膠原病疾患領域における アフェレシス:膠原病リウマチ疾患に 対するアフェレシス

摘要

本疾患領域でアフェレシスが現在のところ保険 適用となっているのは抗好中球細胞質抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody ； ANCA)関 連血管炎(ANCA-associated vasculitis ； AAV) に代表される急速進行性糸球体腎炎(rapid progressive glomerulonephritis ； RPGN)のー 部と重症の全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus ； SLE)や治療抵抗性の悪 性関節リウマチ(malignant rheumatic arthritis ； MRA)である.しかし保険適用とガイドラインの 位置づけが異なるなど実施においては実地臨床で の判断にゆだねられている部分も大きい.本稿 ではそのような場合の参考になるよう解説してみ たい.