用于监视临床医生对警报的响应性的系统和方法

摘要

一种监视临床医生对由患者监视器产生的警报的响应性的方法。该方法包括以下步骤：在中央监视器接收来自患者监视器的警报事件，确定警报事件的警报启动时间，在中央监视器接收临床医生对警报事件的确认，计算事件响应时间作为在警报启动时间和临床医生对警报事件的确认之间的时间，确定警报事件的总数，对警报事件的总数中的每一个确定事件响应时间，并基于警报事件的总数中的每一个的事件响应时间计算响应性得分。

说明书

背景技术

诸如监视患者生命体征的装置的患者监视装置被设计为识别患者所经历的生理问题并以这些问题警示临床医生。典型地，临床医生是通过诸如听觉或视觉警报之类的警报的产生或直接发送到临床医生携带的寻呼机或个人数字助理（PDA）的警示被警示了这些问题。在监视器本身出现诸如电池电量低、患者监视引线断开等问题时，也可以由患者监视器产生警报。

在警报一段时间内未被认识到或未采取行动时，危险可能出现。负责监视患者警报的临床医生可能会收到对那些警报的频繁的视觉和听觉的警报通知。这样的对警报通知的重复暴露能够引起临床医生变得对警报失去敏感，这会影响他或她的响应的及时性。此外，作为频繁出现的假警报事件的结果，临床医生可能会开始忽略警报，这可能会导致临床医生认为警报是不重要的而不需要响应。

可替代地，临床医生可能希望关注所有的警报事件，但可能无法及时地响应警报事件，因为临床医生的工作流程太繁重。可能会一次发生几个警报和/或医院楼层可能会人手不足，这可以创建临床医生不可能及时地响应所有警报事件的场景。

无人理睬的警报对患者护理产生负面影响，并能够导致对患者的不希望的结果。警报事件可能指示患者的生理状况恶化，这常常需要立即关注。可替代地，指示患者监视器无法准确地监视患者的状况的技术警报可能会发生。

因此，需要监视和测量临床医生对警报的响应的方法和系统。

发明内容

本公开源于发明人的用于监视和分析临床医生对警报事件的响应性的方法和系统的研发。本发明的发明人已经认识到，现有技术的监视系统不提供使医院或医疗设施监视临床医生怎样和何时响应患者监视器所产生的警报的方式。本发明人进一步认识到，需要用于确定临床医生是何时和在何种程度上经历警报疲劳并用于分析临床医生对警报的响应性的趋势的方法和系统。发明者也认识到，这样的系统和方法通过建立鼓励临床医生及时对警报事件作出响应并允许监视这样的响应的系统，将允许医院和医疗设施保持高水平的医疗护理。此外，这样的系统允许设施优化其工作流程并识别和减轻可能出现的涉及警报疲劳的问题。

一个实施例涉及监视临床医生对由患者监视器产生的警报的响应性的方法，包括以下步骤：在中央监视器接收来自患者监视器的警报事件，确定警报事件的警报启动时间，在中央监视器接收临床医生对警报事件的确认，计算事件响应时间作为在警报启动时间和临床医生对警报事件的确认之间的时间，确定警报事件的总数，对警报事件的总数中的每一个确定事件响应时间，并基于警报事件的总数中的每一个的事件响应时间计算响应性得分。根据权利要求1所述的方法可以进一步包括如下步骤：确定对在中央监视器接收的警报事件的允许的响应期间，并进一步基于事件响应时间和允许的响应期间之间的比较计算响应性得分。将各种规则输入到系统中，以基于临床医生的一个或一系列的响应性得分来确定何时对管理员产生警示。如果一个响应性得分或多个响应性得分指示一个或多个临床医生没有充分地响应警报，就可能会产生警示以将不充分的响应通知给管理员。此外，可能会产生报告来总结响应性得分和/或指示响应性得分的趋势。

另一个实施例涉及监视临床医生对警报的响应性的方法，包括以下步骤：在中央监视器接收来自患者监视器的警报事件的通知，其中所述通知包括警报启动时间和警报类型；基于警报类型为警报事件确定允许的响应期间；在中央监视器接收临床医生对警报事件的确认；计算事件响应时间作为在警报启动时间和警报事件的确认之间的时间；以及基于事件响应时间和允许的响应期间来计算响应性得分。方法可进一步包括确定警报事件的总数的步骤，且响应性得分可进一步基于警报事件的总数。例如，响应性得分可以等于其中响应时间小于允许的响应期间的总的警报事件的百分比。

