泌尿器科専門医のための模擬テスト20—解答と解説一

摘要

問題1: 解答:(A) (D). 転移性前立腺がんにおける標準治療は，ADT (androgen deprivation therapy)を中心とする全身薬物療法である.近年,転移性前立腺がんであっても転移巣もしくは原発巣に局所療法を行うことで予後が改善する可能性が示唆され，これに関連してオリゴ転移という概念が用いられるようになっている.本問はこれらの話題について総論的に理解するための問題とした. (A) Oligocare project(ESTRO/EORTC)にょるオリゴ転移の定義では，5個以下を採用している. 検索のモダリティに関しては，CTと骨シンチグラフィーを基本としている.今後，whole body MRIやPSMA-PETも取り入れられる可能性がある. (B) STAMPEDE試験においては，前立腺がん患者において，原発巣への放射線治療により，治療抵抗性獲得までの期間が延長したと報告されている.また，サブグループ解析で，腫瘍量の少ない患者においては，生存率を改善したと報告されている.