椎弓根螺钉及胸腰椎前路内固定系统

摘要

本发明提供一种椎弓根螺钉及胸腰椎前路内固定系统。根据本发明的椎弓根螺钉包括具有内螺纹的头部和具有外螺纹的螺杆。所述椎弓根螺钉还包括垫片，所述螺杆在接壤所述头部的一端设有周向凹槽，垫片卡扣在所述周向凹槽中，所述垫片可绕螺杆的纵向轴线相对于螺杆旋转，且垫片的上表面抵靠于头部的底表面。根据本发明的椎弓根螺钉在拧入的同时将垫片压入椎体中，降低手术操作难度，减轻对患者的损伤，节约手术时间，增加植入物与椎体结合的牢固度。根据本发明的胸腰椎前路内固定系统包括螺塞、连接棒和上述椎弓根螺钉。

说明书

技术领域

本发明涉及骨科植入物领域，具体涉及脊柱外科、诸如用于治疗 或修复患者的脊柱疾病的植入物领域，特别涉及椎弓根螺钉及胸腰椎 前路内固定系统。

背景技术

治疗或修复患者的脊柱疾病的脊柱外科手术已有几十年的历史。 目前，临床上用于脊柱内固定矫形，胸腰椎骨折、胸腰段脊柱肿瘤以 及其它畸形等疾病需要进行脊柱前路手术内固定治疗时，医生通常根 据患者情况选用前路或后路手术入路的方法。当脊柱前、中柱不稳、 椎体病变、结核、肿瘤时，使用前路内固定可以明显增加脊柱在各个 方向上的稳定性和剔除病变、重塑脊柱生理形态。

前路减压及融合手术除了达到减压目的外，还能恢复椎间盘及椎 间孔的高度，重建胸腰椎稳定性。前路植骨与内固定结合可为脊柱前 路结构提供强有力的支持，并使脊柱恢复足够的稳定性。前路椎体间 融合与后路融合相比，椎体间较大的接触面及丰富的血供提供了更为 理想的植骨床，因而融合术的成功率更高。当后路融合手术失败后， 前路融合术往往成为更为理想甚至唯一的选择。

如图9所示，常规的胸腰椎前路固定系统包括：椎弓根螺钉4’、 垫片5’、螺塞（未示出）、横联器3’、连接棒1’和2’。通过装配这样 的钉棒系统使之与椎体结合成一个固定框架来稳定框架内需要治疗的 脊柱节段。

中国实用新型专利99232520X公开了一种胸腰椎前路复位固定装 置，它包括撑杆、椎体螺钉、横桥夹片和门形脚板，其中支撑杆由连 接管对接伸缩杆组成，支持杆与椎体螺钉由紧固螺钉垂直连接。

中国实用新型专利CN 03236836.4公开了另一种脊柱前路多节段 内固定矫形装置，该固定装置包含若干个用于拧入椎体的包含椎弓根 螺钉、连接棒、缩紧螺塞和垫片，安装于每一垫片上的椎体螺钉至少 有一个为万向螺钉。

中国实用新型专利200920222845.X公开了又一种双孔双脚解剖形 垫片及胸腰椎前路钉棒系统，该垫片是一马鞍形双弧垫片体，其长度 和宽度方向上的截面均是弯曲的圆弧形，具有与人体椎体骨面吻合的 椎体解剖表面，而该胸腰椎前路钉棒系统包括4个椎弓根螺钉、2个所 述垫片、2根连接棒、1-2个横联器。

中国实用新型专利201120387224.4公开了又一种胸腰椎前路内固 定系统，包括：一对平行设置的第一、第二连杆，用于连接该第一、 第二连杆的一对连接块，以及设于第一、第二连杆上的多个螺钉，其 在常规的脊柱钉棒系统基础上增加圆弧形垫片和圆形垫片，垫片适用 于提供10°的螺钉角度。

在如图9所示的现有胸腰椎前路内固定系统中，手术时需先将垫 片5’敲入椎体，再将椎弓根螺钉4’沿垫片5’上的孔拧入椎体内。敲打 垫片的力度较难掌握，轻了敲不进去，重了会损伤脊髓。

发明内容

本发明的目的是解决这一问题。为此，本发明提出一种用于胸腰 椎前路内固定系统中的椎弓根螺钉。所述椎弓根螺钉包括具有内螺纹 的头部和具有外螺纹的螺杆，其特征在于，所述椎弓根螺钉还包括垫 片，所述螺杆在接壤所述头部的一端设有周向凹槽，垫片卡扣在所述 周向凹槽中，所述垫片可绕螺杆的纵向轴线相对于螺杆旋转，且所述 头部的底表面抵靠于所述垫片的上表面。本发明的椎弓根螺钉简化和 降低手术操作难度，因为手术时可以在拧入椎弓根螺钉的同时将垫片 压入椎体中，原先的两个步骤可以合为一步，而且无需再敲打垫片， 减轻对患者的损伤，节约手术时间。

优选地，所述头部的底表面为凸球面，所述垫片的上表面为凹球 面。在此构造下，由于椎弓根螺钉的底部球面和垫片的顶部球面自动 定心压入，其结合比较致密，固定后一期不会产生失稳现象。另外， 增加植入物与椎体结合的牢固度。在拧入椎弓根螺钉时因垫片的抵抗 力而使骨螺纹与椎体的结合轴向增加骨密度。

优选地，所述垫片的上表面沿径向设有弹性变形凹槽。

本发明还提供一种胸腰椎前路内固定系统，其包括螺塞、连接棒， 其特征在于，所述胸腰椎前路内固定系统还包括固定在连接棒上的多 个如上所述的椎弓根螺钉，所述椎弓根螺钉通过其头部的内螺纹与相 应的螺塞配合而固定在连接棒上。

