リハビリテーションにおける訓練計画設計モデル-回復期におけるADL向上を目的としたリハビリテーション

摘要

日本では，社会の高齢化による病気や怪我のリスク増大に伴い，リハビリテーションの重要性が高まっている．一方，2006年4月に実施された診療報酬制度の改訂により，医療保険が適用されるリハビリの期間が発症から最大180日に制限された．リハビリ、に対するニーズの高まり，保険制度面からの時間的制約により，リハビリの効果的·効率的な提供が求められている．リハビリは，医師が処方を出した後で，療法士が設計する訓練計画に基づいて行われる，じかしながら，療法士が訓練計画を設計する科学的な方法論は確立しておらず，訓練計画の設計は療法士個人に依存しているのが現状である．本研究では，療法士が訓練計画を設計する思考プロセスを可視化·構造化し，リハビリ訓練設計のための方法論を確立することを目的とする，回復期の患者に対して病院で行われる，日常生活の基盤であるADL（Activity of Daily Living）向上を目的とするリハビリテーションを対象として，リハビリ訓練設計過程の論理モデル，実装モデルを提案する．また，仮想患者に対して療法士が訓練計画を設計するワークショップにおいて，提案モデルの妥当性を確認する．