用于牙齿修复系统的医疗装置、牙齿修复系统、医疗装置的应用及修复装置的形成方法

摘要

一种用于牙齿修复系统(2)的医疗装置(1)，该牙齿修复系统(2)为如下类型的牙齿修复系统(2)，该类型的牙齿修复系统(2)包括：牙齿产品(3)，该牙齿产品(3)包括沿着牙齿产品的高度纵向延伸的容置坐置部(6)；植入件(5)，该植入件(5)预定安装在制成于患者的上颌骨或下颌骨的骨组织中的坐置部中；固定元件(4)，该固定元件(4)构造成插入容置坐置部中并且能够将牙齿产品(3)接合至植入件(5)；医疗装置(1)，该医疗装置(1)包括具有预定体积以及构造成插入纵向容置坐置部(6)中的细长构型的预成型的实心本体。

说明书

技术领域

本发明涉及一种在口腔科和牙科领域中、特别是在植入领域中使用的医疗装置。本发明还涉及一种利用该医疗装置的修复系统以及用于应用该医疗装置的方法。

背景技术

植入复原是一种用于更换已经失去和/或损坏的一个或更多个牙齿元件的外科修复方法。这是一种具有较高的成功率的可靠疗法，并且被国际科学和专业团体所接受。

一个或更多个牙齿元件的缺失问题涉及大量人群，引起显著的功能性的个人和社会问题。已经成功的植入疗法使得重新获得了咀嚼能力，并且还恢复了满意的美观性。

植入件修复复原包括形成修复系统的接合至患者的上颌骨或下颌骨的部分的植入件(在骨头内侧，总体上由钛制成)。在植入件的骨整合之后，可以安装如下修复结构：该修复结构主要由与通常已知为抵接件的连接元件稳定地接合的牙齿产品构成。连接元件或抵接件以及由此的牙齿产品借助于固定元件(通常为螺钉)以可移除的方式接合至植入件；这种联接可以通过如下连接来实现：该连接根据其相对于植入件的位置被分为内部连接或外部连接，并且从形态学的观点上看，分为多边形(例如，六边形、八边形)、非多边形(多叶形)或非度量形。

抵接件与植入件之间的连接形成了对于植入件修复复原的长期功能而言的决定性区域；该连接还形成了系统的不连续点和薄弱点。实际上，理想地，这种连接还应当具有以下必要的方面：

-精确性，以保证抵接件与植入件之间的完美联接和基本连续性，

-稳定性和抵抗力，以保证抵抗咀嚼应力的充分性能，

-抵接件与植入件之间的位置和有效密封的缺失，以使细菌的形成和繁殖的可能性最小化；实际上，最终出现的不连续性以及密封性的缺失将有助于细菌的繁殖，如所已知的，细菌可以朝向围绕植入件的组织移动，从而引起各种缺点和病症。

应当指出的是，无论各个部件的制造如何精细，其永远不可能是完美的；在上述用途的机械部件的工业生产中，总是存在大约+/-10μm的尺寸公差。

为此，可能增加如下可能性：在咀嚼活动期间，抵接件和植入件承受弹性变形和相对移位；因此上述修复系统如何表现出大量的问题较为清晰。此外，如以上所提到的，该抵接件借助于诸如贯穿螺钉之类的固定元件固定至植入件。为了能够将螺钉插入该抵接件中，牙齿产品具有能够使螺钉通过的容置坐置部。在螺钉定位之后，容置坐置部通过牙医利用在容置坐置部处的进入开口处手动地施加的树脂来密封。在某些情况下，树脂可以以占据所有容置坐置部的方式插入，这不可避免地损害以后进入贯穿螺栓以及因此执行修复系统的任何维护活动的可能性。在其他情况下，容置坐置部是可渗透的，或者由在特定部位布置的诸如杜仲胶、棉、聚四氟乙烯、蜡或另一材料之类的填充材料来填充：这些方法基本上都是临时的并且不能保证执行该操作的区域的充分无菌性。