本发明的内固定系统可用于脊柱侧弯前路内固定矫形，或胸腰椎 骨折、胸腰段脊柱肿瘤以及其它脊柱畸形等疾病需要进行脊柱前路单 节段或多节段手术内固定治疗。

根本发明的实施例，所述胸腰椎前路内固定系统为腰胸椎前路椎 体间融合内固定系统，所述腰胸椎前路椎体间融合内固定系统包括两 个连接棒，且还包括安装所述两个连接棒之间的至少一个横联器，每 个连接棒上都固定有多个所述椎弓根螺钉。

根本发明的实施例，所述胸腰椎前路内固定系统为脊柱前路内固 定双棒矫形系统，其包括两个连接棒，每个连接棒上都固定有多个所 述椎弓根螺钉。

根本发明的实施例，所述胸腰椎前路内固定系统为脊柱前路内固 定单棒矫形系统，其包括单个连接棒。

本发明的优势是降低手术操作难度，减轻对患者的损伤，节约手 术时间，增加植入物与椎体结合的牢固度。

附图说明

通过下面参照附图对本发明实施例进行的详细描述，本发明的特 征及其优点将是显而易见的。在图中：

图1是本发明实施例的胸腰椎前路内固定系统的示意图，其显示 为胸腰椎前路椎体间融合内固定系统。

图2是本发明实施例的椎弓根螺钉的示意图。

图3是图2所示的椎弓根螺钉移除了垫片的情况下的示意图。

图4是图2所示的椎弓根螺钉的垫片的示意图。

图5是本发明的垫片的另一实施例的示意图。

图6是本发明的垫片的另一实施例的示意图。

图7是脊柱前路内固定双棒矫形系统的示意图。

图8是脊柱前路内固定单棒矫形系统的示意图。

图9是现有技术的脊柱前路钉棒系统的示意图。

附图标记列表

1、椎弓根螺钉的头部2、螺塞3、连接棒4、横联器 5、垫片6、椎弓根螺钉的螺杆

7、凸球面8、周向凹槽

9、凹球面10、弹性槽11、针脚

1’连接棒2’连接棒3’横联器4’椎弓根螺钉5’垫片

具体实施方式

下面参照附图描述本发明的实施例。

图1示出了本发明的胸腰椎前路内固定系统的一个实施例。在本 例中，胸腰椎前路内固定系统为胸腰椎前路椎体间融合内固定系统。 该系统包括四个椎弓根螺钉，两个连接棒3和安装在连接棒3之间的 一个横联器4，各椎弓根螺钉通过其头部1的内螺纹与相应的螺栓2的 外螺纹配合而分别固定于两个连接棒3上，每个连接棒3上固定有两 个椎弓根螺钉。

图2显示了本发明实施例的椎弓根螺钉。如图2所示，本发明实 施例的椎弓根螺钉由两个零件组成，即垫片5和椎弓根螺钉。如图3 所示，椎弓根螺钉包括头部1和螺杆6，头部1具有内螺纹，且螺杆6 与头部相接的螺纹根部设有周向凹槽8。另外，头部1的底表面7构造 成凸球面。

图4显示了垫片5的实施例。在本例中，垫片5为圆形，沿圆形 的圆周布置有若干个针脚。另外，垫片5的上表面9构造成凹球面， 以与椎弓根螺钉的头部1的底表面协作。垫片5的上表面上还设有弹 性槽10。

图5-图6显示了垫片的其它实施例。在图5中，垫片5为正方形， 有4个针脚，分别布置在四个角部。在图6中，垫片5也为正方形， 也有4个针脚，但是分别布置在四条边的中间位置。

垫片5沿椎弓根螺钉的螺杆6的螺纹末端旋入，随着螺杆6慢慢 变粗，垫片5中的弹性槽10变形，到达螺纹根部的周向凹槽8处后， 弹性槽10恢复原始状态，使垫片5被卡扣在周向凹槽8内，从而与椎 弓根螺钉成为一体，但是仍可相对于螺杆6绕椎弓根螺钉的纵向轴线 自由旋转，同时头部1的底表面7抵靠于垫片5的上表面9。

手术时，通过一个专门设计的上钉起子定位垫片5，并拧入椎弓 根螺钉，使之与椎体结合。在拧入椎弓根螺钉时，由于椎弓根螺钉的 螺杆6的凸球面7和垫片5的凹球面9相抵靠且螺杆6和垫片之间能 够相对旋转，所以对垫片5施加压力，使垫片上的钉脚11被慢慢压入 椎体内。

本发明的椎弓根螺钉还可用于不同的胸腰椎前路内固定系统，如 图7所示的仅包括两个连接棒的脊柱前路内固定双棒矫形系统和图8 所示的包括单个连接棒的脊柱前路内固定单棒矫形系统。

本发明将常规胸腰椎前路内固定系统中的椎弓根螺钉和垫片合成 一体，形成一种新型椎弓根螺钉。这一构造简化和降低手术操作难度。 原手术步骤是先将垫片敲入椎体，再将椎弓根螺钉沿垫片上的孔拧入 椎体内，敲打垫片的力度较难掌握，轻了敲不进去，重了会损伤脊髓。 现在是拧入新型椎体螺钉的同时将垫片压入椎体中，两步骤合成一步， 无需敲打垫片，减轻对患者的损伤，节约手术时间。

2、增加植入物与椎体结合的牢固度。在拧入新型椎体螺钉时因垫 片的抵抗力使骨螺纹与椎体的结合轴向会增加骨密度，固定后一期不 会产生失稳现象。

本领域技术人员可以理解，以上描述只是示例性的。在不背离本 发明的思想和范围的情况下，本领域技术人员可以对本发明作出多种 修改和变化。