COVID-19 - Journal de bord - 05/05/2020 - Dans quelles conditions se fera la reprise de I'activite chirurgicale apres la crise de la COVID-19 ?

摘要

L'afflux brutal, en quelques semaines dans les structures hospitalieres, de patients porteurs d'une infection a SRAS-Covid2, a profondement perturbe le fonctionnement de I'hfipital dans son ensemble et I'activite chirurgicale en particulier, puisque celle-ci s'est quasiment interrompue ou en tout cas reduite de 50 a 70 %, a I'exception de quelques urgences et de la chirurgie carcinologique qui ne pouvait souffrir d'un delai sans compromettre le pronostic des patients. Dans ce contexte, des alternatives therapeutiques a la chirurgie ont ete proposees quand elles etaient envisageables, par les differentes societes savantes durant la periode de crise. Cette situation, jamais vue auparavant, a perdure plusieurs semaines et perdure encore, car I'etau se desserre lentement et la reprise des activity est progressive avec Parriere-pens6e d'un rebond de I'epidemie dont on saura au debut du mois de juin s'il est reel ou non. De ce fait, une grande inquietude existe dans le milieu chirurgical ou les chirurgiens se sont reconverts spontanement et solidairement, durant les dernieres semaines, vers des activites diverses et variees, en soutien des organisations mises sur pied pour accueillir et traiter les patients, mais loin de leur domaine de competence habituel. Cette inquietude est motived par la crainte de la perte de chance imposee aux patients dont la pathologie ne justifie pas un geste th￡rapeutique urgent dans I'immediat, mais du fait de la prolongation du delai avant I'acte operatoire. Cette crainte est notamment mise en avant chez les patients souffrant de cancers, car la perte de chance resultant du report de la chirurgie est souvent chiffree statistiquement.