换句话说，所描述的以及当前所使用的解决方案可能会损害对抵接件-植入件的连接螺钉的可达性，并且在任何情况下均不允许完美的密封或者有效的防细菌作用：其使得易受细菌繁殖影响的区域特别地暴露在贯穿螺钉的容置坐置部处。因此，这可能确定了细菌在安装植入件的凹槽的水平面处以及在牙龈的水平面处的移动，结果引起有机体的炎症，最初涉及植入部周围的软组织(粘膜炎)，并且随后涉及较硬的支承组织(具有骨组织的再吸收的可能性，以及随后的植入件支承的损失—植入体周围炎(perimplantitis))。实际上，由于以上所描述的结果，当前市场没有提供能够防止细菌侵入修复部件的内部的产品或方法。

本发明的目的

因此，本发明的目的在于消除前述解决方案的缺点中的一个或更多个缺点。

本发明的第一目的在于公开一种易于应用的医疗装置和修复系统。

本发明的另一目的在于公开一种医疗装置、一种修复系统以及用于应用能够限制或防止细菌的繁殖的系统的方法。

本发明的另一目的在于公开一种医疗装置、一种修复系统以及用于应用大体上用以防止对牙齿修复系统的功能和/或结构部分的损坏的装置的方法。

发明内容

上述目的中的一个或更多个目的将在以下描述的过程期间充分显现，并且基本上通过根据本发明的医疗装置来实现。

以下将对本发明的方面进行描述。

附图说明

以下将参照通过非限制性示例的方式提供的附图的附表对本发明的某些实施方式和某些方面进行描述，在附图中：

-图1为根据本发明的牙齿修复系统的立体图；

-图2为图1的分解图；

-图3为根据第一实施方式的牙齿修复系统的横截面；

-图4为根据第二实施方式的牙齿修复系统的横截面；

-图5为示出了根据本发明的方面的植入件、连接元件以及固定元件的分解图；

-图6为根据本发明的方面的医疗装置的立体图。

具体实施方式

参照附图，附图标记1指示用于口腔科和牙科中并且更准确地是用于植入领域中的医疗装置整体。特别地，牙齿装置1能够应用于旨在出于功能性和/或美观性的目的更换患者的已经丢失或损坏的原牙齿组的牙齿修复系统2。

在对医疗装置1进行详细的描述之前，现在将对牙齿修复系统2进行简要的描述，以更佳地阐述医疗装置1的定位和功能。

修复系统2包括构造成在患者的上颌骨或下颌骨的骨组织处接合的植入件5。在附图中，植入件5以非限制性的方式示出为具有由能够与上颌骨或下颌骨连接的螺纹部限定的第一限制部14。如将在下文描述的，该植入件还包括至少第二限制部15，该第二限制部15非限制性地由如下螺纹孔来限定：该螺纹孔可以在至少插入适当的机械连接机构之后以可移除的方式至少接合假牙。

该植入件5还包括中央部16，中央部16能够抵接假体结构的相应中央对接部17。中央部的配合能够对假牙或对假体相对于植入件5在其上组装的部件进行正确地定位，特别是正确地对准。

在附图中，以非限制性的方式示出了植入件5，该植入件5呈现大致圆筒形形状，其第一限制部14呈现外螺纹。第二限制部15呈现非限制性地以与该外螺纹同中心的方式设置的螺纹孔。应当指出的是，目前主要使用的植入件由钛制成，这是因为以下事实：这种材料提供了充分的机械性能，并且由于其生物兼容和骨整合的特性而实现了与骨组织的良好结合。

就假体结构而言，应当指出的是，该假体结构至少包括牙齿产品3，该牙齿产品3又包括连接元件或抵接件11以及美观部22，该美观部22限定了预定从牙龈中露出的外部部分并且以此方式重新建立牙齿组的美观和功能的连续性。美观部22和抵接件11可以在修复系统的安装期间重新组装并且彼此牢固地接合或联接。也预定从患者的牙龈组织露出的连接元件或抵接件11插置在植入件5与美观部22之间。连接元件或抵接件11构造成大体上能够实现在植入件5与牙齿产品3之间适当的相对定位并且以可移除的方式接合至植入件5。

