与克氏钢针匹配的通孔。该刀作切皮用，使用时，将剑形切皮刀套在克氏钢针上，顺克氏钢针刺入，切开皮肤、深肌膜，凭手感可知有两次阻力及刺透的破膜感，然后将剑形切皮刀取下，皮肤上即切开一个以克氏钢针为中心的0.5Cm切口，深肌膜上也有同样的切口。

发明的探杆，如图8所示，探杆为一直径2mm的不锈钢条，钢条上刻有长度标志，全长与内筒环钻相等，一端设有环形手柄，其使用方法是：在手术过程中完成内筒环钻钻切纤维环后，将探杆从内筒环钻中心孔中伸入，至感到阻力时，观看内筒环钻外剩余探杆的长度，如与内筒环钻、外筒之长度差相等（1.7Cm），则说明内筒环钻中充填足量的纤维环组织块，钻切纤维环的操作已完成。如观看内筒环钻中外剩余探杆长度不足（1.7Cm）时，说明内筒环钻中没有足量的纤维环组织块。

发明的螺旋钩，如图9所示，螺旋钩的钩端部分如螺旋状，外径为0.4Cm，内径为0.2Cm，齿距为0.6Cm，螺旋转数为1.5周，长度为1.0Cm，钩杆直径为0.1Cm，长度为14Cm，钩端和钩杆总长度与内筒环钻相等，手柄部分长度4.0Cm，力距臂长1.5Cm，活动外套内径1.6mm，外径2.0mm，该螺旋钩与内筒环钻配套使用，当内筒环钻钻切纤维环操作完成，并经使用探杆检测证明是已钻切成功，拨除探杆，将螺旋钩从内筒环钻中心孔伸入，至遇到纤维环组织块阻挡的阻力后，沿顺时针方向摇转螺旋钩柄，并向内抵压，即可将纤维组织块栓锁在内筒环钻中，然后将螺旋钩、内筒环钻，纤维组织块一起从外筒中拔出，移出体外，即可一次顺利完成纤维环上的钻孔，此项操作简单快捷，准确可靠。

发明的可挠性活检钳，如图11所示，该钳是在活检钳（图10）的基础上改进发明的，其要点是在现有活检钳的钳杆（1）与钳口（3）之间增设一段长度为30～40mm的弹簧（2）。

发明的导向器如图12所示，由导向杆（4）、导向接头（6）、拉杆（5）、弹簧（7）、弹簧卡（8）构成，导向杆（4）的下部与导向接头（6）铰联，弹簧（7）装在导向杆（4）的后端部，弹簧卡（8）装在导向杆（4）上以顶住弹簧（7），拉杆（5）一端与弹簧卡（8）连接，另一端与导向接头（6）连接。

可挠性活检钳与导向器匹配使用。使用时将导向器从外筒伸入，深入长度15Cm，透过外筒之尖端2.2Cm，此时再向导向器内插入可挠性活检钳，钳子尖端可以从侧孔伸出1.0Cm，弯曲30°可挠性活检钳摄取导向器侧方髓核组织。如将弹簧卡（8）向后拉，并卡在导向杆（4）上，侧导向器向前深入3mm，导向端向开孔侧弯曲30°，与导向侧孔的弯度相加，可使可挠性活检钳的弹簧杆部总弯度达50～60°，可挠性活检钳摄取导向器侧方的髓核组织，工作范围即扩大。操作结束时，需先放松弹簧卡（8），取出可挠性活检钳，然后才能取出导向器。

发明的经皮髓核摘除手术成套器械，品种齐全，使用方便。能提高手术质量，缩短手术时间，减轻病人痛苦。