乳癌におけるPD-L1検査

摘要

近年様々ながん種において,免疫チェックポイント 阻害薬immune checkpoint inhibitor (ICI)の開発が 精力的に進められており,標準治療の一端を担うよう になってきた.本邦の乳癌診療においては,2022年 4月現在,programmed cell death-ligand 1 (PD-L1) 陽性のホルモン受容体陰性かつHER2陰性を示す手術 不能または再発トリプルネガティブ乳癌recurrent triple negative breast cancer (再発TNBC)に対して, 2種類のICIが保険承認され用いられている.いずれ の薬剤も投与前の免疫組織化学immunohistochemistry (IHC)法によるPD-L1検査がコンパニオン診 断として必須である.しかし，用いられる体外診断用 医薬品と判定方法がそれぞれの治療薬によって異なっ ており,適切なパッケージで検査を行う必要がある. 一方で近年,様々ながん種でコンパニオン診断が求め られ，すべてを自施設内で検査?判定することは難し くなってきているが,検査対象となる検体の選択基準 を把握しておくことは病理医にとって重要である.本 稿では,TNBCにおけるICI使用に関連するPD-L!検 査について概説する. 七