在示出的示例中，连接元件11呈现以不可移除的方式接合至牙齿产品3的第一部分12以及能够以可移除的方式接合至植入件5的第二部分13。在附图中示出连接元件11，连接元件11呈现在第一端11a与第二端11b之间形成的大致圆筒形形状。在第一端11a处，连接元件11包括中央对接部17，该中央对接部17非限制性地包括能够以可移除的方式接合至植入件5的中央部16的突出部，中央部16由如下坐置部构成：该坐置部与连接元件或抵接件11的突出部大致互补地成形。

如可以从附图中观察到的，连接元件11大致设置在牙齿产品3的内部空间中。为了有助于美观部22与抵接件11之间的联接，该抵接件在其外周表面处可以呈现限制部18。该限制部18至少由周向坐置部19非限制性地呈现：该坐置部接纳美观部的材料并且实际上限定了能够将美观部轴向地阻挡在连接元件11上的底切部。如可以在附图中观察到的，连接元件11还包括能够主要用作防旋转元件的辅助限制部19a。实际上，该辅助限制部19a非限制性地包括平坦部或多面部，该平坦部或多面部能够在抵接件11的外表面上至少限定预设置成容置牙齿产品3的材料并防止其相对于连接元件或抵接件11旋转的抵接平面。

就连接元件11的内部部分而言，其包括沿着元件11的整个伸展部并且特别地在第一端11a与第二端11b之间延伸的通道坐置部20。该通道坐置部20与连接元件11的延伸方向大致平行地延伸并且特别地设置在其中央处。通道坐置部20例如可以包括彼此连接并且沿着抵接件的伸展部对准的第一圆筒形部和第二圆筒形部。该第一圆筒形部从连接元件11的第二端11b朝向第一端延伸，而第二圆筒形部从连接元件11的第一端11a朝向第二端11b延伸。应当指出的是，该第一圆筒形部和第二圆筒形部呈现不同的直径，使得在这两个部分之间的连接区域处产生了支承平面23。更加详细地，第一圆筒形部呈现比第二圆筒形部的直径更大的直径。

通道坐置部20构造成在其内部接纳固定元件4，该固定元件4构造成以可移除的方式接合连接元件11和植入件5。如可以从附图中观察到的，固定元件4非限制性地包括如下螺钉：该螺钉的头部抵接由圆筒形部产生的支承平面23，而螺钉的末端部螺纹与植入件5的第二限制部15配合，从而以此方式在固定元件11与植入件5之间产生轴向阻挡。

如先前所提到的，修复结构的牙齿产品3还包括形成了系统的外部和暴露部分的美观部22，该美观部22覆盖抵接件11直至与植入件5的接合区域：以此方式，在螺钉固定至植入件时，美观部22从牙龈组织完美地显露，重新建立患者的牙齿组的连续性并隐藏了植入件和连接元件或抵接件11。

图3示出了牙齿产品3的实施方式，其中，其美观部22和抵接件11在将抵接件11联接至植入件之前接合。为了保证插入固定元件的通道，在图3中示出的实施方式中，牙齿产品3的美观部22非限制性地包括通道坐置部21，通道坐置部21从进入开口7沿着牙齿产品3的纵向伸展部，特别是沿着其高度延伸部延伸。穿过美观部22的通道坐置部21在部分22与抵接件11之间的接合期间与抵接件11的通道坐置部20对准。以此方式，通道坐置部21能够从外部进入以相对于整个牙齿产品3插入固定元件4并且在必要时相对于整个牙齿产品3移除该固定元件4。牙齿产品3的通道坐置部20、21限定了构造成能够形成通道并接纳固定元件4的纵向容置坐置部6。更加详细地，该纵向容置坐置部6从设置在牙齿产品3的外表面处的进入开口7沿着所有修复结构延伸穿过美观部22和抵接件11。在使用中，在将固定元件4插入容置坐置部6的内部之后，该容置坐置部在外表面处借助于封闭元件8来密封。

