私の研究：平滑筋ミオシンから臓器連関?創薬?医療情報研究へ

摘要

医学研究の多くは、生命や疾患の原理や診断?治療 法の開発を目指す。一方、医療は、医学知識をもとに ケアを実践する学術である。したがって臨床医学では メカニズム、すなわち必然性を理解し対応する面と、 疾病のメカニズムが不明、いわば偶然性に揺れる中で 医療行為を実践しなければならない面とがある。この ため医学研究は、必然性を追求するなかで、偶然を必 然に変えることが重要な課題となる。しかし臨床医は、観察する臨床的現象がどこまで必然といえるのか、す ベてを必然として理解できないのであれば、どのよう にして偶然性を制御すればよいかも研究しなければな らない。本稿では、臨床医学者としての自身の研究を、 必然性の追求と偶然性の制御の視点から紹介する。前 者は、心血管リモデリングと癌に関わる平滑筋ミオシンの多様性と転写因子KLF5に関する研究であり、後 者は、虚血性心疾患の臨床コホート研究と脂質介入試験、電子カルテを活用したビッグデータ研究などである。さらに平滑筋ミオシンとKLF5の応用研究やその 他の橋渡し研究についても紹介する。