ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВНЕСОСУДИСТОЙ ЖИДКОСТИ В ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

摘要

Цель исследования. Изучить возможности ультразвукового метода выявления накопления избыточного количества жидкости в легких с помощью регистрации ультразвуковых "комет легких" (УКЛ).Материалы и методы. Обследовали 140 больных ишемической болезнью сердца с признаками сердечной недостаточности (возраст 68,6 +- 15,7 года): острая левожелудочковая сердечная недостаточность (ОЛЖСН) - у 19 больных, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - у 121. Выполняли ЭхоКГ, рентгенографию, ультразвуковое исследование (УЗИ) легких с целью выявления УКЛ при поступлении больных и в динамике.Результаты. У всех больных в группе с ОЛЖСН (п - 15) при поступлении во время УЗИ легких регистрировались множественные УКЛ. При повторных УЗИ легких отмечалось уменьшение суммы УКЛ в ответ на диуретическую терапию. В группе больных с ХСН III-IV функционального класса - ФК (п = 19) у 11 (57,9%) при первичном УЗИ легких регистрировались множественные и единичные УКЛ. При повторных УЗИ легких отмечалось уменьшение суммы УКЛ в ответ на диуретическую терапию. В группе с ХСН I-II ФК (п = 106) у 12 (11,3%) больных при первичном УЗИ легких регистрировались множественные и единичные УКЛ. В группе практически здоровых (п = 19) у 3 (15,8%) были выявлены единичные УКЛ. Заключение. Уменьшение количества УКЛ у больных с ХСН высоко коррелирует с эффективностью диуретической терапии. У больных с ХСН частота выявления УКЛ легких зависит от тяжести ХСН.