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【24h】

Double dose-intensive chemotherapy with autologous stem cell support for relapsed and refractory testicular cancer: the University of Michigan experience and literature review.

机译:带有自体干细胞支持的双剂量密集化疗对复发性和难治性睾丸癌的治疗:密歇根大学的经验和文献综述。

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摘要

Testicular cancer patients refractory or in relapse after primary chemotherapy have
机译:难治性或原发化疗后复发的睾丸癌患者,挽救后5年无进展生存率为≤25%。为了改善预后,患者进入了ABMT的卡铂(1500-2100 mg / m(2))和依托泊苷(1200-2250 mg / m(2))的I / II串联剂量递增试验。如果没有疾病进展并且允许表现状态,则患者有资格接受第二周期治疗。从1990年8月至1998年6月,治疗了29例男性(25例NSGCT)。在ABMT时,有10个对化学敏感,有4个对化学敏感,还有10个对铂绝对不敏感。移植时的疾病状态(患者数):原发性难治性疾病(六次),第一次复发(10次),第二次复发(八次),第三次复发(五次)。 15(52%)人接受了两次移植。与治疗有关的死亡率为10%。 ABMT后的最佳反应包括:2例CR,1例CR外科NED,5例PR,3例PR外科NED,7例SD和8例PD。八名(28%)患者自首次ABMT起平均持续60个月(31-93岁),无进展。三名精原细胞瘤患者无进展。在5名长期NSGCT幸存者中,有4名在铂类敏感疾病的首次复发中接受了治疗。在ABMT I后的4个月中位数发生了18次复发(在28和44个月时发生了两次晚期复发)。整个组的PFS和OS中位数分别为4个月和14个月。如果复发/难治性睾丸癌患者在初次复发中患有铂类敏感性疾病,那么他们将从ABMT中受益最多。尽管ABMT表现不佳的患者有纵隔原发部位,真正的顺铂难治性疾病,ABMT之前的疾病进展和/或ABMT时betaHCG明显升高。后者需要新的治疗方式。

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