一种可调方向的引导气管插管的软光索装置

摘要

本发明公开了一种可调方向的引导气管插管的软光索装置，该装置包括套管、组合安装的发光柄和基座、以及安装于基座且前端设有弯曲部的软光索；软光索包括韧性索套、将基座和软光索导通的光纤、以及用于改变弯曲部形状的导索；基座内设有控制导索的调节机构；基座和软光索形成一体的柱形结构且相容于套管。本发明弥补了现有技术的不足，不需要活动头部和下颌，只需要经口或鼻先插入软光索，通过调节改变弯曲部方向，能容易插入气管内，插入气管后除去发光柄，把气管导管套在软光索外面，顺软光索可很容易把套管插入气管内。

说明书

技术领域

本发明涉及一种在手术麻醉时的定位引导装置，具体地说涉及一种可调方向的引导气管插管的软光索装置。

背景技术

在全麻气管插管时，需要将气管导管准确插入患者气管内，进行辅助或控制呼吸，吸痰等操作。常用喉镜明视下气管插管，对于张口度好，颈部活动不受限制的患者难度不大，但对于张口困难，声门暴露不良，颈部活动受限的患者，喉镜明视插管非常困难。光棒是可塑型的硬质引导气管插管装置，是一种改良盲探插管法，但仍需要患者有一定的下颌和颈部活动度和张口度，特别对于经鼻盲探气管插管就较困难。对于张口受限，颈部制动，口腔畸形等患者，用传统方法行气管插管无法完成，经鼻盲探气管插管成功率较低，往往需要行气管切开，这样创伤大，护理困难，并发症多。纤支镜引导插管可以较容易完成，但纤支镜比较昂贵，清洗和消毒不便，推广使用受到很大限制。插入不可调节方向的软引导光索，插入气管成功率不高，需要反复操作，困难又费时间。

发明内容

发明目的：为了克服现有技术中存在的不足，本发明提供一种为了配合麻醉后肺部通气利用光源透过喉部皮肤定位置管的可调方向的引导气管插管的软光索装置。

技术方案：为实现上述目的，本发明的软光索装置包括：套管、组合安装的发光柄和基座、以及安装于基座且前端设有弯曲部的软光索；所述软光索包括韧性索套、将基座和软光索导通的光纤、以及用于改变弯曲部形状的导索；所述基座内设有控制导索的调节机构；所述基座和软光索形成一体的柱形结构且相容于套管。

与现有技术采用多跟导索进行控制不同，本技术方案采用的导索只有一根，导索包括包埋在索套内但止于弯曲部的管鞘，以及活动容纳于管鞘内腔、一端连接调节机构另一端连接弯曲部的钢丝；所述弯曲部包括间隔分布并内嵌于索套内壁的若干个圆片，所述钢丝逐一贯穿每个圆片并于末端固定。利用调节机构通过钢丝实现对弯曲部的控制，由于圆片嵌于索套内壁，圆片之间的距离得到控制，再加上索套本身的柔韧性，就可实现弯曲部的变形。由于钢丝自身的刚性，可保证控制的精度，钢丝设于管鞘内可防止挤压变形或严重弯折，利用调节机构使钢丝在弯曲部的相对长度变化时，圆片和圆片之间的角度发生变化，一侧形成挤压收缩，另一侧舒张拉长，使弯曲部弯曲变形。

由于该装置只用于麻醉中利用光源定位置管，对弯曲部的变形能力要求并不高，所述弯曲部长度为5cm，弯曲的最大角度为60°，利用一根导索完全可以实现该角度的弯曲，且有效节省软光索和基座的内部空间，得以实现外形一体化且可同时容纳于套管内。

为了进一步克服钢丝在管鞘内可能引起的较大摩擦力，所述管鞘内填充有医用凡士林，起润滑和封闭作用。

为了方便消毒，同时提高弯曲部内零部件的连接强度，所述软光索设有包裹弯曲部游离端索套的金属罩用于固定和密封游离端，金属罩和弯曲部内都留有供光纤通过的空间。

圆片开有供钢丝通过的小孔，小孔的直径须比钢丝稍大，钢丝可在小孔内自由滑动；以及供光纤通过的大孔，光纤与圆片之间相对固定。由于钢丝与圆片的圆心保持一定间距，钢丝长短的变化会使圆片的圆心连成的轴线发生变化，保证了弯曲部的有效变形。钢丝通过的小孔与圆片圆心的间距越大，控制效率越高。

