ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЭРЕСПАЛОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ И НЕОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ

摘要

Цель исследования. Оценка эффективности эреспала в качестве противовоспалительного средства при комбинации с атровентом в сравнении с монотерапией атровентом у больных хроническим бронхитом (ХБ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы, В исследование включили 80 пациентов с ХБ и ХОБЛ в стабильном состоянии: мужчин 51 (63,75%), женщин 29 (36,25%). 39 больным (28 - ХБ, 11 - ХОБЛ) на 6 мес назначали комбинированную терапию эреспалом (160 мг/сут) и атровентом (160 мкг/ сут) и 41 больному (32 - ХБ, 9 - ХОБЛ) - монотерапию атровентом в той же дозе. Результаты. Комбинированная терапия сопровождалась уменьшением выраженности одышки, положительной динамикой характера мокроты и ее отделения и тенденцией к достоверному снижению выраженности кашля, монотерапия - положительной динамикой характера отделения мокроты и выраженности кашля. В обеих группах наблюдалось улучшение вентиляционной функции легких, больше выраженное у больных, получавших комбинированную терапию. В этой группе у больных ХБ отмечено снижение цитоза, процентного и абсолютного содержания нейтрофилов, абсолютного содержания лимфоцитов и эозинофилов в индуцированной мокроте. В группе получавших монотерапию у больных ХБ отмечено снижение только процентного содержания лимфоцитов и увеличение содержания макрофагов. У пациентов, получавших эреспал, выявлено статистически значимое снижение уровня а-фактора некроза опухоли в сыворотке крови и мокроте, а также интерлейкина-8 в мокроте. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о большей эффективности комбинированной терапии эреспалом и атровентом, чем лечения только атровентом, и позволяют рекомендовать ее для больных ХОБЛ и пациентов с ХБ без выраженных нарушений функции внешнего дыхания.