腹腔鏡下経腹経仙骨的切除を施行したtailgut cyst の 1 例

摘要

患者は64歳,男性.PSA高値の精査中に仙骨前面腫瘍を指摘された.CT. MRI検査で第 2～5仙推レベルにまたがる34mm大の囊胞性腫瘍であった.手術は腹腔鏡下に直腸後壁と囊胞の剝 離を先行し.経仙骨的切除を併用して根治切除を行うことが可能であった.術後合併症なく退院し た.病理診断はtailgut cystで恶性所見は認めなかった.仙骨前面腫瘍は稀な疾患であるが術前診断 が困難なことが多く，悪性の可能性もあるため外科的切除が第一選択となる.切除は経仙骨的アプ ローチが一般的だが，腹腔鏡アプローチを併用することで，腫瘍頭側の剝離が安全かつ確実に施行可 能となり.狭い骨盤内での拡大視効果とあいまって有効な術式と考えられた.