又一实施例涉及一种用于监视临床医生对警报的响应性的系统。该系统包括患者监视器、中央监视器和控制单元。患者监视器被配置为接收患者生理数据、检测警报状况的发生以及传送警报状况的通知。中央监视器被配置为接收来自患者监视器的警报状况的通知，并还接收临床医生对警报状况的确认。控制单元被配置为接收来自中央监视器的警报状况的通知和警报状况的确认，计算事件响应时间作为临床医生确认警报状况所花费的时间，确定警报事件的总数，并基于警报事件总数中的每一个的事件响应时间计算响应性得分，并将响应性得分存储在计算机可读存储器装置中。

通过查看下面的附图、详细说明和所附权利要求后，本发明的其它的原理、特征和优点对本领域的技术人员将变得显而易见。

附图说明

附图示出了当前设想的执行本公开的最佳模式。在附图中：

图1是用于监视临床医生对警报的响应性的系统和方法的实施例的示意图；

图2是用于监视临床医生对警报的响应性的系统和方法的另一实施例的示意图；

图3是在监视临床医生对警报的响应性的示例性方法中所执行的步骤的流程图。

具体实施方式

为简洁、清晰和理解起见，在本说明中，某些术语已被使用。除了现有技术的要求之外，其没有隐含不必要的限制，因为这些术语仅是出于描述的目的并意在于被广义地解释。本文描述的不同的系统和方法可以单独使用或与其它的系统和方法组合使用。各种等同物、替代物和修改在所附权利要求的范围内是可能的。只有在术语“用于…的装置”或“用于…的步骤”明确记载在各个限制中时，在所附的权利要求书中的每个限制才意于根据35 USC§112第六款进行解释。

参照图1，监视系统80可包括被配置为接收由连接到一个或多个患者2的一个或多个患者监视器6所产生的警报事件8的中央监视器10。中央监视器10也可以被配置为接收临床医生4的警报确认12。监视系统80可具有分析单元82，其处理由中央监视器获取的警报事件数据和警报确认数据并产生输出。来自分析单元82的输出可以是得分、报告、趋势或本领域中已知的适于传达这样的统计或定性信息的任何其它形式。

分析单元82具有协调警报分析过程的控制单元91。分析单元82从中央监视器10接收数据输入，其包括关于警报事件8和/或警报确认12的信息。分析单元82根据由可编程规则引擎92建立的规则来处理从中央监视器10接收的数据。如图2所示和在下面进一步解释的那样，可编程规则引擎93可包含用于处理24警报事件8和响应时间20的一组规则28。

参照图1和图2两个图，分析单元82可以检测到危险情况的存在，危险情况诸如临床医生4正经历警报疲劳或在很长的时间段内没有确认的警报事件。响应于这样的危险的检测，分析单元82可以产生警示36将危险通知给合适的一方。例如在图1中，一旦检测到尚未确认的警报事件，分析单元82就可以产生升级的警报警示86以将错过的警报警示给护士管理员38。作为另一个例子，如果分析单元82检测到临床医生4可能在经历警报疲劳的可能性，则分析单元82可以为管理员38产生警报疲劳警示89。警报疲劳警示的目的在于，当临床医生由于在一段时间内遭受频繁的警报通知而变得对警报失去敏感从而使临床医生对警报的响应性滞后时，向管理员38发出警示。如果响应性得分30降低至低于阈值级别，则可以产生警报疲劳警示，以警示护士管理员38。可替代地，如果响应性得分30以指定速率趋于向下，就可能产生警报疲劳警示。

由分析单元产生的输出可以由显示器84接收。显示器84可被配置为显示由分析单元82发送的任何信息，包括响应性得分30、警示36或报告34。显示器84可以是例如在护士站处的中央显示屏。可替代地，显示器84可以是任何数量的个人显示器，包括个人计算机显示器、手持显示器、寻呼机或类似物。显示器84的目的是将信息从分析单元82传送给合适的护士管理员或临床医生。中央监视器10和分析单元82可以被集成到由单一的控制单元控制的一个装置中，或者它们可以是带有两个单独的控制单元的两个单独的装置。同样地，显示器单元可以与中央监视器10和/或分析单元82集成。

图2描绘了用于监视临床医生对警报的响应性的系统和方法的另一实施例。患者监视器6从患者2采集生理数据，并在检测到警报状况时产生警报事件8。如果遇到需要由临床医生或其他工作人员修正的技术问题，患者监视器6也可产生警报事件8。由中央监视器10检测警报事件8。中央监视器10还可以检测关于警报事件的细节，诸如所产生的警报的类型、警报产生的原因、警报启动的时间、警报的严重性等。

