Qualitue4tsmanagement als Instrument des Risikomanagements am Beispiel des Krankenhauses

摘要

Die heutige Situation im Heilwesen ist gekennzeichnet durch hohe Ansprufcche des Patienten. Hierzu zue4hlt an erster Stelle die richtige Diagnose durch den Arzt und die Verschreibung der richtigen Medikamente. Ein vom Gesetzgeber hervorgehobener Kosten-Leistungsdruck, verbunden mit einer erheblichen Verkufcrzung der Verweildauer, hat zu einem starken Zeitdruck fufcr die Beschue4ftigten im Gesundheitswesen gefufchrt. Durch den hohen Kostendruck bestehen Bestrebungen, kostengufcnstiges Personal einzusetzen, welches dann aber meist auch weniger qualifiziert ist (vgl. Mufcnchener Rufcckversicherungs-Gesellschaft 2000: 1). Des Weiteren fufchrt dieser Kostendruck auch zur Reduktion von Personal, zu lue4ngeren Arbeitszeiten, Stress, weniger Zeit fufcr den einzelnen Patienten und letztendlich zur Unzufriedenheit des Personals. Dies fufchrt oft zu Behandlungsfehlern im Gesundheitsbereich, insbesondere im Krankenhaus. Die Folgen sind eine stetig zunehmende Zahl von Zivilprozessen mit steigenden Schadenersatz- und Schmerzensgeldforderungen. Des Weiteren nimmt zwangslue4ufig die Qualitue4t der Leistungen ab. Das Robert-Koch-Institut kam in seinem Bericht "Medizinische Behandlungsfehler" vom Oktober 2003 zu dem Ergebnis, dass in Deutschland von ca. 40.000 Behandlungsfehlervorwufcrfen pro Jahr auszugehen ist. Davon betreffen 60% den Versorgungsbereich der Krankenhue4user. Dies sind nur die Fue4lle, die durch Klageverfahren bekannt geworden sind (vgl. von Eiff 2004: 537). Die Dunkelziffer ist weit huf6her anzusetzen. "Fehlervorwufcrfe betreffen dabei vornehmlich die operativen Disziplinen und in ufcberdurchschnittlichem Maudfe Krankenhausue4rzte." (Hansis: Vorwort o. S.). Die in Deutschland anerkannten Fue4lle von Schadensersatz werden jue4hrlich auf 12.000 geschue4tzt (vgl. Robert Koch-Institut 2001: 1). In diesem Zusammenhang soll zu Beginn der Arbeit eine Abgrenzung des Qualitue4tsmanagements vom Risikomanagement vorgenommen werden.