更加详细地，封闭元件8可以包括例如呈缩醛树脂或丙烯酸树脂的形式或呈复合树脂的形式的填塞材料。封闭元件8以不占据由容置坐置部6限定的整个内部空间的方式被应用，并且安装成使其可以密封进入开口7。在上述的最后一种情况下，医疗装置1在容置坐置部6内部设置在封闭元件8与固定元件4之间(图3)。

图4示出了另一实施方式，在该实施方式中，在连接元件11与植入件5接合之后，美观部22联接至连接元件或抵接件11。更加详细地，固定元件4在这种情况下在固定美观部22之前插入连接元件11中并与植入件5接合。美观部22限定了以与抵接件互补的方式成形并且能够接纳连接元件11的容置室。由于树脂或接合剂在抵接件的外部和/或在容置室的内部沉积，在固定抵接件并将医疗装置1插入坐置部6中之后，实施将美观部22固定至抵接件11。在将美观部22定位在抵接件11上之后，树脂或接合剂可以接合抵接件11的限制部19和辅助限制部19a。通过树脂或接合剂的凝固，保证了美观部22与连接元件11之间的联接。在该上述的情况下，美观部可以呈现能够抵接并至少部分地接纳医疗装置1的容置坐置部。如所提到的，图4的示例中的装置1在美观部22的定位和固定之前插入抵接件的通道坐置部20中，因此插置在固定元件4与美观部22之间。

在对医疗装置1的特定结构的更加详细的分析中，可以观察到该医疗装置1呈现能够基本上占据纵向容置坐置部6的至少整个轴向空间的大致细长的形状。进一步更加详细地，参照图3的实施方式，医疗装置1在一侧上抵接封闭元件8，而在另一侧上抵接固定元件4。观察图4的实施方式，医疗装置1在一侧上抵接美观部22的内表面，并且在另一侧上抵接固定元件4的头部。医疗装置1的细长构型体沿着主导伸展方向延伸，并且本体沿着主导伸展方向的延伸量与本体的垂直于该主导伸展方向测量的最大横向量的比率例如大于2，特别地大于8，并且更加特别地大于10。医疗装置1可以具有不同的几何形式，然而，其必须能够在固定元件4的纵向容置坐置部6内部容易地应用。在优选实施方式中，医疗装置1呈现与纵向容置坐置部6的形状大致互补的形状。以此方式，医疗装置1基本上占据了容置坐置部6的轴向空间和横向空间。装置1的沿着其主导伸展方向测量的高度包括在10mm与50mm之间(优选地该高度可以为20mm)。

图2、图3和图4示出了医疗装置1的第一实施方式，该医疗装置1呈现与容置坐置部6的形状大致互补地成形的圆筒形形状。替代性地，该容置坐置部6和医疗装置可以呈现诸如圆锥形、截锥形或棱柱形形状之类的不同形状。

图6示出了医疗装置1的另一实施方式，该医疗装置1呈现截锥形形状并且例如具有如下尺寸：沿着医疗装置1的伸展部测量的高度包括在10mm与50mm之间(优选地，该高度可以为20mm)。再次考虑医疗装置为截锥形的情况，最小直径可以包括在0.001mm与2mm之间，优选地小于1mm，而最大直径可以包括在0.5mm与10mm之间，优选地大于3mm。

图6示出了医疗装置1的实施方式，其中，本体还包括大致平行于该装置的主导伸展方向形成的凹部9。如从图中可见，凹部9以非限制性的方式呈现为大致V形(在横截面中观察)的形状，其中，顶点指向本体内部。替代性地，该凹部9可以呈现为大致C形的轮廓(在横截面中观察)，其中，凹面面向本体的外部。

