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High-dose rectal midazolam for pediatric procedures: a randomized trial of sedative efficacy and agitation.

机译:小剂量直肠用咪达唑仑用于镇静剂:镇静药效和激动的随机试验。

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摘要

OBJECTIVES: To compare 2 doses of rectal midazolam, used for pediatric emergency department sedation, with regard to sedative efficacy and frequency of paradoxical agitation. METHODS: Children
机译:目的:比较镇静剂的镇静效果和频率,比较用于儿科急诊室镇静的2剂直肠咪达唑仑的镇静效果。方法:接受皮肤手术的48个月以下儿童经直肠接受咪达唑仑,以双盲方式随机分配至标准剂量(0.5 mg / kg,SDM)或高剂量(1 mg / kg,HDM)。在手术之前和过程中,以5分镇静等级对行为进行评分。比较两种剂量之间表现出镇静和术后激动成功的比例。结果:65例患者(32 SDM,33 HDM)接受了镇静手术(撕裂伤的修复率为97%)。两组在用药后和手术过程中最佳镇静下的行为评分均得到改善。首次缝合时,HDM镇静效果更好(镇静成功率:70%,SDM对比91%,HDM;组间差异= 21%; 95%置信区间[CI] = 2、41),并且在手术过程中处于最佳状态( SDM为72%,而HDM为97%; Delta = 25%; 95%CI = 8、43)。但是,镇静效果下降,以至于SDM和HDM组分别只有50%和73%的人在手术过程中最差的时候成功镇静。术后激动发生在17%的患者中(6%,SDM对比27%,HDM; Delta = 21%; 95%CI = 3,39)。结论:直肠咪达唑仑改善了镇静评分,超过了术前水平,并且1 mg / kg的剂量比0.5 mg / kg的镇静效果更好。然而,在较高剂量下,27-50%的患者镇静不足和27%的患者长时间躁动抵消了直肠咪达唑仑的优势。

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