ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДА КОМПЬЮТЕРНОГО АНАЛИЗА ИЗОБРАЖЕНИЙ ФОЛЛИКУЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

摘要

Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). особенно так называемых фолликулярных опухолей, к которым относят фолликулярную аденому, фолликулярный рак, а также фолликулярный вариант папиллярного рака, представляет значительные трудности в связи с отсутствием ярко выраженных критериев для дифференциальной диагностики этих патологических процессов [2, 4, 5, 11]. Единственным доказательством злокачественности фолликулярных неоплазий является обнаружение при гистологическом исследовании инвазии опухолевой ткани в лимфатические, кровеносные сосуды и капсулу, окружающую опухоль [3, 8, 9, 13]. Однако определение характера неопластического процесса для установления срочности и объема хирургического вмешательства на ЩЖ важно именно на этапе дооперационной диагностики, когда возможно проведение только цитологического исследования материала, полученного при аспирационной тонкоигольной пункции [6, 7, 14]. Так как признаки инвазивного роста при цитологическом исследовании пунктата, как правило, не могут быть обнаружены и информация для дифференциальной диагностики ограничена, особенно актуальным представляется использование методов объективного исследования строения опухолей [1, 3]. Одним из наиболее приемлемых, отвечающим вышеизложенным условиям является компьютерный анализ изображений клеток ЩЖ, который, возможно, позволит объективизировать цитологическую диагностику и выделить иные, чем общепринятые субъективные, значимые для дифференциальной диагностики критерии [10, 12]. Это особенно актуально с учетом различного индивидуального опыта врачей-цитологов и высокой ответственности при формулировании заключения по результатам цитологического исследования.