神経筋疾患の睡眠呼吸障害への対応

摘要

睡眠時の非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）が第一選択の治療である. 持続気道陽圧（CPAP）が有用である可能性は低い.酸素療法はCO_2ナルコ一シスの危険があるため，換気補助を同時に行う.神経筋疾患（neuromuscular disease ： NMD） では，原疾患の進行や加齢に伴い，呼吸筋力低下，呼吸中枢，喉咽頭機能の異常により，自力換気や咳が不十分になる吸気障害の多くは最初に夜間に出現する.これはREM睡眠のときに横隔膜以外の筋肉の緊張が低下するため， 横隔膜の筋力低下が最も明瞭となるからである.