Эпидемиология венозных тромбоэмболии у хирургических больных из груипы высокого риска и роль сурального синуса в инициации тромботическогопроцесса

摘要

Проведено проспективное клиническое исследование эпидемиологии и характера послеоперационных венозных тром-боэмболических осложнений, развивающихся на фоне стандартных профилактических мероприятий у больных из группы высокого риска. На основании динамического ультразвукового скрининга венозной системы нижних конечностей выявлено, что частота развития послеоперационного венозного тромбоза у данной категории больных составила 32,7% (95% ДИ 24,7-41,9%), при этом проксимальный тромбоз встречался в 9,1 % (95% ДИ 5,0-15,9%) наблюдений. Обнаружено, что в половине наблюдений тромбоз был представлен изолированным поражением суральных синусов голени, а обшая вовлеченность данных зон в тромботический процесс составила 83,3%. В течение первой недели после операции было обнаружено 50% всех тромбозов, в течение 2 нед - 86,1 %. Также выявлено, что у исследуемой группы пациентов сроки назначения антикоагулянтов не оказали существенного влияния на частоту развития тромбоза. Были сделаны выводы о высокой истинной частоте послеопераиионных венозных тромбозов с учетом малых и начальных форм у больных из группы высокого риска на фоне профилактических мероприятий и о ведущем значении сурального синуса в их инициации.