在医疗装置1插入容置坐置部6的内部的情况期间，凹部9的形状能使尺寸变为医疗装置1的横向尺寸。特别地，凹部9在医疗装置1上限定了可以沿着装置的伸展部呈现可变的或恒定的宽度的开口10。图6以非限制性的方式示出了凹部9的开口10的宽度沿着本体的伸展方向大致线性地变化的情况。进一步更加详细地，凹部9在以下情况下是有用的：医疗装置1的横向尺寸在不使用的情况下大于纵向坐置部6的尺寸。就这点而言，应当指出的是，所描述的类型的凹部也可以成形在具有圆筒形或棱柱形状的装置1上。由于该凹部9，在将该本体插入纵向容置坐置部6的内部期间，该凹部自身能够使医疗装置1的本体横向收缩，从而能够使该本体插入容置坐置部6中，并且从而保证了相对于界定坐置部6的表面的某些弹性作用。

更加详细地，医疗装置1由具有预定体积以及构造成插入纵向容置坐置部6中的细长构型的预成型实心体来限定。

医疗装置1由聚合物或可聚合的材料开始形成，该聚合物或可聚合的材料占如下重量百分比：该重量百分比包括在80％与99.5％之间，特别地在92％与97％之间，更特别地在93％与95％之间。

更加详细地，医疗装置1的本体在工业中利用诸如热固性聚合物或树脂之类的聚合物来获得，例如：酚醛树脂、酰胺、环氧树脂、聚氨酯、不饱和聚酯、有机硅树脂、醇酸树脂(alchidic)。替代性地，医疗装置1的本体可以利用诸如丙烯酸类、聚碳酸酯、热塑性聚酯、乙烯基酯、聚氟乙烯(vinyl polyfluorides)、聚烯烃(聚乙烯、聚丙烯)之类的聚合物或热塑性树脂来实现。用于形成医疗装置1的聚合物优选地可以包括在技术上限定为热塑性弹性体(TPE)的一种或更多种聚合物。优选地用以获得本发明的医疗装置的聚合物基体的TPE可选地选择成抵抗对口腔的环境的酸性和碱性两者的腐蚀作用，并且减小口腔中存在的腐生物和病原体两者的细菌作用。目前优选地使用的TPE例如在本申请的提交日期在ThermolastM标识下并且通过Kraiburg TPE GmbH & Co.KG公司获得。特别地，Kraiburg TPE GmbH&Co.KG实现的并且优选地使用的材料当前以编码TM7LFT出售。

如果使用可聚合材料，则可以在将医疗装置1插入容置坐置部6内部之前或之后执行聚合物基体的聚合(硬化)的步骤，该步骤在具有或不具有化学或物理催化剂的情况下获得。

可以向本发明的医疗装置的聚合物或可聚合基体添加活性剂；例如该活性剂可以或者单独地或者以联合的方式选自抗菌剂、抗病毒剂、抗真菌剂、杀生物剂、抑菌剂。该活性剂的优选特征在于在水中的溶解能力非常低并且在任何情况下微不足道，使得尽可能限制了该活性剂在装置中的浓度以及其活性例如由于唾液而随着时间减小。杀生物剂优选地在医疗装置1中以如下重量百分比存在：该重量百分比包括在0.1％与5％之间，特别地在0.5％与2％之间，更特别地在0.7％与1.5％之间。该杀生物剂以如下微粒构造：该微粒的尺寸包括在0.5μm与30μm之间，特别地在2μm与7μm之间，更特别地在3μm与5μm之间。医疗装置1的本体中包括的杀生物剂的微粒的设置在该医疗装置1的本体的内部可以是均匀的或非均匀的。例如，非限制性地，杀生物剂的微粒可以分布成使得其浓度从装置1的本体的内部朝向外部减小：例如，该微粒大致集中在医疗装置1的本体的外表面处或该外表面附近。

该杀生物剂优选地包括银、银盐、复合的银化合物，然而，该杀生物剂的特征通常在于在水中的溶解能力非常低并且在任何情况下微不足道，例如小于10^-1克/升(在1个大气压下、20℃的情况下)，特别地小于10^-2克/升(在1个大气压下、20℃的情况下)。并且更优选地，该杀生物剂为银沸石。

