Chronic scapholunate instability treated by scaphocapitate fusion: A midterm outcome perspective

摘要

Introduction. - L'instabilite scapholunaire chronique est source de deficit fonctionnel et d'arthrose radiocarpienne. De nombreux precedes comme les arthrodeses partielles scaphotra-pezotrapezoidienne (STT), scaphocapitale (SC) ou des procedures sur les parties molles tentent d'ameliorer la fonction tout en preservant le poignet de I'arthrose.Hypothese. - Preciser la place de I'arthrodese SC vis-a-vis de I'arthrodese STT et des capsulo-deses et ligamentoplasties.Materiel et methodes. - Trente et un arthrodeses SC au recul moyen de cinq ans ont ete revues dans une etude clinique, radiographique et fonctionnelle.Resultats. - Les mobilites etaient de 41? en flexion et 39? d'extension. L'inclinaison radio-ulnaire etait de 43?. La force etait de 32,5 kg/force (Jamar). Le DASH etait de 27% et le Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE) de 25 %. La douleur au repos etait absente pour 50 % des poignets. Quatre-vingt-quatorze pour cent des patients etaient satisfaits de l'intervention. Soixante-dix-huit pour cent des patients avaient repris une activite professionnelle. L'analyse radiographique montrait une consolidation obtenue a 10,1 semaines avec un angle radioscaphofdien de 55? en postoperatoire avec une bonne congruence radioscaphofdienne. Dans 84% des cas, il n'y avait pas d'arthrose radioscapho'i'dienne. Le taux de pseudarthrodese etait de 13%.