Ostre zapalenie trzustki (OZT) jest procesem chorobowym samego gruczolu z zajeciem w wiekszym lub mniejszym stopniu sasiadujacych tkanek i narzadów. Jest to choroba ogólnoustrojowa, wywolana procesem auto-destrukcyjnym gruczolu, prowadzaca do ciezkich powiklań wielonarzadowych. W przebiegu choroby, w duzej liczbie przypadków dochodzi do rozwoju encefalopatii trzustkowej, zespolu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS), uszkodzeń narzadów miazszowych i serca (MOF), a w końcowym etapie choroby wystepuje niewydolnosc wie-lonarzadowa (MODS), czesto doprowadzajaca do zgonu. Patogeneza OZT pozostaje nadal bardzo niejasna. Dotychczas zidentyfikowano 68 czynników etiologicznych mogacych wywolac OZT, jednak nie ustalono mechanizmu spustowego, który inicjowalby w trzustce miejscowa, jalowa reakcje zapalna. W zaleznosci od dzialania czynników etiologicznych wyróznia sie dwie postacie makroskopowe OZT, obrzekowa i martwiczo--krwotoczna. Pierwsza postac charakteryzuje obrzek trzustki i otaczajacych tkanek, które maja wyglad zólto--zielony, a w jamie otrzewnej gromadzi sie duza ilosc plynu surowiczego. W drugiej postaci trzustka jest powiekszona, ma zabarwienie ciemnoczerwone nawet do czarnego, w jamie otrzewnej znajduje sie wysiek o barwie tzw. "popluczyn miesnych". W postaci martwiczo--krwotocznej OZT proces chorobowy obejmuje okoliczne narzady: zoladek, dwunastnice, okreznice poprzeczna i przestrzeń zaotrzewnowa. Moga one tworzyc wraz z trzustka trudny do rozdzielenia guz zapalny (2).
展开▼