医疗装置1还可以包括具有分离功能的占如下重量百分的表面活性剂：该重量百分比包括在0.01％与1.5％之间，特别地在0.1％与1.0％之间，更特别地在0.2％与0.7％之间。更加详细地，所使用的表面活性剂构造成减小该装置至坐置部6的壁的粘附，并且从而在需要移除修复结构或者实际上的整个牙齿修复系统2的情况下有助于将医疗装置1从容置坐置部中取出。该表面活性剂例如可以包括：阳离子型表面活性剂，例如季铵盐(诸如氯化苯甲烃胺-BAC以及十六烷基三甲基溴化铵-CTAB)；或阴离子型表面活性剂，例如皂、磺酸酯以及硫酸盐和磺酸盐(即，十二烷基硫酸钠-SLS、月桂基乙氧基硫酸盐-LES以及烷基苯硫磺酸-ABS)；或者非离子型表面活性剂：例如醚类和酯类，例如为失水山梨醇单油酸脂、失水山梨醇单硬脂酸脂、失水山梨醇单棕榈酸酯以及失水山梨醇二油脂酸-SPAN或烷基多聚葡糖苷-APG以及聚乙二醇p-(1,1,3,3-四甲基丁基)苯基醚。聚乙二醇p-(1,1,3,3-四甲基丁基)苯基醚以曲拉通X-100的名称出售。

表面活性剂或多种表面活性剂在装置1的本体的空间中的分布可以是均匀的或非均匀的；在非均匀分布的情况下，表面活性剂的浓度可以例如从本体的内部朝向表面增大，使得表面活性剂在表面处具有最大的浓度，使得使分离效果最大化。

还可以向医疗装置1添加例如辅料和/或着色剂的其他的补充物质，只要这些补充物质与本发明所设想的用途兼容并且与所使用的聚合物基体兼容。用作天然的和合成的辅料两者的化合物例如可以选自如下组：该组由水、酒精、油、凝胶剂、悬浮剂、乳剂、增稠剂、惰性粉末、甜味剂、芳香、香料、防腐剂构成。

医疗装置1的特定成分使得能够限定装置的某些物理和机械特性。更加详细地，该本体可以包括如下牵引阻力：该牵引阻力包括在2.0N/mm²与20.0N/mm²之间，特别地包括在7.0N/mm²与16.0N/mm²之间，更特别地包括在9.5N/mm²与12.5N/mm²之间。医疗装置还呈现在肖氏硬度A值范围内测量的如下表面硬度：该表面硬度包括在1与200之间，优选地在20与120之间，更优选地在50与90之间。

就表面光洁度而言，医疗装置1的平均表面粗糙度包括在0.01μm与0.1μm之间，特别地在0.02μm与0.08μm之间，更特别地在0.025μm与0.05μm之间。

材料的这种几何结构和成分在限定如下医疗装置1时是可用的：该医疗装置1能够防止细菌繁殖并且还能够实现医疗装置的简单且快速的安装及移除。如先前所提到的，医疗装置1的本体构造成基本占据纵向容置坐置部6的内部空间。医疗装置1以与容置坐置部6互补的方式成形或者实际上迫入容置坐置部6的内部的事实使得取出较为困难。因此，有利的是向该装置提供对于有助于安装及取出两者而言有用的某些物理和几何特性。至少表面活性剂的存在确实有助于使医疗装置1的本体在容置坐置部的内部更加容易地滑动并且大体上用作分离剂。与分离剂的存在一样，装置的本体的平均表面硬度和粗糙度也有助于使装置的本体在容置坐置部6的内部更加流畅。实际上，本体的硬度越大，并且本体的表面光洁度越光滑，则在装置1与坐置部6之间产生的摩擦力越小。

