書評

摘要

beta遮断薬は古くて新しい薬である.私が医者を始め た頃，降圧薬は利尿薬とbeta遮断薬が主流であった.beta 遮断薬はISA(内因性交感神経刺激作用）や有無，MSA (膜安定化作用）の有無，）81選択性，効果の持続時間な どで細かく分類されていた.そして，患者にとって適 切なbeta遮断薬を使いこなすことが，医者の腕の見せど ころという風潮にあった.その後長時間作用型のカル シゥム拮抗薬，ACE阻害薬，ARBが次々に開発され, またbeta遮断薬との比較で，ACE阻害薬またはARBの 優位性を示す大規模臨床試験の報告が相次いだ.そし て2014年の日本の高血圧治療ガイドラインJSH2014 では，特に合併症のない患者への降圧薬の第一選択薬からは外れるようである.