前頭筋つり上げ術

摘要

前頭筋つり上げ術は，先天性眼瞼下垂や動眼神経麻痺等の挙筋機能が低い症例に対して行われる眼瞼下垂の術式である.眼瞼?眉毛上までトンネルを作成し，前頭筋の働きを利 用して眼瞼を挙上する方法である.対象疾患の代表である先天性眼瞼下垂の治療に際して最も 重要なことは，視機能発達段階であることを理解し，視機能が発達するためのサポートを行う ことである.そのため術前評価では瞳孔領との位置関係のみならず，屈折や斜視等の視機能の 評価を行い，必要があれば弱視治療を積極的に行う必要がある.前頭筋つり上げ術には，大腿筋膜等の自家組織で行う場合と，糸ゃゴァテックス~Rシート等 の人工材料で行う場合がある.ナイロン糸を用いたつり上げ術では低侵襲で手技も簡便だが術 後再発率が高く，視機能のため早期に眼瞼挙上が必要な乳幼児等に対して一期的に行う手術と して適しているといえる.