中央监视器10还可以检测临床医生4何时确认警报。临床医生4可以用在本领域中已知的任何方式进行警报确认12。例如，临床医生4可以在发生警报的患者监视器6处确认警报。警报确认12可包括修正产生警报事件8的状况。然后患者监视器6可以检测到警报状况已得以修正并可终止警报事件8。例如，在诸如在患者监视器6中的低电池电量的技术警报的情况下，临床医生4可通过替换患者监视器6中的电池来修正技术警报。然后患者监视器6将终止响应于低电池电量警报而产生的警报事件8。中央监视器10可承认警报事件的终止作为临床医生4的警报确认12。可替代地，临床医生4可通过点击在患者监视器6的显示屏幕上的确认按钮或在中央监视站的显示屏幕上的确认按钮来确认12警报事件8。

中央监视器10将警报事件信息和/或警报确认信息传递给分析单元82。分析单元82分析警报事件信息和警报确认信息，并产生关于临床医生对警报事件的响应性的信息摘要和报告。分析单元82可以诸如通过计算在警报事件8的启动和临床医生4的警报确认12之间的时间来计算特定的警报事件8的响应时间20。

分析单元82也可以计算总的警报事件22。总的警报事件22可以表示在一个特定的时间段内在医疗设施的特定的区域发生的所有的警报事件的总和。可替代地，总的警报事件可表示诸如紧急警报事件的某种类型的警报事件的总数。在又一些其它实施例中，总的警报事件22可以表示由一个特定的患者监视器6在某一时间段内产生的警报事件的总和。在又一些其它实施例中，总的警报事件22可以表示由一个特定的临床医生4或一组临床医生在指定的时间段内确认的警报的总和。

分析单元82可以处理24警报事件22的总数和在其中的每一个的事件响应时间20。分析单元82可以根据由可编程规则引擎93产生的规则28处理数据。可编程规则引擎93能够诸如通过系统管理员26配置为如箭头27所示。可编程规则引擎93可以含有用于处理24警报事件和响应时间的一组规则。例如，可编程规则引擎93的规则28可基于启动警报事件8的警报的类型来规定警报事件是如何被处理或加权的——例如，关于紧急警报的响应性数据比关于非紧急警报的响应性数据加权更重。其它规则28可规定为每一个警报事件确定允许的响应期间。由规则28设置的允许的响应期间可以是临床医生应该确认或响应警报事件的最大时间量。规则28可基于关于由中央监视器采集的警报事件的信息（诸如警报类型或警报严重性）来规定允许的响应期间的计算。在可编程规则引擎93中设置的其它规则28基于如下内容来对待警报信息的处理：未决的、未确认的警报事件数，同时或在重叠的时间发生的警报事件数，可以关注警报的临床医生数，和/或进行关注的临床医生的警报确认历史。

分析单元82处理24总的警报事件22、响应时间20以及其它警报相关的信息以产生响应性得分30。响应性得分30可表示临床医生4对警报事件22的总数的响应性。可替代地，响应性得分30可表示一组临床医生的响应性，或在医疗设施中的所有临床医生或其一部分的响应性。在又一些其它实施例中，响应性得分30可以是基于对有代表性的一组警报事件的响应，或对在特定的时间段发生的警报事件、或临床医生值班（shift）的特定部分的响应。在又一些实施例中，响应性得分30可表示一个或多个临床医生对诸如紧急警报、心脏警报、血压警报、呼吸警报、技术警报等的特定类型的警报事件8的响应。

响应性得分30可以根据取决于用户要求的各种不同的评分系统来计算。例如，响应性得分可以基于总的警报事件22和它们的响应时间20来计算，例如基于警报响应时间的简单平均。可替代地，得分可以反映由可编程规则引擎93规定的定级分析，诸如加权每个警报的严重性的规则、由于同时或重叠的警报事件的发生而在响应期间中置于临床医生上的需求、临床医生的响应历史等。此外，响应性得分可解释响应时间与允许的响应期间的比较。例如，响应性得分可以是其中响应时间20小于或等于允许的响应期间的总的警报事件22的百分比。

响应性得分30可以根据任何尺度（scale）或系统来表达。例如，响应性得分30可以在1至10的尺度或者在传统的A至F评分尺度上表达。在其它的实施例中，响应性得分30可以更细致并传达更详细的信息。例如，得分可以有多个部分或区段，每一个传达关于临床医生对不同类型的警报事件或对在值班期间的不同时间发生的警报事件的响应的质量和/或质量的信息。在又一些其它实施例中，响应性得分可以是滑动尺度，该滑动尺度一端表示其中临床医生以最小时间量响应所有警报的完美的响应性、另一端表示其中临床医生没有在允许的响应期间内确认任何警报事件的差的响应性。这样的滑动尺度可以解释任何数量的规则28，并因而可以表示基于可编程规则引擎93的配置的不同程度的复杂性。

一旦计算出响应性得分30，分析单元82就可以通过显示器或某一其它通信装置将响应性得分传递给护士管理员38或其他管理员。可替代地或附加地，分析单元82可产生警示36或报告34。

