HIV-Testung in der Schwangerenvorsorge -Vergleich der Testsituation vor und nach der Anderung der IVlutterschaftsrichtlinien im Dezember 2007

摘要

Fragestellung: In Deutschland werden jahrlich etwa 15 HIV-infizierte Kinder geboren. Bei den meisten Muttern war wahrend der Schwanger-schaft kein HIV-Test durchgefuhrt worden. Die im Dezember 2007 geanderten Mutterschafts-richtlinien besagen, dass jeder Schwangeren ein HIV-Antikorpertest angeboten werden soil. In-wiefern dies das Testverhalten in der Schwange-renvorsorge beeinflusst hat, ist unbekannt. Methoden: 612 in unserer Kiinik stationar auf-genommene Schwangere wurden prospektiv be-fragt. Erfasst wurden Risikofaktoren fur eine HIV-lnfektion, Angaben zu der HIV-Beratung und die Dokumentation im Mutterpass. Die Daten-erhebung fand in den Zeitraumen Oktober 2006 bis Dezember 2007 (Gruppe 1) sowie nach der Anderung der Mutterschaftsrichtlinien von Juni bisjuli 2008 (Gruppe II) statt. Ergebnisse: In bclden Studiengruppen zeigte sich eine ahnliche Haufigkeit der HIV-Testung. Bei 63,2% (320/506 in Gruppe I) bzw. 66% (64/97 in Gruppe 11) der Schwangeren war ein Test durchgefuhrt worden (p>0,05). 7,9% (Gruppe 1) vs. 6,2% (Gruppe II) lehnten das Angebot ab, wohin-gegen fast ein Drittel der Frauen (Gruppe I: 146/ 506 [28,9%], Gruppe II: 27/97 [27,8%]) kein Test-angebot erhalten hatte. Die Dokumentation der HIV-Beratung bzw. -Testung im Mutterpass nahm signifikant von 41,6% auf 51% zu (p< 0,001). Der Anteil der Frauen, die angaben, ein Testangebot als unangenehm oder ?berfl?ssig zu empfinden, sank geringfugig von 5,8% auf 4,1 % (p > 0,05). Schiussfolgerung: Auch nach der Anderung der Mutterschaftsrichtlinien wurde im Jahr 2008 etwa einem Drittel der Schwangeren wahrend der Schwangerenvorsorge kein HIV-Test angeboten. Angesichts der hohen Akzeptanz der HIV-Beratung unter den Schwangeren ist zur Optimierung der HIV-Testpravalenz ein Wechsel des derzeiti-