Valós idejű polimeráz láncreakció alkalmazásaud cytomegalovirus-fertőzés és -reaktiváció nyomon követésére malignus hematológiaiud betegségek kemoterápiás kezelése során és autológ őssejt-transzplantációtud követően Monitoring cytomegalovirus infection and reactivation using quantitative udreal-time polymerase chain reaction in patients with haematological malignancies udduring chemotherapy and after autologous stem cell transplantation

摘要

Absztrakt ud Bevezetés: A hematológiai betegek kemo-immun terápiás kezeléseud és az őssejt-transzplantáció során fellépő fertőzéses komplikációk egyikétud képezi a cytomegalovirus-infekció és -reaktiváció. Célkitűzés:ud A szerzők célja a cytomegalovirus-fertőzés és -reaktiváció követése kvantitatívud valós idejű polimeráz láncreakció módszerével. Módszer: Aud szerzők intézetében 2012–2014 között kezelt 96 beteg dokumentációját elemeztékud retrospektív vizsgálatban. A betegeket az alapbetegség szerint csoportosítottákud (lymphoproliferativ betegségek, akut leukaemiák), valamint megkülönböztettékud aszerint, hogy történt-e autológ őssejt-transzplantáció vagy sem.ud Eredmények: Lymphoproliferativ betegség miatt kezeltek 83ud beteget, közülük 63 (76%) részesült autológ őssejt-transzplantációban. A 604ud plazmamintából 46 mintában (7,6%) igazolódott valós idejű polimerázud láncreakcióval cytomegalovirus-pozitivitás összesen 25 betegből (6 nemud transzplantált [18%], 19 transzplantált [30,2%]). A valós idejű polimerázud láncreakcióval cytomegalovirus-pozitivitás kétszeres gyakorisággal fordult elő aud transzplantált betegcsoportban, azonban 68%-ukban a reaktiváció tünetmentes voltud és spontán oldódott. Következtetések: Rutinszerűud cytomegalovirus-monitorozás nem szükséges a fenti betegcsoportban, azonban jólud meghatározott betegcsoportban klinikai gyanú esetén elvégzett molekuláris tesztud lehetővé teszi a korai preemptív kezelést, ezáltal csökkentve a mortalitást.ud Orv. Hetil., 2016, 157(35), 1403–1409.ud | ud Abstract ud Introduction: Because of the use of chemo-immunotherapeuticud drugs, cytomegalovirus infection is one of the most important infectiousud complications among patients with haematological malignancies.ud Aim: The aim of the authors was to detect cytomegalovirusud infection and reactivation using quantitative real-time polymerase chainud reaction. Method: Between 2012 and 2014, the authorsud retrospectively analysed 96 patient’s medical history hospitalised inud haematology Unit. Patients were grouped on the basis of their underlyingud diseases (lymphoprolipherative malignancies, acute leukaemias), and theud following groups were created: autologous stem cell transplanted andud non-transplanted groups. Results: Eighty-three patients wereud treated with lymphoprolipherative disorders, and 63 (76%) of them underwentud autologous stem cell transplantation. Out of the 604 plasma specimens 46 (7.6%)ud were positive for the cytomegalovirus desoxyribonucleic acid collected from 25ud patients [6 non-transplanted (18%) and 19 from the transplanted group (30.2%)].ud The frequency of cytomegalovirus positivity was doubled in the transplantedud patient group, however, reactivation was asymptomatic in 68% of the cases.ud Conclusions: The routine use of cytomegalovirus monitoringud is not necessary in this patient group. In case of suspected cytomegalovirusud infection, molecular tests allow early preemptive antiviral therapy, which mayud decrease the mortality attributed to cytomegalovirus infection. Orv. Hetil.,ud 2016, 157(35), 1403–1409.