所述基座上设有凹槽，凹槽内设有纵向开口，所述调节机构包括在所述纵向开口滑动的滑杆、以及连接滑杆下方并固定索套的固定座。固定座固定着钢丝并延续至管鞘，使用者可通过调节滑杆在开口的位置，控制弯曲部的变形。

所述凹槽还设有对应角度刻度的若干横向的指示槽，所述固定座为柱形结构，从而滑杆能相对于固定座的轴线摆动。

所述发光柄与基座之间设有金属插接机构，既方便使用，又增加了使用寿命。

本发明的整个装置是为了方便定位置管，套管即实际操作中的气管导管，因此，对应于常用的内径不小于6mm的气管导管，所述软光索设计外径为5mm，长度为50~60cm。须要说明的是，本发明的软光索，其外径和长度不限于上述方案，基于相同原理下做出的变换，都应视为在本发明的保护范围内。

本发明弥补了现有技术的不足，不需要活动头部和下颌，只需要经口或鼻先插入软光索，通过调节机构改变弯曲部前后方向，将调节机构的滑杆推入相应刻度的指示槽内可使弯曲部维持在一定角度的弯曲状态，再通过旋转改变左右方向，就能较容易插入气管内，当软光索插入气管时，可在颈前环甲膜处见明显的橘红色亮斑，并沿气管向下传导；当插入食管时，颈前亮斑不明显，较弥散，无沿气管向下传导现象。插入气管后除去发光柄，把套管（即气管导管）套在软光索外面，顺软光索可很容易把套管插入气管内。

整个装置结构简单，造价低廉，使用方便，容易清洗和消毒，可在基层和高级别医院推广使用。基座本体是采用医用塑料制成，软光索的索套采用医用塑料或聚氨酯材料制成，要求具有一定韧性即可。基座和弯曲部的金属部分均用不锈钢制成，除去手柄后，可于液体冲洗和浸泡消毒。

附图说明

图1是本发明包含套管的常规状态下结构示意图；

图2是本发明弯曲部变形状态下的结构示意图；

图3是图1中A-A的截面示意图；

图4是调节机构的局部示意图；

图5是调节机构的俯视示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明作更进一步的说明。

如图1至图5所示，本发明的软光索装置包括：套管1、组合安装的发光柄2和基座3、以及安装于基座3且前端设有弯曲部4的软光索5；软光索5包括韧性索套51、将基座3和软光索导通的光纤52、以及只有一根用于改变弯曲部4形状的导索53；导索53包括包埋在索套51内但止于弯曲部4的管鞘531，以及活动容纳于管鞘531内腔、一端连接调节机构31另一端连接弯曲部4的钢丝532；管鞘531内填充有医用凡士林起封闭和润滑作用。

弯曲部4长度为5cm，弯曲的最大角度为60°，弯曲部4包括间隔分布并内嵌于索套51内壁的若干个圆片41，软光索5设有包裹弯曲部4游离端索套的金属罩54，固定和密封弯曲部4游离端，金属罩和弯曲部内都留有供光纤通过的空间。钢丝逐一贯穿每个圆片并与末端圆片固定。

基座3内设有控制导索53的调节机构31；基座3和软光索5形成一体的柱形结构且相容于套管1。

基座3上设有凹槽32，凹槽32内设有纵向开口33，调节机构包括在纵向开口滑动的滑杆、以及连接滑杆下方并固定索套的固定座。滑杆311上表面设有用于防滑的横纹；固定座312固定着钢丝532（管鞘531与索套保持固定关系），使用者可通过调节开口33的内的滑杆311在不同刻度的位置，控制弯曲部4的变形。

凹槽32还设有对应角度刻度的若干横向的指示槽34，固定座为柱形结构，从而滑杆能相对于固定座的轴线摆动。

发光柄2与基座3之间设有金属插接机构，既方便使用，又增加了使用寿命。发光柄2内设有电源21和LED灯22，LED灯22也可以用低功率激光灯替代，电源21既可以是内置电池，也可以外接电线连接入插座使用。

上述的套管内径应不小于6mm，软光索外径为5mm，长度为50~60cm。

在使用的该装置时，不需要活动头部和下颌，只需要经口或鼻先插入软光索，通过调节机构和旋转来改变弯曲部方向，稳定方向后可将滑杆推入指示槽内维持弯曲状态，能较容易插入气管内，当软光索插入气管时，可在颈前环甲膜处见明显的橘红色亮斑，并沿气管向下传导；当插入食管时，颈前亮斑不明显，较弥散，无沿气管向下传导现象。插入气管后除去发光柄，把套管（即气管导管）套在软光索外面，顺软光索可很容易把套管插入气管内。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出：对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。