L'essentiel des recommandations 2021 de la Société européenne de cardiologie pour la prévention cardiovasculaire. Que faut-il retenir ?

摘要

Points essentiels: Pour la prévention cardiovasculaire, chez des sujets en bonne santé apparente, le risque à 10 ans de maladies cardiovasculaires fatales et non fatales est estimé par les échelles SCORE 2 chez les sujets agés de 40 à 69 ans et SCORE OP chez les personnes agées de plus de 70 ans. Ce risque est élevé pour SCORE 2 ： 2,5 à 7,5% pour les personnes de moins de 50 ans ； SCORE 2 ： 5 à 10% pour les personnes de 50 à 69 ans ； SCORE-OP ： 7,5 à 15% pour les personnes plus de 70 ans. Il est recommandé une approche progressive du traitement des facteurs de risque pour atteindre les objectifs en tenant compte du ? life time benefit ? qui correspond à la durée de vie supplémentaire sans maladie cardiovasculaire. Il faut communiquer de manière compréhensible avec les patients sur les risques des maladies cardiovasculaires et l'intérêt du traitement avec l'avantage, en années de vie gagnées, du sevrage tabagique, de la réduction du taux de LDL-c ou de la diminution de la pression artérielle en tenant compte des souhaits du patient. Pour les patients agés de 18 à 69 ans, l'objectif de pression artérielle systolique est de 120-130 mmHg avec une pression artérielle diastolique < 80 mmHg. Chez les sujets à très haut risque ou ayant une maladie cardiovasculaire, le traitement hypo-lipémiant vise un LDL-C cible < 1,4 mmol/L (< 0,55 g/L) et une réduction de 50% du LDL-C initial est recommandée.Des interventions au niveau de la population visant à réduire certains éléments comme la pollution atmosphérique devraient être envisagées.