应用

上述装置可以用于牙齿修复系统2在植入件5上成形的方法中，该植入件5事先已经安装在制成于在患者的上颌骨或下颌骨的骨组织中的坐置部中。

所考虑的方法包括以下步骤：

-将植入件5关联至如上所述的牙齿产品3或抵接件，该牙齿产品3或抵接件至少包括大致沿着牙齿产品或抵接件11的高度纵向延伸的容置坐置部6；实际上，该步骤可以包括相对于植入件以使部分16与17彼此接合的方式对牙齿产品或抵接件进行相对定位；

-通过作用在固定元件4上，将固定元件4插入容置坐置部中，从而将抵接件11塞堵至植入件5；该塞堵可以通过将螺钉4拧在植入件5上并使螺钉4、植入件5与抵接件11之间轴向压紧来实现；

-将上述类型的医疗装置1插入纵向坐置部6中；

-在抵接件11和美观部事先已经接合的情况下，在将固定元件4和医疗装置1引入纵向容置坐置部6中之后，应用封闭元件8来封闭进入开口7；实际上，该医疗装置设置在纵向容置坐置部6的内部并插置在固定元件4与封闭元件8之间，从而大致填充整个坐置部；在抵接件11和美观部22事先没有结合的情况下，在纵向容置坐置部6的内部塞堵固定元件4并定位医疗装置1之后，应用封闭元件的步骤被将美观部22固定在抵接件11上的步骤代替。

应当指出的是，在将该装置插入纵向坐置部6中之前或之后，可以包括使该医疗装置1的本体聚合的步骤。

如在用于维护上述类型的修复系统的方法中所描述的，从在患者的上颌骨或下颌骨的骨结构中制造的坐置部处安装牙齿修复系统2开始，可以执行以下步骤：

移除封闭元件8和/或美观部22，

取出医疗装置1，

干预或更换固定元件4，

将上述类型的新的医疗装置1插入纵向坐置部6中，

在将固定元件4和新的医疗装置1引入纵向容置坐置部6之后，应用新的封闭元件8和/或新的美观部(有时先前使用的美观部可以再次使用)以密封坐置部6；在存在封闭元件8的情况下，新的医疗装置1设置在纵向容置坐置部6的内部并且插置在固定元件4与封闭元件8之间，而在存在美观部22的情况下，医疗装置1插置在固定元件4与美观部22之间。

医疗装置1在移除封闭元件8的步骤或对美观部22穿孔的步骤期间特别有用，这是因为该医疗装置1相对于螺钉4的头部用作间隔件，从而防止在封闭元件8的移除或美观部22的穿孔期间螺钉被损坏。此外，在某些实施方式中，装置1能够容易地取出并且能够保持坐置部6的大致无菌的环境。

最后描述了一种用于移除安装在坐置部处的牙齿修复系统2的连接元件11的方法，该坐置部在患者的上颌骨或下颌骨的骨组织中制造。该方法包括以下步骤：

移除封闭元件8或美观部22，

取出医疗装置1，

使固定元件4断开接合，

使连接元件11与植入件5分离。

如所描述的维护方法，该医疗装置1防止对螺钉4的头部的损坏，能够容易地取出并且防止了细菌的繁殖。

本发明的优点

本发明的医疗装置1显示出以下优点中的一个或更多个优点。

该医疗装置1能够保证牙齿修复系统的容置坐置部6不被渗入，从而或者临时性地或者最终地防止了接合剂或填塞材料在该医疗装置1中的任何渗透。该装置还能够减少细菌的繁殖。此外，医疗装置1能够解决以下问题中的一个或更多个问题：

-其防止了用于将牙齿产品3固定至抵接件的封闭元件8(接合剂)穿透到容置坐置部6中；

-其防止了用于填塞容置坐置部6的外端的化合物在牙齿产品3直接拧到植入件上时渗透；

-其在移除时不会存在剩余物，并且能够容易地移除；

-其特别地消除了细菌在容置坐置部的内部粘附和繁殖的可能性，并且还保证了对咀嚼应力的最大抵抗；

-其消除了细菌在集聚在容置坐置部中时通常所散发的难闻的气味。