Prise en charge de l'hémorragie digestive haute : vous avez dit fréquent et grave ?

摘要

Points essentiels: LThémorragie digestive haute (HDH) est généralement divisée en HDH liée et non liée à l'hyper tension portale (HTP). En cas d'HDH non liée à l'HTP : Pévaluation initiale de Pétat hémodynamique du patient associée, si besoin, à un remplissage vasculaire est recommandée en première intention. Le score de Glasgow-Blatchford est un score dinicobiologique permettant de stratifier le risque préendoscopique et d'orienter le retour à domicile ou l'hospitalisation du patient. Un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons à fortes doses est administré dès que possible en préendoscopie. La stratégie transfusionnelle est restrictive, en Tabsence de comorbidités cardiovasculaire, avec un seuil transfusionnel à 7 g/dL. ["endoscopie ?so-gastroduodénale (EOGD) réalisée en urgence est Texamen de référence avec un objectif multiple : diagnostic, étiologique et thérapeutique. La classification de Forrest identifie les ulcères selon le risque de récidive hémorragique et le taux de mortalité et permet de guider la prise en charge thérapeutique endoscopique et médicale.