経皮的左心耳閉鎖術による抗血栓療法

摘要

非弁膜症性心房細動の脳梗塞高リスク患者に対して経口抗凝固療法が普及して いるが，出血リスクが高く抗凝固療法の継続が困難な場合は，経皮的左心耳閉鎖 術を検討する.経食道心エコー(TEE)や造影CTにて左心耳形態を評価し，経皮的左心耳閉鎖術 の適用を判断する.手技は，全身麻酔下に経静脈アプローチで施行し，TEEと透視ガイド下にデバイ スを左心耳に留置し，PASS criteriaを満たせばリリースを行う.術後は，デバイス周辺に生じる血栓(DRT)の発症に注意を要する.