Kardiales und nicht kardiales Lungenodem: Pathomechanidmen und Ursachen

摘要

Ein Lungenodem kann kardial oder nicht-kardial entstehen. Ein kardiales Lungenodem entsteht infolge erhohten hydrostatischen Drucks in den Lungenkapillaren bei linksseitiger Herzinsuffizienz. Das nicht-kardiale Lungenodem wird nach zugrunde liegendenPathomechanismen in odem infolge erniedrigten Al-veolardrucks, infolge erhohter Gefasspermeabilitat und in neurogenes odem unterteilt. Einige wichtige Ursachen für erniedrigten Alveolardruck sind Obstruktion der oberen Atemwege wie bei der Larynxparalyse oder Strangulation, für erhohte Gefasspermeabilitat Lep-tospirose und ARDS, und für ein neurogenes odem Epilepsie, Hirntrauma und elektrischer Stromschlag. Die Unterscheidung zwischen kardialer und nicht-kardialer Entstehung ist nicht immer einfach,aber aus therapeutischen Gründen bedeutsam. Im Weiteren hat die Identifikation der Ursache eines nicht-kardialen Lungenodems neben der therapeutischen vor allem auch prognostische Bedeutung. Abhangig von der Ursache variiert die Prognose quo ad restitutionem von sehr schlecht bis sehr gut.