Patelloplastie de la facette mediate dans le traitement de Tinstabilite patellaire associee a une dysplasie femoropatellaire: a propos d'une serie de 26 cas

摘要

Introduction.-Le traitement chirurgical de I'instabilite patellaire fait appel a de multiples techniques. Nous avions remarque que dans certaines dysplasies patellaires il existait un bom-bement (ou une saillie) de la partie distale de la facette mediale de la patella susceptible de s'opposer a son recentrage dans la gorge de la trochlee femorale.Hypothese. - La resection de ce bombement (patelloplastie) dans certaines dysplasies femoro-patellaires, dans la mesure ou elle est associee a un programme chirurgical ?a la carte ?, est susceptible d'ameliorer la stabilite, le centrage et la bascule laterale de la patella. Patients et methodes. - Cette serie retrospective est composee de 23 patients (26genoux), 13femmes et dixhommes, ages en moyenne de 25,9 ±9,01 ans (15 a 52) operes entre 1997et 2008. Tous les genoux avaient eu au moins une luxation de la patella et 16d'entre eux au moins deux luxations. Le score de Kujala moyen preoperatoire etait de 79,1 ±6,1 (68 a 91). Dans tous les cas, il existait un bombement de la facette mediale de la patella, associe aux criteres habi-tuels des dysplasies femoropatellaires. A la patelloplastie nous avons associe, a chaque fois, une resection de I'aileron patellaire lateral et une medialisation de la tuberosite tibiale anterieure (avec septabaissements), et quatretrochleoplasties selon Albee.