Operative Techniken

摘要

Dura-und Sinusfreilegung.BestehtVerdacht auf Ausbreitungent-ziindlicher Veranderungen auf Sinus und Dura, miissen beide Strukturen zur Kontrolle freigelegt werden, auch wenn kein sichtbarer Durchbruch besteht. Nach dem Modellieren weiteres Ausdiinnen des Knochens iiber Sinus/Dura an umschriebener Stelle und zartes Einbrechen und Abheben der diinnen Knochen-schale mit Tellermesser. Liegt bereits spontan die Dura / der Sinus frei, finden sich darauf in der Regel Granulationen. Die knocher-nen Arrosionsrander werden dann zunachst erweitert - Ausdiinnen mit Diamantfrase, Abheben der letzten Knochenschale mit dem gewinkelten Tellermesser —, bis man wieder auf unveran-derte Dura- / Sinuswand trifft. Von dort her werden die Granulationen mit dem gewinkelten Tellermesser in der Schicht abge-schoben und mit dem Doppellbffel abgezupft. Gegebenenfalls notwendiges weiteres Vorgehen (Sinuspunktion, Duraprapara-tion) siehe unten bei otogenen Komplikationen.