人医学の立場から分子標的薬の現状と課題

摘要

悪性腫瘍の治療薬は20世紀半ばに開発が始まり，細胞障害 性杭がん薬が中心であった。今世紀に入ってからは，分子標的 薬,免疫チエックポイント阻害薬が一般診療でも用いられる ようになり，既存の細胞障害性抗がん薬,ホルモン依存性悪性 腫瘍に対する内分泌療法に加えて，がん薬物療法における主 要な柱となった。本邦では，2001年に慢性骨髄性白血病に対するイマチニプ が承認されて以降,現在までに多くのがん分子標的薬が認可 されている。コンパニオン診断薬(ある薬剤の適応検討を目的 に用いられる診断薬)を用いたバイオマーカー結果や次世代 シーケンサ一によるゲノム情報に基づいた治療薬が選択され るが，多様化する副作用，薬剤耐性獲得,高額な薬剤費用が医 療経済に及ぼす影響などが問題である。糊では,分子標的薬 に関する最近の知見について概説し，現状と今後の展望につ いて述べる。