Radiotherapie des cancers bronchiques non a petites cellules. Progres actuels.Modalites futures

摘要

Resume:Au cours du carcinome hepatocellulaire (CHC), seules la transplantation hepatique, la resection chirurgicale, I'alcoolisation per-cutanee et I'ablation par radiofre-quence sont considerees comme des options therapeutiques curatives. Les patients ne pouvant en beneficier sont traites de fapon palliative par chemo-embolisation intra-arterielle, hormonotherapie ou chimiotherapie systemique. Le CHC a longtemps ete considere comme resistant a la radiotherapie; en fait, cette tumeur est radio-sensible lorsque la dose delivree est suffisante, ce qui est devenu possible grace aux techniques de radiotherapie de conformation (RTC), qui, en epargnant le parenchyme hepatique non tumoral, limitent les ris-ques iatrogenes de I'irradiation. Les resultats de I'essai prospectif fran-gais RTF 1 montrent, en cas de CHC de petite taille, que la RTC est un traitement a visee curative, efficace, non invasif et faisable chez les patients atteints de cirrhose hepatique. L'integration de la RTC dans I'algorithme therapeutique curatif du CHC necessite done une evaluation complementaire au cours d'essais de phase III randomises.