如果响应性得分反映了对警报事件8的差的响应性，则可以由分析单元82产生警示36。这样的警示36可以包括升级的警报警示、警报疲劳警示或关于响应性得分的趋势的警示，该趋势诸如表示临床医生的响应性的下降的趋势。这样的警示可以通过在本领域中已知的用于传送警报通知的任何装置传送给护士管理员38或另一合适个体。例如，警示可通过听觉警报、可视警报、在显示器上的通知或通过诸如寻呼机或PDA的个人装置被传送。

也可以由分析单元82产生其它警示36。例如，如果有大量的警报事件8同时未决，就可以产生警示36以警示管理员。这样的警示将帮助管理员适当地分配人员和其它资源，以使所有警报事件可以及时被关注。相反，分析单元82可以在一旦检测到在没有警报事件发生的区域中有大量临床医生时产生警报36。再一次，该警示可以允许管理员来优化人员和资源。

分析单元82还可以评估32响应性得分30以产生报告34。报告34可以传达关于警报事件或临床医生对警报事件的响应的任何信息。例如，报告34可以根据一天中的时间、值班持续时间、工作人员、警报类型、警报频率等来传达临床医生对警报的响应性的趋势。报告34可识别出临床医生对警报的响应性相对差的期间并可识别出这样的差响应性的原因。例如，报告34可识别出其中警报事件的数量相对高和/或可用的临床医生的数量相对低的时间段。此外，报告34可识别出临床医生经历警报疲劳的期间。

参照图3，该流程图描绘了监视临床医生对警报的响应的方法的一个实施例。最初，例如在中央监视器接收50警报事件。接收到的警报事件数据可包括关于警报事件的细节，包括产生事件的警报的类型、产生警报的状况的紧急性或严重性、和/或警报的启动时间。当在框50接收到警报事件时，控制单元可确定对于特定的警报事件的允许的响应期间（框52）。允许的响应期间的确定可基于在框50接收到的警报事件的类型或严重性。

在其确定允许的响应期间52之后，控制单元转到框55，其中确定临床医生是否已确认警报状况。如果警报状况还没有被确认，则控制单元确定允许的响应期间是否已被超出（框57）。如果尚未超出允许的响应期间，则控制单元循环回到框55，在那里它再次检查，以查看临床医生是否已确认警报事件。在框57，如果已超过允许的响应期间，则控制单元可以产生升级的警报警示（框58），警示管理员在允许的响应期间内尚未确认警报事件的事实。控制单元然后将循环回到框55，在那里它再次检查以查看警报事件是否已确认。

一旦在框55中警报事件被临床医生确认，控制单元就在框60计算响应时间。可以计算响应时间作为在警报启动时间和警报被确认的时间之间的期间。可替代地，可以计算响应时间作为在框50接收到警报事件的时间和在框55确认警报的时间之间的期间。接着，在框62，控制单元将在框60计算出的响应时间与在框52计算出的允许的响应期间进行比较。控制单元然后在框64计算总的警报事件并转移到块66，在那里它基于在框62和64作出的确定来计算响应性得分。

在框69，如果响应性得分低于阈值，则控制单元可以产生诸如警报疲劳警示的警示（框70）。用于判断响应性得分的阈值可以是一个特定得分，低于它则响应性得分可被确定为是不能接受的。可替代地，阈值可以是一系列响应性得分的趋势，其已被确定为是在可接受的响应性趋势和不可接受的响应性趋势之间的截断（cutoff）。

如果响应性得分大于阈值，如在框69由控制单元所确定的那样，则控制单元可以继续前进以在框72中产生响应性报告。无论哪种方式，无论响应性得分是高于或低于阈值，控制单元最终将继续前进到框72，在这里它产生一个或多个响应性报告（框72），之后在框74终止它的过程。

本书面说明书使用示例来公开本发明，包括最佳模式，并且还使本领域的任何技术人员制作和使用本发明。本发明的可取得专利的范围由权利要求书限定，并可包括本领域技术人员想到的其它示例。如果其它示例具有与权利要求书的字面语言并无不同的结构性元件和/或方法步骤，或者如果它们包括与权利要求书的字面语言无实质性差异的结构元件和/或方法，则意在于这样的其它示例是在权利要求的范围内。

部件列表

中央监视器    10

警报确认      12

患者           2

警报事件       22

响应时间       20

分析单元       82

管理员         38

临床医生            4

警示           36

处理           24

规则           28

系统管理员     26

箭头           27

响应性得分         30

评估           32

报告           34

警报事件        8

框              50

允许的响应期间   52

可编程规则引擎   93

框               55

患者监视器        6

框                57

框                58

框                60

框                62

框                64

框                66

框                69

框                 70

框                 72

框                 74

监视系统           80

显示器             84

警报警示           86

警报疲劳警示       89

控制单元           91

可编程规则引擎     92。